張蕾

【中圖分類號】R876

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-010-01

作為一種在精神科臨床上常會發(fā)生的急危癥狀，噎食如果未能進行及時且正確的判斷和救治，則會嚴重影響患者的機體代謝，甚至還會造成死亡。由于患者在進食時食物團塊未能得到充分的咀嚼，所以導致其難以下咽，同時也就出現(xiàn)了食道堵塞的情況，從而對患者的呼吸道造成不同程度的壓迫，極易引起患者窒息或死亡。特別是對于住院老年精神病患者而言，噎食的死亡率也會受到年齡、病癥以及身體狀況等因素的影響而呈現(xiàn)出上升的趨勢，給家屬也帶來了沉痛的打擊，可見對住院老年精神病患者噎食進行有效預防是有多么重要。而想要做到更為有效的預防，則需要究其主因，才能真正做到“防患于未然”。

一、噎食與住院老年精神病患者的年齡有關

由于住院老年精神病患者的年齡都比較大，身體各個方面的功能及能力都有所退化，所以進食難免會有一定的難度。根據(jù)相關研究顯示，噎食突發(fā)事件的發(fā)生多集中于老年人群體之中，所以年齡這一因素不容忽視。

二、噎食與住院老年精神病患者的生理狀況有關

老年人在步入老年時期以后，絕大多數(shù)的住院老年精神病患者不僅僅是軀體狀況不容樂觀，其機體的各項機能也呈現(xiàn)出逐漸衰退的現(xiàn)象。由于患者的部分牙齒出現(xiàn)了脫落的現(xiàn)象，導致其進食時食物無法得到充分的咀嚼，自然也就加大了因難以下咽而堵塞食道和誤入氣道的幾率。再加上住院老年精神病患者的生理機能大不如從前，導致其反射性功能減退，所以就極易發(fā)生噎食，這也是為什么大多數(shù)老年人唾液分泌減少以及消化功能不強的原因所在。

三、噎食與住院老年精神病患者的精神疾病類型有關

由于住院老年精神病患者都患有不同類型的精神病，所以不管是從精神上還是從行為上，都會受到不同程度的阻礙。像老年性癡呆患者的智力水平往往都比較低下，并且其認知功能也受到了極大的損害，所以這一類精神病患者的生活自理能力都普遍很差，所以進食時稍不留意便會造成食道堵塞發(fā)生噎食的情況。再比如精神分裂癥患者的精神病態(tài)程度往往都很嚴重，在進食時盡管有人看護，但是受其精神病癥狀的支配，情緒極易變得反復無常，就很容易發(fā)生進食過快的不良事件。不管是哪一類型的精神病老年患者，都會受其癥狀的影響，不可避免的發(fā)生噎食的急性突發(fā)事件。

四、噎食與住院老年精神病患者的藥物使用有關

對于住院老年精神病患者們而言，住院期間接受必要的治療及護理十分重要。在治療方面，多以使用藥物為主。但是由于受到不同類型藥物以及用法用量等因素的影響，住院老年精神病患者所呈現(xiàn)出的治療效果也是不同的。只有藥物的安全性得到了保證，且用法正確、用量適量，才能對其起到一定的緩解效用;否則，就會導致患者出現(xiàn)各種各樣的不良反應，在這種情況也更容易加大噎食發(fā)生的幾率。

五、噎食與住院老年精神病患者的住院時間有關

作為能夠影響住院老年精神病患者發(fā)生噎食的又一個重要因素，患者的住院時間在一定程度上，也起到了一定的作用。根據(jù)大多數(shù)臨床研究的結果表明，在特定條件下，患者住院的時間越長，對其病情的控制就更有把握。在經過了正規(guī)的治療和悉心的護理之后，住院老年精神病患者的病情逐漸穩(wěn)定，對藥物的適應性也逐漸轉好，出現(xiàn)噎食的情況也得到了一定程度上的減緩。不過，一旦醫(yī)護人員對住院老年精神病患者的警惕性和關注度降低了以后，其發(fā)生噎食的情況也會有所增加。

結論

由于受到住院老年精神病患者本身的年齡因素以及生理狀況、精神疾病類型、藥物使用和住院時間等多種因素的共同影響，患者噎食的急性突發(fā)事件時有發(fā)生，一旦預防不到位，搶救不夠及時，則會加劇死亡的風險，這不僅給住院老年精神病患者和家屬帶來了極大的痛苦，而且也會給醫(yī)院及醫(yī)護人員帶來一定的影響。因此，為了能夠保障患者的生命安全，緩解醫(yī)患之間緊張的關系，及時找到原因并加以預防尤為重要。