如何識(shí)別和護(hù)理哮喘患兒

廖麗娜

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

如今，很多的小孩子也會(huì)患上哮喘，但是很多父母都不夠重視，沒能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孩子患了哮喘導(dǎo)致了孩子病情的加重。如果能早一些發(fā)現(xiàn)，就能及時(shí)的治療，那么怎么辨別孩子是不是患了哮喘呢？

一、如何識(shí)別哮喘兒？

1.首先，家長要在日常生活中留意孩子是否經(jīng)常反復(fù)的咳嗽，如果出現(xiàn)了這種癥狀，就應(yīng)盡早帶孩子去檢查，不排除患有哮喘的可能，不要以為咳嗽是感冒了就當(dāng)感冒治療，要查明咳嗽的原因。

2.通過觀察孩子呼氣的時(shí)間，患有哮喘的小孩呼氣的時(shí)間都很長，如果發(fā)現(xiàn)孩子有這個(gè)癥狀也要重視起來，這也是小兒哮喘的表現(xiàn)之一，家長可以通過觀察是否有這個(gè)癥狀來辨別孩子是否患有哮喘并及時(shí)的去醫(yī)院檢查。

3.很多疾病看似和哮喘沒有直接的關(guān)系，但其實(shí)是有很大聯(lián)系的。如果小孩子患有其他的疾病，是有可能造成哮喘的發(fā)生，因此，如果小孩子患有其他的疾病應(yīng)盡早去治療，檢查病因是否會(huì)導(dǎo)致孩子患有哮喘。

二、家長們對(duì)小孩哮喘存在哪些誤區(qū)？

很多人認(rèn)為哮喘是治不好的，只能緩解癥狀，只要癥狀得到了控制就可以不用繼續(xù)治療了，這些對(duì)哮喘的誤區(qū)卻對(duì)患兒的肺功能產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

1.單一的治療哮喘卻不治療過敏性鼻炎

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，大多數(shù)的哮喘患者都有過敏性鼻炎的癥狀，同樣很多的過敏性鼻炎的患者也伴有哮喘的癥狀，所以哮喘與過敏性鼻炎是緊密相連的。長久以來，很多家長甚至還有一些醫(yī)生都過于重視對(duì)哮喘的治療，卻忽略了在治療哮喘的同時(shí)要對(duì)過敏性鼻炎進(jìn)行預(yù)防。過敏性鼻炎的患者臨床上會(huì)表現(xiàn)為打噴嚏、鼻癢、鼻塞等，多半的患者每年都會(huì)發(fā)作，有些患者甚至一年當(dāng)中有半年以上都在發(fā)作期內(nèi)。很多家長會(huì)將這些癥狀與感冒相混淆。由于過敏原會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥，因此，在治療的時(shí)候先治療過敏性鼻炎就能改善氣道功能從而緩解哮喘的癥狀，哮喘與過敏性鼻炎應(yīng)該聯(lián)合治療。

2.很多的醫(yī)生和家長都認(rèn)為哮喘病是下呼吸道感染性的疾病，在治療的時(shí)候應(yīng)使用抗菌素進(jìn)行消炎。但其實(shí)哮喘是一種慢性的過敏性氣道炎癥，它與細(xì)菌性炎癥不同，對(duì)于抗生素的使用幾乎無效，而且長期的使用這些藥物，對(duì)小孩的器官會(huì)造成損傷，因此，在治療小兒哮喘時(shí)應(yīng)避免濫用抗生素。但是，如果小孩在哮喘發(fā)病的過程中出現(xiàn)了哮喘急性發(fā)作并伴有高熱的癥狀，且做肺部檢查時(shí)聽見了濕羅音、驗(yàn)血時(shí)白細(xì)胞增高等情況就需要考慮使用抗菌素來消除細(xì)菌感染等癥狀。

3.很多哮喘患者在治療的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)癥狀消失就立即停止治療并停藥了，這也是不正確的做法。哮喘之所以會(huì)反復(fù)發(fā)作、難斷病根，主要是由于哮喘存在了氣道慢性炎癥這個(gè)這個(gè)病根，每當(dāng)遇到冷空氣或者劇烈運(yùn)動(dòng)、吃了涼性食物等就會(huì)造成氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，引起患者的氣道收縮變窄，最終導(dǎo)致了哮喘的發(fā)作。哮喘是需要系統(tǒng)的、長期的治療，很多家長在孩子發(fā)作時(shí)馬上治療，不發(fā)作時(shí)因?yàn)闆]有癥狀就給孩子停藥了，這種不規(guī)范的治療達(dá)不到穩(wěn)定病情的作用，也是造成哮喘反復(fù)發(fā)作的原因之一。哮喘每發(fā)作一次都會(huì)對(duì)肺功能造成損傷，尤其是小孩子，肺功能還沒有發(fā)育成熟，一旦造成損傷，隨著年齡的增長會(huì)發(fā)展成為成人哮喘，甚至?xí)槠浣K身。因此，在治療哮喘時(shí)，即使哮喘的癥狀消失了也應(yīng)該長期治療，堅(jiān)持用藥3個(gè)月以上。

