王建濤

【摘要】目的：探討乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應(yīng)用價值。方法：選取我院早期乳腺癌患者54例（2017年3月至2018年9月），患者均進行乳腺鉬靶檢查與超聲檢查，觀察檢查結(jié)果。結(jié)果：聯(lián)合檢查檢出率8909%，高于單一乳腺鉬靶檢查、單一超聲檢查，P<005，腫瘤直徑<1cm及1至15cm的患者，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查準確率高于單一乳腺鉬靶檢查、單一超聲檢查，P<005，腫瘤直徑>15cm的患者，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查準確率與單一乳腺鉬靶檢查、單一超聲檢查對比，P>005。結(jié)論：在早期乳腺癌篩查中，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查具有較高的應(yīng)用價值，能提高腫瘤直徑較小的患者檢出率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】乳腺鉬靶;超聲;早期乳腺癌;篩查

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-254-02

作為一種女性高發(fā)癌癥類型，乳腺癌對女性身心健康影響較大。中晚期乳腺癌具有較高的死亡率，早期患者有治愈的可能[1]。在臨床上，對乳腺癌進行有效的早期檢查非常重要，并且對檢查方式的有效率要求較高，必須為早期乳腺癌患者選擇準確率較高的檢查手段[2]。本文選取我院早期乳腺癌患者54例，探討乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院早期乳腺癌患者54例（2017年3月至2018年9月），患者均為女性，年齡29至57（42.18±284）歲，病程4至1.1（681±145）個月，患者均為單發(fā)，左側(cè)29例，右側(cè)25例，腫瘤直徑≤25cm?；颊呔椴⒑炇鹬橥鈺瑹o其他重要臟器嚴重疾病，意識清醒。

1.2 方法

超聲檢查：索諾星C5彩色多普勒超聲儀，探頭頻率設(shè)定為10至1.2 MHz，對乳房進行放射性檢查時，以乳頭為中心，對病灶大小、內(nèi)部回聲、鈣化等進行觀察，對病灶內(nèi)部的軟硬程度進行評估等。

乳腺鉬靶檢查：邁克瑞乳腺鉬靶機，采用全自動曝光方式，攝取乳房軸位、內(nèi)外側(cè)斜位的影像，在需要的情況下，可加照側(cè)位攝影及放大攝影。對腫塊類型、結(jié)節(jié)、腫塊位置、密度等進行分析，一旦發(fā)現(xiàn)病灶，就要對病灶及鄰近部位的鈣化情況、均勻程度等進行嚴密觀察。

1.3 統(tǒng)計學方法

SPSS200，計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)分別表示為均數(shù)±標準差、百分率，分別用t、X2檢驗，P<005，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合檢查檢出49例，檢出率8909%，超聲檢查，檢出26例，檢出率4727%，與聯(lián)合檢查相比，X2=22.1676，P<005，乳腺鉬靶檢查，檢出30例，檢出率5455%，與聯(lián)合檢查相比，X2=，162.148，P<005。腫瘤直徑<1cm及1至15cm的患者，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查準確率高于單一乳腺鉬靶檢查、單一超聲檢查，腫瘤直徑>15cm的患者，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查準確率與單一乳腺鉬靶檢查、單一超聲檢查對比，P>005。見表1。

3 討論

乳腺癌是一種惡性腫瘤，臨床較為常見且治療難度較大，近年來，女性乳腺癌患病率越來越高，必須采取有效的措施改善患者預后[3]。在臨床上，早期乳腺癌的治愈概率較高，如果患者在早期能進行有效的治療，能取得較好的治療效果，但是該病早期臨床表現(xiàn)并不明顯，大多患者發(fā)現(xiàn)病情時該病已經(jīng)進展到中晚期，延誤治療時間[4]。

本文結(jié)果中，聯(lián)合檢查檢出率8909%，高于單一乳腺鉬靶檢查、單一超聲檢查，P<005，在腫瘤直徑<1cm及1至15cm患者診斷中，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查準確率高于單一檢查，P<005，腫瘤直徑>15cm的患者，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查準確率與單一檢查對比，P>005。本文中，在早期乳腺癌篩查中應(yīng)用乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查，其中，超聲檢查操作簡便，檢查速度快，并且不會對患者造成傷害，經(jīng)濟性好，因此患者接受程度較高。該檢查方式能清晰的顯示從皮膚到深部胸肌乳腺的病理變化，還能較好的反應(yīng)出不同層次的解剖結(jié)構(gòu)，有利于對患者病灶情況、回聲特點等進行觀察[5]。乳腺超聲受乳腺體密度干擾較小，將其應(yīng)用于早期致密型乳腺微小癌診斷中，檢出率高，但是該檢查方式在鈣化的檢查中效果不佳。當前，乳腺鉬靶在臨床應(yīng)用越來越廣泛，能清晰顯示病灶，還能全面檢查乳腺結(jié)構(gòu)，對乳腺周圍組織及癌灶進行有效分辨，但是這種檢查方式比較容易遺漏鄰近胸壁位置的腫塊，存在一定的弊端。因此，分析兩種檢查優(yōu)缺點，建議采用聯(lián)合檢查的方式，彌補不足，降低誤診以及漏診率。

所以，在早期乳腺癌篩查中，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查具有較高的應(yīng)用價值，能提高腫瘤直徑較小的患者檢出率，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻：

[1] 林映常.鉬靶X線與超聲聯(lián)合檢查在乳腺癌早期診斷中的價值[J].實用癌癥雜志，2015，31（9）：1.32.4-1.326

[2] 羅鳳蓮，漆赤，何莎莎，etal.鉬靶、超聲聯(lián)合MRI檢查對早期乳腺癌診斷的價值[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（5）：65-67

[3] 陸清，江科，李瓊，etal.高頻超聲聯(lián)合鉬靶檢測在早期乳腺癌診斷中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學臨床研究，2015，32（2）：229-2.31

[4] 容彥英，吳棘，溫喬，etal.超聲與鉬靶攝片在乳腺癌患者早期診斷中的價值比較[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，25（08）：34-36

[5] 劉巧珍，唐英杰，崔志利，etal.高頻超聲與鉬靶X線診斷不同分期乳腺癌的臨床價值[J].中國婦幼保健，2018，33（1）：4062-4064