張群梅

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-191-01

心理護(hù)理是一種在醫(yī)學(xué)之中常用的護(hù)理方法，在護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)各種方式和方法對(duì)病人的心理活動(dòng)進(jìn)行影響，從而促使病人減少心理壓力。矽肺的治療方式和護(hù)理方式都比較多，因此，尋求科學(xué)合理的護(hù)理方法很重要，本文就對(duì)矽肺患者使用心理護(hù)理，對(duì)心理護(hù)理的應(yīng)用要點(diǎn)做出闡述。

1 矽肺概述

1.1 矽肺概念

矽肺又被稱為硅肺，是由于患者長(zhǎng)期吸入大量游離的二氧化硅粉塵所導(dǎo)致的，該病是塵肺中最為常見(jiàn)的一種疾病，也是塵肺中最常見(jiàn)、病發(fā)較快、危害性最嚴(yán)重的一種疾病種類。該病是通過(guò)肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的一種疾病。在我國(guó)每年都有將近2萬(wàn)例的塵肺新患者出現(xiàn)。因此，對(duì)矽肺的治療尤為重要。

1.2 出現(xiàn)矽肺的原因

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)環(huán)境污染也越來(lái)越嚴(yán)重，雖然政府在一定程度上對(duì)環(huán)境污染進(jìn)行治理，但是我國(guó)人民群眾患有呼吸系統(tǒng)疾病的概率還是不斷上升，因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病病逝的人群也不在少數(shù)?；颊呋加写瞬〉脑蛑饕袃纱箢悾皇且?yàn)榭諝庠?，而是由于患者自身體質(zhì)的原因。空氣中的粉塵濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致患者矽肺的發(fā)生。患者長(zhǎng)期吸入過(guò)多的粉塵之后，肺組織中就會(huì)形成矽結(jié)節(jié)。再者，患者長(zhǎng)時(shí)間的接觸矽塵，如果吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1～2年即可發(fā)病，稱為“速發(fā)型矽肺”。粉塵分散度也與矽肺的產(chǎn)生具有較大的因素。另外，患者身體機(jī)能較差，吸入粉塵后無(wú)法通過(guò)鼻腔、吞噬細(xì)胞等排出，就會(huì)導(dǎo)致游離的粉塵進(jìn)入肺門淋巴結(jié)。如果患者患有慢性呼吸道炎癥，那么患者呼吸道的清除功能較差，呼吸系統(tǒng)感染尤其是肺結(jié)核，能促使矽肺病程迅速進(jìn)展和加劇。此外，個(gè)體因素如年齡、健康素質(zhì)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況等也是影響矽肺發(fā)病的重要條件。

1.3 患有矽肺的臨床表現(xiàn)

患者患有矽肺，在早期的癥狀不會(huì)很明顯，但是隨著病情的變化，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸急促、胸悶等不同程度的病癥。早期患者由于吸入矽塵可能出現(xiàn)刺激性咳嗽。經(jīng)常吸煙的患者會(huì)有咳痰，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血痰的現(xiàn)象?；颊唠S著病情的不斷變化會(huì)出現(xiàn)頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。重度的矽肺患者由于大塊纖維化使肺組織收縮，會(huì)導(dǎo)致支氣管移位以及叩診濁音。

1.4 矽肺的并發(fā)癥

患者患有矽肺時(shí)會(huì)出現(xiàn)一定程度的并發(fā)癥，肺結(jié)核是矽肺患者常見(jiàn)的、也是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率高達(dá)一半以上，隨著患者病情的不斷加重，會(huì)造成患者死亡。再者，矽肺的并發(fā)癥還有肺部感染，肺部感染會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭和死亡?；颊咴陂L(zhǎng)期吸入粉塵時(shí)會(huì)使支氣管纖毛上皮受到損傷。形成慢性支氣管炎及阻塞性肺炎。晚期矽肺患者還會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。

2 心理護(hù)理在矽肺患者護(hù)理中的應(yīng)用要點(diǎn)

