徐艷

【摘 要】 目的：探究將手術(shù)室心理護(hù)理應(yīng)用于采用腹腔鏡進(jìn)行異位妊娠治療患者的護(hù)理工作中對患者的焦慮情緒造成的影響，評價(jià)臨床應(yīng)用意義。方法：抽取2017年1月至2018年6月收入本院并采用腹腔鏡進(jìn)行治療的所有異位妊娠患者中的54例患者納入本次研究，通過雙色球分組法，將54例患者均分為兩組，紅色球?yàn)閷φ战M，藍(lán)色球?yàn)檠芯拷M。對照組患者使用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，研究組患者則采用圍手術(shù)期護(hù)理心理護(hù)理方案。采用SAS、SDS評分對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，記錄所有患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者的SDS、SAS評分較對照組明顯更低，提示研究組患者的心理狀態(tài)較對照組更優(yōu);并且研究組患者的護(hù)理滿意度為92.59%，對照組患者護(hù)理滿意度為70.37%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對采用腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者進(jìn)行治療時(shí)，做好患者的手術(shù)室心理護(hù)理，有助于提高患者的心理狀態(tài)，改善患者的不良情緒，對于改善患者的護(hù)理滿意度來說有積極意義，是一種有效的護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】

異位妊娠;手術(shù)室心理護(hù)理;護(hù)理方案;焦慮情緒;腹腔鏡手術(shù)

受精卵著床于子宮體腔以外稱為異位妊娠，又稱宮外孕，是一種十分常見的婦產(chǎn)科急腹癥，臨床發(fā)病率約為2.0%，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一[1]。近年來，由于輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用、剖宮產(chǎn)率的提高、輸卵管手術(shù)史患者增加等原因，異位妊娠發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。如果治療不及時(shí)，有可能發(fā)生異位妊娠破裂，導(dǎo)致患者發(fā)生出血性休克，對患者的生命安全造成極大的威脅[2]。治療期間，大部分患者由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，在手術(shù)前后容易出現(xiàn)較為明顯的焦慮情緒和不良心理狀況，對患者的康復(fù)和治療工作的開展都會造成不利影響[3]。本次研究探究將手術(shù)室心理護(hù)理應(yīng)用于采用腹腔鏡進(jìn)行異位妊娠治療的患者的護(hù)理工作中對患者的焦慮情緒造成的影響，評價(jià)臨床應(yīng)用意義，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月至2018年6月收入本院并采用腹腔鏡進(jìn)行治療的異位妊娠患者的一般資料，根據(jù)研究要求，抽取其中54例患者納入本次研究，通過雙色球分組法，將54例患者分兩組，紅色球?yàn)閷φ战M，藍(lán)色球?yàn)檠芯拷M，每組中錄入27例患者的資料。其中對照組患者年齡21～29歲，平均年齡為（25.4±5.2）歲;研究組患者年齡20～29歲，平均年齡為（24.9±4.9）歲。所有患者入院臨床診斷均為異位妊娠，不合并其他全身性疾病或手術(shù)禁忌證?；颊咭话阗Y料經(jīng)對比分析后未見明顯差異，不對本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方案，包含常規(guī)的檢查和監(jiān)測生命體征等。研究組患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理心理護(hù)理方案，主要從以下幾點(diǎn)入手：

1）術(shù)前方式：由于對異位妊娠和手術(shù)缺乏了解，在開展手術(shù)前，多數(shù)患者對于自身疾病和手術(shù)過程存在較為明顯的恐懼和緊張情緒，部分已婚未育者認(rèn)為手術(shù)可能影響生育，未婚者擔(dān)心手術(shù)后的自我形象問題，認(rèn)為在手術(shù)后可能會遭到他人歧視。針對以上狀況，手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)告知患者各項(xiàng)手術(shù)操作的目的，使患者具備基礎(chǔ)的醫(yī)療知識，并做好患者的心理疏導(dǎo)，給予相應(yīng)的鼓勵(lì)，消除患者的不良情緒。

2）術(shù)中陪伴：醫(yī)務(wù)人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后與患者積極交談，并將患者安置于手術(shù)床上，告知患者在手術(shù)過程中需要注意的各種事項(xiàng)，對患者提出的問題進(jìn)行耐心解答，使患者的心理狀況得到改善。如果患者存在孤獨(dú)和無助的感受，醫(yī)務(wù)人員還需要給予患者相應(yīng)的暗示和鼓勵(lì)，緩解患者的緊張情緒，進(jìn)一步提高手術(shù)的順利程度。

3）術(shù)后隨訪：手術(shù)完成后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好患者的術(shù)后隨訪?；颊咔逍押螅谝粫r(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果;并以高度的責(zé)任心做好患者的各項(xiàng)指導(dǎo)和護(hù)理工作，這樣有助于穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，使患者的術(shù)后感受得到提高。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用國際SDS、SAS評分表對患者的焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評價(jià)，滿分為80分，60分為臨界值。60分以上，提示患者存在抑郁或焦慮狀態(tài)，得分越高提示患者焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。記錄所有患者的護(hù)理滿意度，評價(jià)護(hù)理結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，本次研究結(jié)果中患者的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)采用率（%）進(jìn)行表示，行χ2檢驗(yàn);患者一般資料中涉及到的年齡信息和研究結(jié)果中涉及到的各項(xiàng)評分結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行記錄，用t進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。若P<0.05，則證明差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，研究組患者的SDS、SAS評分較對照組明顯更低，提示研究組患者的心理狀態(tài)較對照組更優(yōu);并且研究組患者的護(hù)理滿意度為92.59%，對照組患者護(hù)理滿意度為70.37%，組間差異顯著（P<0.05）。詳情見表1、表2。

3 討論

異位妊娠是一種常見的婦科疾病，對患者的身心健康都會造成極大的威脅，而做好患者的心理護(hù)理是臨床治療工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容[4]。心理護(hù)理貫穿于患者治療的各個(gè)階段，護(hù)理人員詳細(xì)的解說和溫馨的護(hù)理[5]，有助于改善患者的心理狀態(tài)，使患者的孤單感受和焦慮感受得到消除，提高患者的治愈信心。

綜上所述，在對采用腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者進(jìn)行治療時(shí)，做好患者的心理護(hù)理，有助于提高患者的心理狀態(tài)，改善患者的不良情緒，對于提高患者的護(hù)理滿意度來說有積極意義，是一種有效的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：53-58.

[2] 周昕，李斌.放松訓(xùn)練及心理護(hù)理對輸卵管妊娠保守治療后再次異位妊娠病人的影響[J].護(hù)理研究，2015，29（10）：1193-1195.

[3] 李玉春，謝月霞，嚴(yán)惠玲.心理護(hù)理干預(yù)對減輕未婚異位妊娠患者焦慮狀況的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09（20）：134-135，138.

[4] 李艷春.心理護(hù)理干預(yù)對異位妊娠保守治療療效的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（04）：231-232.

[5] 魏福來.心理護(hù)理干預(yù)對異位妊娠患者術(shù)前負(fù)性情緒的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（35）：169-171.