萬矜驚

【中圖分類號】R94【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

患兒18個月，排米湯樣便一天，伴發(fā)熱咳嗽，經(jīng)診斷為秋季腹瀉。什么是秋季腹瀉呢？小兒腹瀉的時候又需要注意哪些呢？以下進行詳細闡述。

秋季腹瀉是常見的一種疾病，多見于6個月到3歲的嬰幼兒，發(fā)病月份一般在9-11月份，病原微生物主要是以輪狀病毒為主，起病一般比較急驟，開始的時候常表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，卻同時伴有消化道癥狀，嘔吐物通常為胃內(nèi)容物，一天內(nèi)腹瀉的癥狀開始頻繁出現(xiàn)，有的患者一天可以出現(xiàn)幾次，有的患者可以出現(xiàn)十幾次。

在預防小兒腹瀉的時候需要注意三點，①最好是母乳喂養(yǎng)，按時有計劃的喂哺;②在添加輔食的過程中，應循序漸進，由細到粗的逐步進行，比如先添加一些米糊之類的，待寶寶適應后再逐步給予;③當天氣發(fā)生變化的時候，一定要多加注意飲食的衛(wèi)生，不要讓寶寶受涼或受熱，媽媽們在準備喂哺寶寶之前一定 要洗凈雙手和乳頭。還需要注意的是，輔食的添加一定要是新鮮的，最好不要隔夜。

當發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)生急性腹瀉時，千萬不可以立即服用止瀉藥物，因為在腹瀉的初期，還有很多病毒菌素留在寶寶的體內(nèi)，這些毒素可以隨著糞便排出體外，減少對毒害的3吸收，如果這個時候服用止瀉藥物，等于是把毒素強行的留在了寶寶體內(nèi)，這種危害有多大，可想而知。

當發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉的時候，部分寶媽們會使用抗生素抑制細菌，這個做法是不可取的。因為忙亂的使用抗生素會增加細菌耐藥菌株，誘發(fā)腸道菌群失調(diào)，腹瀉癥狀不僅不會得到緩解，反而會遷延病情或加重病情[1]。這個時候建議食用可以保護腸黏膜的保護劑，例如思密達，這種藥物對有害的病菌或毒素可以起到固定的作用，使病原物侵襲腸壁的能力減弱。但是對于嬰幼兒沙門菌腸炎、大便帶膿血、霍亂、免疫力低下的人發(fā)生腹瀉時，是需要抗生素協(xié)助治療的。

另外當發(fā)生腹瀉時寶寶是不需要禁食的，禁食會使寶寶處于饑餓狀態(tài)，對患兒的營養(yǎng)攝入不利，如果寶寶的營養(yǎng)狀態(tài)差，腸黏膜的修復和更新能力會減弱，會導致寶寶出現(xiàn)“腹瀉→營養(yǎng)不良→再次腹瀉”這樣的惡性循環(huán)。

當寶寶發(fā)生急性腹瀉的時候要如何進行治療呢？如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶，這個時候還是可以吃母乳的。在預防寶寶脫水時，可以通過補液鹽預防，補液鹽的使用最好以口服為宜，若不能口服，可以靜脈輸入。益生菌是一種活性微生物，它可以改變腸道的微環(huán)境，因此，我們可以給寶寶服用一些益生菌。如果寶寶是因為過敏性腸炎導致的腹瀉，寶媽們需要注意忌口，如果仍未見到效果，可以服用抗過敏奶粉。對乳糖不耐受引起的腹瀉，可以食用去乳糖奶粉。微量元素鋅可以增加免疫力，對腹瀉癥狀有所幫助，可以適量的補充[2]。需要各位寶媽注意的是，寶寶腹瀉時，一定要留取大便，并且要在2個小時內(nèi)送到醫(yī)院。醫(yī)生可以通過大便常規(guī)檢查，查找出導致腹瀉的原因，有目的的進行治療。