2.1 對(duì)矽肺患者實(shí)施支持性心理護(hù)理

患者在患有矽肺時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些焦慮、擔(dān)憂等情緒，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行研究，對(duì)患者情緒進(jìn)行安撫，同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員利用自身的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解矽肺的疾病特征，讓患者對(duì)自己的基本病情有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。醫(yī)護(hù)人員采取科學(xué)合理的方式為患者接受矽肺的相關(guān)知識(shí)，例如通過(guò)直觀有趣的動(dòng)畫演示、醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行游戲等等方式，讓患者在輕松愉悅的環(huán)境當(dāng)中認(rèn)識(shí)矽肺這種疾病。讓患者對(duì)矽肺的病發(fā)原因以及并發(fā)癥、疾病特征、防護(hù)措施等有所了解。另外，醫(yī)護(hù)人員還要和患者良好相處，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員采用親切的態(tài)度和患者進(jìn)行交流，從而使患者減少心理壓力。最后，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，必要時(shí)對(duì)患者提出的一些合理的意見(jiàn)給予采納，對(duì)患者的合理的要求盡量去滿足，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿信任感，樹(shù)立戰(zhàn)神疾病的信心。

2.2 對(duì)矽肺患者實(shí)施認(rèn)知心理護(hù)理

認(rèn)知心理護(hù)理是讓患者自己意識(shí)到自己的一些不當(dāng)?shù)男袨榱?xí)慣，改變患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。認(rèn)知心理護(hù)理從患者的情感、行為及其反應(yīng)等出發(fā)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的情感、行為、反應(yīng)等一一解決，從而促使患者建立一個(gè)健康的心理狀態(tài)?；颊弋a(chǎn)生心理障礙的原因在于各種內(nèi)部和外部的刺激所致，對(duì)不同的事情的看法患者會(huì)出現(xiàn)不同的認(rèn)知和認(rèn)知評(píng)價(jià)，所以，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知心理護(hù)理是非常有必要的。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)在日常生活中與患者的交談，仔細(xì)觀察記錄患者的一些行為習(xí)慣，對(duì)患者處理問(wèn)題的方式進(jìn)行研究，在平時(shí)與患者的交談中了解患者心理狀況，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)了解，對(duì)患者對(duì)癥下藥，采取有效的手段讓患者意識(shí)到預(yù)防疾病的重要性，讓患者自己在日常的生活中預(yù)防疾病，提高患者的主觀能動(dòng)性，患者通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)放松心情，消除內(nèi)心的消極情緒。

2.3 對(duì)矽肺患者實(shí)施行為護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)的護(hù)理中，要注意患者的一些不良的行為習(xí)慣，有些患者患有矽肺時(shí)，會(huì)存在一些自殘行為，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要注意觀察患者，對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，使患者保持開(kāi)朗的心情。醫(yī)護(hù)人員要保持患者住院環(huán)境的舒適溫馨，時(shí)常打掃衛(wèi)生，保持患者病房干凈整潔，為患者營(yíng)造一個(gè)輕松愉悅的住院環(huán)境。必要時(shí)，醫(yī)院可以提供一些娛樂(lè)活動(dòng)，讓患者參加，減少患者一些不良思想。醫(yī)護(hù)人員可以為患者制定一份康復(fù)方案，讓患者每天進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，每天鍛煉時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)左右，讓患者參加一些醫(yī)學(xué)講座活動(dòng)，或是讓患者依據(jù)自身的實(shí)際情況使用一些鍛煉器材進(jìn)行體能鍛煉，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)一些心態(tài)積極樂(lè)觀的患者進(jìn)行表?yè)P(yáng)，讓患者繼續(xù)保持良好的心態(tài)。從而帶動(dòng)一些有消極情緒的患者積極樂(lè)觀向上。

2.4 對(duì)矽肺患者的焦慮心理進(jìn)行心理干預(yù)

患者在患有疾病時(shí)，心理壓力會(huì)比較大，久而久之就會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與患者溝通了解，對(duì)患者焦慮的原因進(jìn)行剖析，從客觀的角度對(duì)患者心理因素作出評(píng)價(jià)，并從患者的角度看待問(wèn)題，盡量指導(dǎo)患者正確看待矽肺這種疾病，讓患者知道疾病其實(shí)并不可怕，要積極配合醫(yī)生治療，保持病情的穩(wěn)定。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)幫助患者發(fā)泄心中積攢的不良情緒，從而促進(jìn)患者樹(shù)立積極性上的心態(tài)。例如，為患者提供一個(gè)情緒宣泄室，讓患者對(duì)著宣泄室中的一些道具宣泄心中的焦慮情緒，或是讓患者聽(tīng)一些具有舒緩作用的音樂(lè)，緩解情緒。在患者發(fā)泄的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要實(shí)時(shí)觀察患者，不要讓患者在宣泄的過(guò)程中做出一些應(yīng)激的行為，導(dǎo)致自己受傷。醫(yī)護(hù)人員要為患者樹(shù)立一個(gè)正確的觀念，采取有效的手段消除患者的焦慮情緒。