陳冬玲

【摘要】目的：探討針對性護理應(yīng)用于婦產(chǎn)科失血性休克中的急救作用。方法：選擇2017年1月～2018年1.2月期間婦產(chǎn)科收治都失血性休克病人80例作為對象，隨機設(shè)成對照組與研究組各40例，對照組給予一般急救護理，研究組給予針對性急救護理，觀察兩組急救效果。結(jié)果：對照組的急救成功率為7750%，研究組的急救成功率為9250%;對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是1500%，研究組是500%;對照組對護理對滿意率是7500%，研究組對滿意率是9500%，兩組各項指標(biāo)相比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：針對性護理于婦產(chǎn)科失血性休克中具有較高的應(yīng)用效果，急救作用顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】針對性護理;婦產(chǎn)科;失血性休克;急救作用

【中圖分類號】R715

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-163-02

失血性休克是因急性大出血所導(dǎo)致的一種常見癥狀，屬于婦產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥類型，對產(chǎn)婦生命健康有著嚴(yán)重的威脅[1]。失血性休克發(fā)病急，且進展快，為了確保病人的生命健康，必須及時進行急救處理。而在急救的過程當(dāng)中，配合有效的護理干預(yù)對于提高急救效果意義重大。對此，本研究主要對婦產(chǎn)科失血性休克病人采取針對性護理的作用進行探究，如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇2017年1月～2018年1.2月期間婦產(chǎn)科收治都失血性休克病人80例作為對象，年齡在20歲至38歲范圍內(nèi)，平均（291.3±203）歲;孕周37～72周，平均（391.2±057）周;初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦32例;自然分娩54例，剖宮產(chǎn)26例;自然分娩病人中，有宮縮乏力表現(xiàn)者34例，有陰道開裂表現(xiàn)者10例，有胎盤粘連表現(xiàn)者18例;剖宮產(chǎn)病人中，有宮縮乏力表現(xiàn)者2.1例，有胎盤植入表現(xiàn)者8例。隨機設(shè)成對照組與研究組各40例，兩組在性別、年齡及孕周等基本資料的比較中區(qū)別不明顯，P>005無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組給予一般急救護理，即護理人員按病人實際情況對其進行密切觀察，并積極配合醫(yī)生做好搶救工作，適當(dāng)給病人注射立止血、益母草液及縮宮素等進行常規(guī)止血。

研究組給予針對性急救護理，首先，病人入院時，護理人員接待過程中必須保持冷靜，有條不紊地進行各項搶救工作。及時了解病人的病情特征和曾接受的治療情況，明確病人的基本情況后，制定針對性的治療方案。將病人安置好之后護理人員需實時監(jiān)測病人的呼吸、心率、血壓、體溫等身體指標(biāo)。同時盡快通知相關(guān)的治療醫(yī)師，使其盡快安排急救手術(shù)，并配合醫(yī)生進行急救治療。在這個過程中，護理人員要注意使病人取仰臥位，將頭部與下肢抬高20°～30°。其次，在急救過程中，護理人員要先幫助病人建立兩條靜脈通道，一條用于幫助病人盡快止血，另一條是用于借助其他手段幫助病人擴充體內(nèi)血容量，以免病人失血過多。同時還要給病人注射抗生素，以改善其體內(nèi)酸中毒情況，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生。急救期間，護理人員還要注意觀察病人的尿量，因為失血性休克會使病人體內(nèi)血液量迅速減少和腎血液出現(xiàn)異常，當(dāng)其失血性休克癥狀有所好轉(zhuǎn)時，體內(nèi)尿量也隨之恢復(fù)至正常，病人尿液量>30ml/h時，證明病人尿液狀態(tài)恢復(fù)良好。若病人有臉色發(fā)白、皮膚濕冷及脈壓下降等情況，則很有可能會伴隨嚴(yán)重休克。這時，醫(yī)護人員要及時診斷病人的情況，考慮是否有嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)的傾向，若確診是嚴(yán)重休克，則立刻給予肝素和低分子右旋糖酐和相關(guān)急救設(shè)備進行急救。最后，急救搶救之后，護理人員要嚴(yán)密觀察病人急救治療情況，幫助病人做好口腔清潔，以免因口腔不凈引發(fā)感染，并做好皮膚表面的清潔，定時給予病人翻身和按摩，以免褥瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組急救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意率情況，其中，護理滿意率分成非常滿意和滿意、不滿意等級，總滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

14 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)由SPSS2.10軟件統(tǒng)計后，用%表示本組所有率的資料，給予χ2檢驗，P<005表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急救成功率對比

對照組的急救成功率為7750%，研究組的急救成功率為9250%;對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是1500%，研究組是500%，兩組相比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表1：

2.2兩組對護理對滿意率對比

對照組對護理對滿意率是7500%，研究組對滿意率是9500%，兩組相比數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），見表2：

3 討論

失血性休克作為婦產(chǎn)科中比較常見的一種并發(fā)癥，指的是產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)大出血后，其血液循環(huán)衰竭，最終引發(fā)失血性休克，對產(chǎn)婦生命安全有嚴(yán)重威脅，若未能及時救治，死亡率比較高[2]。對于失血性休克的急救治療過程中配合有效的護理干預(yù)對提高急救成功率和減少并發(fā)癥的發(fā)生有著重要作用。針對性護理主要是針對病人的個體情況不同制定不同的護理及急救干預(yù)手段，在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后都具備一定的針對性，針對病人進行規(guī)范有效的護理配合，從而為搶救治療提供重要保障[3]。

在本研究中，對照組給予一般急救護理，研究組給予針對性急救護理，結(jié)果可見，對照組的急救成功率為7750%，研究組的急救成功率為9250%（P<005）;對照組的并發(fā)癥發(fā)生率是1500%，研究組是500%（P<005）;對照組對護理對滿意率是7500%，研究組對滿意率是9500%（P<005）。由此證明，于婦產(chǎn)科失血性休克中應(yīng)用針對性護理急救作用顯著，應(yīng)用價值高，可推廣。

參考文獻：

[1] 陳天英.婦產(chǎn)科失血性休克患者的護理急救措施[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（03）：264

[2] 楊海英.探討婦產(chǎn)科失血性休克患者的護理急救方法以及效果[J].中外女性健康研究，2017（2.1）：140+143

[3] 黃梅.婦產(chǎn)科失血性休克患者的搶救與護理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（09）：1927-1928