4.家長擔(dān)心糖皮質(zhì)激素會(huì)傷害孩子

很多家長認(rèn)為在治療哮喘的過程中，長期使用激素會(huì)有副作用，對(duì)孩子的成長發(fā)育造成不良的影響，所以不讓孩子長期的、有規(guī)律的接受激素治療，導(dǎo)致孩子的哮喘一直治療不好甚至越來越嚴(yán)重。目前，世界各地均將糖皮質(zhì)激素作為控制哮喘的首選用藥，它是控制氣道炎癥非常有效的藥物，并且建議作為長期治療哮喘的一線用藥。而研究表明，激素能夠控制氣道的炎癥，降低氣道高反應(yīng)，有效的緩解哮喘的癥狀并且減少發(fā)作的頻率，在改善肺功能的同時(shí)能夠提高患者的生活質(zhì)量。糖皮質(zhì)激素可以通過靜脈、口服和吸入的方式給患者用藥，靜脈以及口服適用于哮喘癥狀較嚴(yán)重的患者，而吸入的激素能夠直接作用于氣道，能夠有效減輕氣道炎癥。它對(duì)身體的副作用比較小，所以家長們不必?fù)?dān)心長期使用激素會(huì)對(duì)孩子造成損害。

5.不讓哮喘的患兒參加體育活動(dòng)

很多家長擔(dān)心孩子參加體育活動(dòng)會(huì)加重哮喘的癥狀，所以他們不讓孩子參加體育運(yùn)動(dòng)。但是，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，患兒適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動(dòng)能夠改善他們的體質(zhì)以及提高機(jī)體免疫的能力。但是要注意的是哮喘患兒在運(yùn)動(dòng)之前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，可以選擇游泳、散步、慢跑等項(xiàng)目，提倡患兒參與“溫和運(yùn)動(dòng)”，避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺造成負(fù)擔(dān)，反而會(huì)加重哮喘的癥狀。

三、哮喘患兒有哪些護(hù)理方法？

家里有哮喘患兒的家長應(yīng)該掌握一些基本的護(hù)理方法，我們總結(jié)了如下方法。

1.首先，家里應(yīng)保持適宜的濕度與溫度，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)有新鮮的空氣，盡量不要使用殺蟲劑等噴霧，也要避免使用樟腦丸、香水等有刺激性氣味的東西，減少能造成室內(nèi)空氣污染的物質(zhì)。其次，家長應(yīng)該帶孩子去檢查一下過敏原，針對(duì)過敏物質(zhì)進(jìn)行預(yù)防，避免孩子經(jīng)常接觸過敏原，同時(shí)家長盡量不要在室內(nèi)吸煙。除此之外，也要注意一些生活用品的使用，例如：皮毛、羽絨等被褥，可能會(huì)成為孩子發(fā)病的誘因，盡量使用棉織品，床上用品也要經(jīng)常換洗，可以選擇一些防塵螨的床上用品。

2.在日常飲食中，也有一些需要注意的，很多食物也是導(dǎo)致哮喘患兒發(fā)病的原因。例如：海鮮、蛋、奶等會(huì)是孩子的至敏食物，如果孩子對(duì)這類食物過敏，家長在日常的飲食中就應(yīng)特別注意。在哮喘發(fā)作期間要吃些清淡、易消化的食物。如果孩子對(duì)牛奶過敏，可以選擇豆?jié){或者豆奶來代替牛奶，如果對(duì)雞蛋過敏可以避開蛋清。在日常生活中，家長給孩子準(zhǔn)備食物應(yīng)避免食用油膩、辛辣等刺激性的食物，例如：蔥、蒜以及辣椒等。

3.在孩子的成長過程中，運(yùn)動(dòng)是必不可少的活動(dòng)環(huán)節(jié)，而對(duì)于哮喘患兒來講，可適量做些運(yùn)動(dòng)，但是也要花些心思做一些防御措施。首先，在確保孩子病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行鍛煉，還應(yīng)注意天氣的變化，及時(shí)給孩子增減衣物，天氣轉(zhuǎn)涼應(yīng)及時(shí)保暖。其次，隨身攜帶藥物，避免孩子在外面玩鬧時(shí)哮喘發(fā)作。第三，如果哮喘患兒是季節(jié)性的哮喘，在孩子哮喘多發(fā)的季節(jié)就應(yīng)減少外出運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。

4.如果家里有哮喘患兒，家長應(yīng)多了解一些與哮喘有關(guān)的基本常識(shí)，如果有問題可以咨詢醫(yī)生，平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子的癥狀，督促孩子按時(shí)用藥。

除此之外，如果孩子對(duì)治療有抵觸心理，家長應(yīng)及時(shí)的對(duì)其做心理疏導(dǎo)，告訴孩子哮喘是可以控制的疾病，給孩子樹立治療的信心，讓孩子用樂觀積極的心態(tài)面對(duì)哮喘。