臨床護理路徑在腦梗死護理中的應(yīng)用效果觀察

李振云

【摘要】目的：探析腦梗死患者日常護理中實施臨床護理路徑所能收獲的效果。方法：選擇本院收治的82例腦梗死患者，依據(jù)護理干預(yù)方案的不同隨機分為兩組，各41例，對照組采取常規(guī)護理模式，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施臨床護理路徑干預(yù)。兩組于護理前、護理后采取Fugl-Meyer評分與Barthel指數(shù)進行評定，記錄兩組患者住院時間，統(tǒng)計兩組患者患側(cè)肢體恢復(fù)情況、3個月內(nèi)再入院率以及滿意度。結(jié)果：護理后兩組Fugl-Meyer評分與Barthel指數(shù)顯著高于護理前（P<0.05），且對照組顯著低于研究組（P<0.05）;研究組患者住院時間顯著短于對照組（P<0.05），研究組患側(cè)肢體恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組3個月內(nèi)再入院率顯著低于對照組（P<0.05），研究組滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死患者采取臨床護理路徑實施護理干預(yù)后效果顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;腦梗死;護理效果

臨床護理路徑是以患者為中心，根據(jù)其疾病特點、護理重點，多方共同努力制定臨床護理方案，旨在根據(jù)患者實際病情恢復(fù)提供更具針對性的護理干預(yù)，從而使得護理干預(yù)更加規(guī)范，更好維持治療效果[1]?；诖?，本研究腦梗死患者采取臨床護理路徑實施護理干預(yù)模式，效果理想，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年7月至2018年7月在本院接受治療的82例腦梗死患者，均符合腦梗死相關(guān)診斷標準，且經(jīng)CT檢查或核磁共振成像檢查已經(jīng)確診，依據(jù)護理干預(yù)方案的不同隨機分組，對照組41例，男24例、女17例，年齡43～79歲，平均年齡（56.75±4.68）歲;研究組41例，男25例、女16例，年齡44～80歲，平均年齡（56.77±4.66）歲。兩組一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理模式，根據(jù)患者臨床實際給予必要的飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

研究組采取臨床護理路徑模式，具體實施：首先應(yīng)組建臨床護理小組，在護理開展前統(tǒng)一進行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)后由護士長進行崗位安排，要求責(zé)任護士在患者入院當(dāng)天進行全方位評估，據(jù)此按照時間順序制定科學(xué)康復(fù)計劃，詳細、如實記錄患者每天康復(fù)情況及必要的干預(yù)舉措，應(yīng)做好及時反饋。見表1。

1.3觀察指標

1）兩組運動功能情況以及日常活動能力分別采用Fugl-Meyer評分與Barthel指數(shù)進行評價，上述評分越高，表示運動功能情況越佳、日常活動能力越強。2）記錄兩組住院時間，統(tǒng)計患側(cè)肢體恢復(fù)情況、3個月內(nèi)再入院率以及滿意度，并行組間比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用百分數(shù)表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1Fugl-Meyer評分與Barthel指數(shù)比較

護理后兩組Fugl-Meyer評分與Barthel指數(shù)顯著高于護理前（P<0.05），且對照組顯著低于研究組（P<0.05）。見表2。

2.2住院時間、患側(cè)肢體恢復(fù)情況、3個月內(nèi)再入院率、滿意度比較

研究組患者住院時間顯著短于對照組、患側(cè)肢體恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組、3個月內(nèi)再入院率顯著低于對照組、滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

臨床護理路徑根據(jù)疾病相關(guān)理論、疾病特點、過往成功經(jīng)驗等多方面綜合考量制定護理干預(yù)計劃，強調(diào)不同時間實施不同的護理流程，秉承循序漸進原則，完美避開了常規(guī)護理模式的盲目性、主觀性[2]。臨床護理路徑不僅可使醫(yī)護人員護理工作更具預(yù)見性、計劃性，護理工作更加規(guī)范化，使護理工作開展井然有序，最小化臨床護理工作的疏漏，提升護理效率，使得患者享受到更加科學(xué)、更加高質(zhì)量的護理服務(wù)[3]。并且可充分調(diào)動患者主動性、積極性，積極配合臨床護理方案的實施，更為良好地控制康復(fù)進程，進一步強化主動康復(fù)鍛煉意識，加速康復(fù)進程。本研究結(jié)果顯示：護理后兩組Fugl-Meyer評分與Barthel指數(shù)顯著高于護理前，且對照組顯著低于研究組。研究組患者住院時間顯著短于對照組、患側(cè)肢體恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組、3個月內(nèi)再入院率顯著低于對照組、滿意度顯著高于對照組。提示腦梗死患者采取臨床護理路徑實施護理干預(yù)后，可幫助患者獲得較短的住院時間、更佳的患側(cè)肢體恢復(fù)效果、更低的再入院率以及更高的滿意度。

參考文獻

[1]蘇旻.臨床護理路徑在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（17）：139-140.

[2]唐海霞，趙春紅，丁亞楠.臨床護理路徑在腦梗死患者健康教育中應(yīng)用的系統(tǒng)評價[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（11）：1517-1520.

[3]王滿紅.臨床護理路徑在腦梗死患者康復(fù)功能鍛煉中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備，2016，29（01）：202-203.