梁曉玲

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用價值。方法：選擇本院2017年6月至2018年1月收治的90例妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者，采用數(shù)字表法分為兩組，對照組用普通護理，優(yōu)質(zhì)護理組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組滿意度;產(chǎn)痛水平、收縮壓、舒張壓;護理前后SAS、SDS評分;子癇發(fā)生率。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理組滿意度高于對照組（P<0.05）;優(yōu)質(zhì)護理組產(chǎn)痛水平、收縮壓、舒張壓優(yōu)于對照組（P<0.05）;護理前兩組SAS、SDS評分接近（P>0.05）;護理后優(yōu)質(zhì)護理組SAS、SDS評分的改善幅度更大（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護理組子癇發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理效果好，可改善患者的心理狀態(tài)，降低子癇發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護理;妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血;護理;應用價值

妊娠高血壓綜合征也稱為妊娠期高血壓疾病，是一種女性在懷孕期間獨有的疾病。它通常發(fā)生在妊娠20周后[1]。主要臨床表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、高血壓等，嚴重的患者也可能出現(xiàn)眩暈、頭暈、頭痛、抽搐等，可能導致母嬰死亡。治療期間妊娠高血壓婦女的護理質(zhì)量將直接影響患者的治療和生活質(zhì)量，因此必須對妊娠高血壓婦女實施高質(zhì)量的護理干預措施。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年6月至2018年1月收治的90例妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者，采用數(shù)字表法分為兩組。優(yōu)質(zhì)護理組產(chǎn)婦45例，其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦21例;年齡21～38歲，平均（28.45±2.01）歲;分娩孕周36～41周，平均（38.11±2.71）周。對照組產(chǎn)婦45例，其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦20例;年齡21～38歲，平均（28.11±2.78）歲;分娩孕周36～41周，平均（38.14±2.68）周。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法

對照組用普通護理，優(yōu)質(zhì)護理組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理。1）心理護理：護理人員應以和諧，熱情的方式接受生育，積極與妊高征產(chǎn)婦溝通，耐心傾聽妊高征產(chǎn)婦的抱怨，注意觀察妊高征產(chǎn)婦的情緒變化，深刻了解患者的心理狀態(tài);當出現(xiàn)煩躁或抑郁時，有必要給予產(chǎn)婦護理，心理安慰和心理疏導，并通過語言、運動、情感感染和播放舒緩的音樂轉(zhuǎn)移妊高征產(chǎn)婦的注意力。2）健康教育：向妊高征產(chǎn)婦和家庭成員介紹妊娠高血壓相關(guān)的診斷和治療知識，發(fā)放預防和治療妊娠高血壓的知識手冊，播放視頻，并耐心解釋采取適當措施的重要性，妊娠高血壓綜合征的臨床治療和護理措施，告知妊高征產(chǎn)婦可能容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血或其他并發(fā)癥，并指導妊高征產(chǎn)婦采取控制措施。3）飲食指導：產(chǎn)婦及其家屬應注意飲食。應盡可能進食高熱、高蛋白和高維生素的食物，避免高鹽、辛辣和刺激性食物。4）出院指導和回訪：產(chǎn)科將在出院前為患者建立健康檔案，并對臨床數(shù)據(jù)進行詳細備份;出院前一天，告知產(chǎn)婦和家屬相關(guān)注意事項并定期返回醫(yī)院檢查，此外，相關(guān)護理人員在出院后定期探望妊高征產(chǎn)婦，幫助妊高征產(chǎn)婦解決出院后的護理問題，從而提高患者的生活質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度;產(chǎn)痛水平、收縮壓、舒張壓;護理前后SDS、SAS評分;子癇發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度分析

優(yōu)質(zhì)護理組滿意度為100.00%，對照組滿意度為80.00%，優(yōu)質(zhì)護理組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

2.2 護理前后SAS、SDS評分比較

護理前兩組SAS、SDS評分接近（P>0.05）;護理后優(yōu)質(zhì)護理組SAS、SDS評分的改善幅度更大（P<0.05）。如表1所示。

2.3 兩組產(chǎn)痛水平、收縮壓、舒張壓比較

優(yōu)質(zhì)護理組產(chǎn)痛水平、收縮壓、舒張壓更好（P<0.05），對照組是（6.45±2.17）分、（118.45±8.17）mmHg、（89.41±13.57）mmHg，優(yōu)質(zhì)護理組是（4.21±1.41）分、（102.24±4.41）mmHg、（78.56±3.61）mmHg。見表2。

2.4 兩組子癇發(fā)生率分析

優(yōu)質(zhì)護理組子癇發(fā)生率6.69%低于對照組的22.22%（P<0.05）。

3 討論

妊娠高血壓也稱為妊娠期高血壓疾病，是孕婦常見并發(fā)癥。它指的是妊娠20周后全身小動脈痙攣引起的水腫，蛋白尿等，影響和危害產(chǎn)婦的健康。妊娠高血壓在一定程度上會出現(xiàn)心理失衡的癥狀，出現(xiàn)焦慮、恐懼，緊張和其他不健康的心理，會引起產(chǎn)婦交感神經(jīng)興奮，遠端部分釋放大量的去甲腎上腺素和兒茶酚胺，導致身體的微血管收縮，增加外周阻力，血壓會升高，從而加劇病情。優(yōu)質(zhì)護理主要包括心理護理和健康教育、飲食指導、出院指導和回訪，可改善不良情緒，緩解心理壓力，消除顧慮，提高治療依從性[3-4]。健康教育主要是讓產(chǎn)婦及其家屬對妊娠高血壓有一定認識，了解其危害性，并強調(diào)及時相應地進行臨床治療和護理的重要性。除了告知妊高征產(chǎn)婦與疾病相關(guān)的醫(yī)學知識外，健康教育還需要告知可能的并發(fā)癥及其預防和治療措施。膳食指導對妊娠高血壓的血壓有控制作用。出院指導和回訪主要是幫助妊高征產(chǎn)婦解決出院后的護理問題，改善產(chǎn)后生活質(zhì)量[5-7]。本研究中，對照組用普通護理，優(yōu)質(zhì)護理組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組滿意度、SAS與SDS評分、產(chǎn)痛水平、收縮壓、舒張壓、子癇發(fā)生率方面相較于對照組更優(yōu)（P<0.05）。從結(jié)果可見，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理之后，可通過飲食、心理和健康教育等多方面的綜合護理，實現(xiàn)對患者的有效干預，從整體上提高護理質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的效果確切，可改善患者心理狀態(tài)，降低子癇發(fā)生率。

參考文獻

[1] 唐曉艷.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果觀察分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（61）：257，260.

[2] 王紅英.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（10）：117-118.

[3] 張紅英.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（12）：1617-1618.

[4] 陳光秀.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用分析[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2018，（04）：48-50.

[5] 李影.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（09）：188-190.

[6] 張小燕.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（04）：766-767.

[7] 任麗萍.優(yōu)質(zhì)護理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應用觀察[J].中外女性健康研究，2017，（14）：11-12.