陳雅 胡晶晶 王丹

【摘要】目的：觀察個(gè)性化數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在手術(shù)室工作應(yīng)用的效果 方法：在分析數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的基礎(chǔ)上，利用圖片、文字，對(duì)常規(guī)手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行挖掘，提高手術(shù)室新護(hù)士的操作能力、醫(yī)生的滿意度。結(jié)果： 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)能很好的應(yīng)用于新護(hù)士的臨床教學(xué)，操作成績(jī)及醫(yī)生滿意度顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)作為一門(mén)新的技術(shù)，非常適合應(yīng)用于手術(shù)室新護(hù)士的臨床教學(xué)。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化 數(shù)據(jù)挖掘;新護(hù)士;手術(shù)室

【中圖分類(lèi)號(hào)】R2.49

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-2.1.2-01

數(shù)據(jù)挖掘，就是從大量的、不完全的、有噪音的、模糊的、隨機(jī)的數(shù)據(jù)中，獲取有用信息模式的非平凡過(guò)程。[1] 一些大學(xué)已開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，能應(yīng)用相關(guān)數(shù)學(xué)工具。[2] 手術(shù)室工作具有專業(yè)性強(qiáng)、培訓(xùn)周期長(zhǎng)、知識(shí)、更新快等特點(diǎn)[3] 個(gè)性化是指根據(jù)信息制定出特定的護(hù)理方案。 手術(shù)護(hù)理工作中任何一環(huán)出現(xiàn)問(wèn)題有可能造成嚴(yán)重后果。[4]我科室近年來(lái)，采用個(gè)性化數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，建立“個(gè)性化數(shù)據(jù)采集”的方法，針對(duì)手術(shù)名稱，手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)配合要求，提高手術(shù)配合?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1 1 對(duì)象 從2015年1月入職手術(shù)室，截至到2016年1.2月未定科的新護(hù)士，合計(jì)48人;其中對(duì)照組，觀察組各2.4名。學(xué)歷：大專19人、本科5人;女性2.1人、男性3人;平均年齡（2.31±35）歲;均為3年內(nèi)護(hù)士。兩組在學(xué)歷、年齡、工作經(jīng)歷方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)內(nèi)容將教學(xué)內(nèi)容大致分為操作能力、反應(yīng)能力、設(shè)備使用，教學(xué)時(shí)間為半年。帶教老師由一定資質(zhì)[5]的護(hù)士擔(dān)任。

1.2.2對(duì)照組通過(guò)常規(guī)的理論授課

1.2.3 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，首先對(duì)2016年近一年內(nèi)的相似手術(shù)信息進(jìn)行分析，采集有用的數(shù)據(jù)。

1.2.31 建立手術(shù)檔案根據(jù)手術(shù)量對(duì)2016年每個(gè)外科系統(tǒng)中的每種手術(shù)根據(jù)數(shù)量進(jìn)行有序排列，建立信息檔案。

1.2.32 采集手術(shù)信息一般信息，包括手術(shù)名稱、術(shù)前診斷、病人基本信息、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)體位、手術(shù)儀器，儀器擺放的位置以及常用儀器設(shè)定的數(shù)值，手術(shù)所需的物品，手術(shù)配合，術(shù)中注意事項(xiàng)，術(shù)中可能出現(xiàn)的應(yīng)急狀況及處理方法。用數(shù)碼相機(jī)把手術(shù)場(chǎng)景圖拍成照片，在照片中配上簡(jiǎn)單相關(guān)儀器使用方法，數(shù)值及注意事項(xiàng)等文字。根據(jù)上述信息制定出相應(yīng)的WORD表格，并將上述信息一一記錄。生動(dòng)形象、活潑的文字或圖片的內(nèi)容具有新穎感[6]

1.2.33 建立外科醫(yī)生個(gè)性化檔案 包括：在科室有無(wú)擔(dān)任行政崗位、手術(shù)經(jīng)歷，術(shù)中要求以及配合護(hù)士的要求。

