鄒瑞　周玉芹

【摘 要】目的：本研究主要探討跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理對(duì)康復(fù)科患者跌倒護(hù)理管理效果有何影響，以便改善康復(fù)科患者的護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取2018年1月至2019年6月我科康復(fù)科的100例患者作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，在征求患者同意的基礎(chǔ)上，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者，對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理管理模式，其中對(duì)照組進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組采用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理模式，記錄兩組患者的跌倒事件發(fā)生情況、跌倒相關(guān)知識(shí)掌握情況以及護(hù)理結(jié)束后兩組患者的護(hù)理滿意度并對(duì)比分析。結(jié)果：兩組情況差別較大，主要表現(xiàn)在以下幾方面：觀察組患者的跌倒發(fā)生率2%明顯比對(duì)照組14%低、且觀察組患者對(duì)跌倒的相關(guān)知識(shí)了解程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度為96%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的74%（P<0.05）。結(jié)論：在康復(fù)科的患者跌倒護(hù)理管理中運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理是可行的，且能有效提高患者的知識(shí)和護(hù)理滿意度，具有良好的臨床效果，值得進(jìn)一步推廣研究。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理;康復(fù)科患者;跌倒護(hù)理管理;效果影響

【中圖分類號(hào)】R73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--02

根據(jù)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在我科康復(fù)中心，患者跌倒的情況十分常見，然而，跌倒作為影響康復(fù)效果的重要因素之一，直接導(dǎo)致患者的身心健康受到了影響[1]。加之， 康復(fù)科的常見患者年齡偏大者居多，因此，采取有效的護(hù)理措施降低康復(fù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，提高康復(fù)質(zhì)量，是我們面臨的一大重要問(wèn)題。本研究選取2018年1月至2019年6月康復(fù)科患者100例作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，探討分析秋季風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理在康復(fù)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2018年1月至2019年6月康復(fù)科的100例患者作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，在征求患者同意的基礎(chǔ)上，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者。其中對(duì)照組男47例，女53例，最低年齡18歲，最高年齡67歲，平均年齡（36.5±1.3）歲;觀察組男49例，女51例，最低年齡23歲，最高年齡70歲，平均年齡（35.1±1.1）歲。比較兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異，因此具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理管理模式，其中對(duì)照組進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理模式。常規(guī)護(hù)理干預(yù)包含以下方面：詢問(wèn)患者的基本病情了解大概情況、向患者進(jìn)行健康宣教、指導(dǎo)患者如何服用藥以及進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練。觀察組的具體跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理模式如下：首先采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，得到三個(gè)危險(xiǎn)等級(jí)的患者人群，即低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)患者[2]，針對(duì)不同跌倒風(fēng)險(xiǎn)程度的患者采取不同的護(hù)理措施：（1）低風(fēng)險(xiǎn)患者：保持環(huán)境干凈整潔、勤打掃、常通風(fēng)，保持空氣流通和一定的空氣濕度;在患者?；顒?dòng)的地方貼上標(biāo)識(shí)，提醒患者注意活動(dòng)安全，另外，護(hù)理人員還應(yīng)向患者家屬進(jìn)行防滑防跌的知識(shí)宣講;（2）中風(fēng)險(xiǎn)患者：除了對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)患者采取的措施之外，需更仔細(xì)患者的健康，比如指導(dǎo)患者用藥，合理規(guī)范用藥劑量和時(shí)間，其次，應(yīng)減少患者途經(jīng)路上的障礙物[3]，使道路寬敞明亮，在浴室或廁所這種有水易摔倒的地面最好有家人作陪，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（3）高風(fēng)險(xiǎn)患者：相比中度風(fēng)險(xiǎn)患者，防跌措施需要更加堅(jiān)固，比如在衛(wèi)生間和患者床邊安裝床欄等扶手，保證患者的休息時(shí)間，向患者強(qiáng)調(diào)跌倒的潛在危險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的跌倒事件發(fā)生情況、跌倒相關(guān)知識(shí)掌握情況以及護(hù)理結(jié)束后兩組患者的護(hù)理滿意度并對(duì)比分析。對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)收集的情況將護(hù)理滿意度分為三個(gè)等級(jí)來(lái)評(píng)估，即不滿意、滿意和非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的跌倒事件發(fā)生情況對(duì)比 根據(jù)結(jié)果分析，對(duì)照組的跌倒事件發(fā)生率為14%，觀察組的跌倒事件發(fā)生率為2%，可以很明顯地看出來(lái)，觀察組患者的跌倒發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的跌倒相關(guān)知識(shí)掌握情況對(duì)比 兩組的護(hù)理結(jié)束后，檢測(cè)患者對(duì)防止跌倒運(yùn)用以及自身預(yù)防知識(shí)方面等方面的評(píng)分發(fā)現(xiàn)觀察組的跌倒相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組的護(hù)理滿意度為96%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的74%，兩組患者的護(hù)理滿意度相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患者一旦跌倒很可能給自身身體康復(fù)帶來(lái)惡劣影響，傳統(tǒng)的護(hù)理管理措施往往比較片面，無(wú)法照顧到患者的因素，使用傳統(tǒng)護(hù)理措施降低風(fēng)險(xiǎn)效果不明顯，而跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理本著以人為主的觀念[4]，密切關(guān)注患者的健康狀態(tài)，科學(xué)有效的評(píng)估患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)不同等級(jí)制定相應(yīng)護(hù)理措施，通過(guò)增加提示牌、對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、環(huán)境改善以及安設(shè)扶手等方式，提高患者的防護(hù)意識(shí)，從而達(dá)到有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)的目的。

綜上所述，相比于對(duì)照組采取的傳統(tǒng)護(hù)理措施，觀察組的跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理模式更能有效降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)、提高患者對(duì)跌倒知識(shí)的了解，提高護(hù)理滿意度，因此值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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王翠嬌，高鎮(zhèn)松，馬淑君，吳志杰，&林莉冰.（2013）.防跌倒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科住院患者的應(yīng)用效果.臨床護(hù)理雜志，12（1），59-60.

張寧，&李欣.（2018）.風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理在康復(fù)科患者跌倒護(hù)理管理效果的影響.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)（15），54-55.

管燕.（2017）.跌倒風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理在康復(fù)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，14（14），112-113.