當寶寶發(fā)生腹瀉的時候，護理的原則有三點，①攝入多于正常的液體，食物最好是粥、米湯等，母乳喂養(yǎng)時要增加喂養(yǎng)次數(shù)，如果是人工喂養(yǎng)，可以考慮選擇去乳糖的配方奶。②繼續(xù)喂哺。對于可以添加輔食的患兒，飲食應以高營養(yǎng)和相對高熱量的為主，但是在給予高糖的食物的時候是需要引起注意的，因為高糖食物可以加重腹瀉。保證熱能的同時，可以食用一些含鉀豐富的水果，但是高纖維素和不宜消化的食物是不利于患兒康復的。過稀的湯雖然保證了充足的水分，但是營養(yǎng)不足，對患兒恢復也是有影響的。

當然，當寶寶發(fā)生腹瀉次數(shù)過多，嚴重口渴，眼瞼凹陷，并且開始發(fā)燒時，寶媽們就不可以在家里治療了，還是需要帶到醫(yī)院去進行診治的。

寶寶出現(xiàn)腹瀉，在飲食上需要注意什么呢？1、生冷和刺激性的食物：生冷的瓜果、涼拌菜等生冷類食物和辣椒等刺激性食物都會對寶寶的腸道造成刺激，腹瀉的時候千萬不要給寶寶食用。當然寶寶的腸道很脆弱，這個食物在平時也是建議要少給寶寶食用的。2、容易引起腹脹的食物：豆類和飲用過多的牛奶都會引起腸道脹氣，對腹瀉來說會加重病情，但是酸牛奶是可以適量食用的，因為酸牛奶中的乳酸菌是可以抑制腸道內(nèi)有害細菌的生長，對于因乳糖不耐受引起腹瀉的寶寶也是比較好的選擇。3、高糖食物：前面說到當寶寶發(fā)生腹瀉不能吃高糖的食物，為什么呢？因為糖在腸道內(nèi)會引起發(fā)酵而加重腸脹氣的危險，因此應少吃糖果、巧克力和甜點等高糖食物。4、高脂食物：在腹瀉的時候，腸道的消化功能是減弱的，脂肪在沒有消化的時候很容易導致滑腸，會導致腹瀉不停。高脂的食物包括奶油、肥肉、油酥點心等[3]。5、不易消化和垃圾食品：市場上有很多油炸、燒烤的食物，這些都不是容易消化的食物。而火腿、香腸、腌菜和方便面是深加工的食品，生活中常被我們稱之為垃圾食品，這些食物其實都是含有有害物質(zhì)的，對于腹瀉的寶寶來說，也是不能夠被耐受的，若還繼續(xù)食用，對寶寶的健康是極為不利的。6、粗纖維食物：生活中，在我們排便異常的時候都建議服用粗纖維的食物，以增加腸道的蠕動功能，但是對于腹瀉的寶寶來說，芹菜、菠菜、韭菜、筍類等粗纖維食物就不要再食用了，這樣會加重寶寶腹瀉的。

在寶寶發(fā)生腹瀉的時候，對寶寶的臀部也是需要加強護理的。每次排便后都要用清水清洗臀部和會陰部，堿性的清洗劑是不建議使用的。寶寶因攝水過多，排尿也會自然過多，使用紙尿片的患兒要及時更換紙尿片，對于使用自制尿片的寶媽們，材質(zhì)選擇上一定要是棉質(zhì)的，清洗時也要選擇弱堿性的清洗劑，并且沖洗干凈后放于陽光下暴曬消毒。如果患兒的臀部已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象，在保證患兒不會受涼的前提下，最好將臀部暴露在空氣中，讓臀部保持干燥，適量的涂抹一些專門的膏藥也是無妨的。

當寶媽們發(fā)現(xiàn)了寶寶們出現(xiàn)了腹瀉癥狀時，千萬不要大意，以防腹瀉由急性轉(zhuǎn)為慢性，長期的腹瀉，對患兒來說除了消耗自身體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)外，還會使寶寶的抵抗力減弱，身體會呈現(xiàn)消瘦的狀態(tài)，還可能誘發(fā)其他的疾病。

俗話說“養(yǎng)兒才知父母難”，可見教養(yǎng)一個寶寶是多么辛苦的事情。因此寶媽們在平時就要對寶寶多加注意，改變一些不良的習慣，例如嚼飯后再喂給寶寶、和大人共用餐具、大人啄奶嘴嘗試溫度等等。成人口腔內(nèi)的正常細菌對寶寶來說很可能是致病菌，因此生活中一定要引起重視。

參考文獻

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