1.2.34 外請(qǐng)專家檔案建立：專家個(gè)性化數(shù)據(jù)：手套尺寸、手術(shù)器械要求，一次性物品及貴重物品要求、儀器擺放位置;

1.3 手術(shù)信息資料的建立 巡回護(hù)士及器械護(hù)士在收集手術(shù)信息后，按照手術(shù)名稱-手術(shù)醫(yī)生-手術(shù)信息的順序編寫(xiě)每位醫(yī)生的各類(lèi)手術(shù)的配合步驟、術(shù)中用物及特殊要求，將這些信息打印在紙上，裝訂成冊(cè)。將手術(shù)工作匯總，減少工作差錯(cuò)，有效幫助新護(hù)士掌握工作內(nèi)容。[7-8]

14 效果評(píng)價(jià)

141 考核成績(jī)每個(gè)月對(duì)兩組新護(hù)士分別進(jìn)行一次操作考核。操作考試由護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)打分，滿分為100

142 醫(yī)生滿意度在教學(xué)期間，手術(shù)室每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查。調(diào)查表由護(hù)士長(zhǎng)、總帶教共同設(shè)計(jì)，主要包括主動(dòng)配合、物品準(zhǔn)備、儀器操作、無(wú)菌操作、巡回護(hù)士配合、應(yīng)急能力這幾個(gè)方面，每個(gè)方面總分為100。

143 手術(shù)配合掌握的時(shí)間以外科系統(tǒng)中每個(gè)科室中的某個(gè)手術(shù)為單位，記錄兩組新護(hù)士完成手術(shù)配合所需的手術(shù)時(shí)間。

15 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 提高新護(hù)士的綜合能力表一中這兩組數(shù)據(jù)比較P值都小于005，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著醫(yī)院專科化建設(shè)的日益完善，對(duì)手術(shù)室護(hù)士要求不斷提高，[9]這要求護(hù)士全面發(fā)展，[10]要全面掌握知識(shí)提高護(hù)士的綜合急救能力，[1.1]這就要求手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行多元化培訓(xùn)內(nèi)容[1.2]在臨床教學(xué)中如何快速提高新入科護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能顯得很重要。傳統(tǒng)教學(xué)法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在的手術(shù)室臨床教學(xué)。傳統(tǒng)的培訓(xùn)存在形式單一，內(nèi)容枯燥，培訓(xùn)周期較長(zhǎng)，.[1.3]本研究先通過(guò)個(gè)性化數(shù)據(jù)挖掘收集信息，個(gè)性化的數(shù)據(jù)挖掘能夠提供幾乎是一對(duì)一的指導(dǎo)，這種臨床教學(xué)法可很大程度上提高臨床教學(xué)效果。

2.2提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)配合的滿意度 表2中兩組在每個(gè)維度中P值都小于005，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室 護(hù)士的滿意度成為困擾手術(shù)室的一大問(wèn)題。[14-15]通過(guò)這種方法，可以在手術(shù)開(kāi)始之前做到360°無(wú)死角掌握。隨著信息逐步應(yīng)用和完善，手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士各方面的滿意度一定會(huì)逐年增高。

2.3 縮短新護(hù)士培養(yǎng)周期培養(yǎng)一名合格的手術(shù)室護(hù)士要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，表3中在同種手術(shù)中，對(duì)照組新護(hù)士培養(yǎng)周期明顯高于觀察組。以往掌握一種手術(shù)配合時(shí)間可能一周，現(xiàn)在只要一天或者更短時(shí)間，這種方法明顯縮短手術(shù)室護(hù)士培養(yǎng)周期，新護(hù)士可以較快，有效掌握手術(shù)配合要點(diǎn)。

3 小結(jié)

手術(shù)室是醫(yī)院的重要場(chǎng)所，推行個(gè)性化數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)法在新護(hù)士工作中的應(yīng)用一段時(shí)間得到明顯效果，手術(shù)室新護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量得到明顯的提升，醫(yī)生滿意度不斷提高，自身素質(zhì)不斷提高，非常適合應(yīng)用于手術(shù)室新護(hù)士的臨床教學(xué)

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