黃玉霞 李霞

【摘 要】 目的：探討川崎病患兒應(yīng)用追蹤延伸護(hù)理服務(wù)的效果。方法：統(tǒng)計(jì)2016年1月至2018年12月在本院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的50例川崎病患兒的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將患兒分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）;對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用追蹤延伸護(hù)理，觀察兩組患兒家屬健康護(hù)理知識評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組患兒家屬的健康護(hù)理知識評分均有所上升，但是，觀察組患兒家屬的健康護(hù)理知識評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的組內(nèi)護(hù)理滿意度為96.0%，對照組的組內(nèi)護(hù)理滿意度為80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在川崎病患兒的治療中采用追蹤延伸護(hù)理服務(wù)能夠提高患兒家屬的健康護(hù)理知識水平與護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】

川崎病;追蹤延伸護(hù)理;健康護(hù)理知識

川崎病也被稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是臨床上較為常見的一種伴發(fā)皮疹、淋巴結(jié)腫大的兒科疾病?；純喝糁委煵患皶r，可能出現(xiàn)心肌梗死等嚴(yán)重現(xiàn)象，威脅患兒的生命安全[1]。為提高治療的配合性、有效性，在治療川崎病患兒的過程中實(shí)施追蹤延伸護(hù)理干預(yù)也具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計(jì)2016年1月至2018年12月在本院接受治療，且留存有完整醫(yī)療數(shù)據(jù)的50例川崎病患兒的治療情況作為研究的基礎(chǔ)資料;隨機(jī)拋擲硬幣將患兒分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）。其中，觀察組：男13例、女12例，平均年齡（4.30±0.20）歲，平均病程（5.10±0.30）d;對照組：男14例、女11例，平均年齡（4.70±0.25）歲，平均病程（5.30±0.35）d;一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理：1）遵照醫(yī)囑來指導(dǎo)患兒用藥。護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導(dǎo)患兒進(jìn)行藥物治療，對于患兒家屬在用藥上存在的不明確方面進(jìn)行解答。2）日常飲食護(hù)理。對患兒的日常飲食進(jìn)行建議，幫助患兒形成符合疾病治療的飲食計(jì)劃與內(nèi)容。3）并發(fā)癥護(hù)理。在川崎病患兒治療的過程中患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象較為普遍，為此，在護(hù)理過程中結(jié)合醫(yī)囑來對患兒進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，并對一些已經(jīng)發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行監(jiān)測、上報、干預(yù)（如對于體溫異常升高地患兒采取必要的物理降溫）。

觀察組實(shí)施追蹤延伸護(hù)理：1）對患兒及其家屬進(jìn)行出院前健康教育。為提高患兒出院后恢復(fù)期的治療依從性并改善患兒的焦慮、煩躁、抑郁等不良心態(tài)，同時提高患兒家屬家庭護(hù)理的能力，就必須對患兒及其家屬進(jìn)行專業(yè)的疾病相關(guān)知識宣講與護(hù)理事項(xiàng)宣講，從而使患兒及其家屬對疾病及家庭自我護(hù)理干預(yù)措施有更為科學(xué)的認(rèn)識。2）強(qiáng)化對患兒家屬的心理干預(yù)。疾病的發(fā)生尤其是治療后還存在一定的不適感，會導(dǎo)致患兒家屬出現(xiàn)一系列的疑問。這些疑問的產(chǎn)生一方面不利于家庭氛圍的改善，另一方面也不利于患兒后續(xù)治療的配合。為此，護(hù)理人員還需要耐心地對患兒家屬進(jìn)行勸慰，從而改善患兒家屬的焦慮不安的情緒。3）定期開展相關(guān)健康知識與家庭護(hù)理知識講座，或借助微信公眾號來推送相關(guān)健康護(hù)理信息，從而確?；純杭覍賹Υㄆ椴』純杭彝プo(hù)理能力的持續(xù)進(jìn)步。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)患兒家屬的健康護(hù)理知識掌握程度和護(hù)理服務(wù)滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評價。健康護(hù)理知識掌握程度與滿意度信息均以自制問卷調(diào)查方式收集。其中，健康護(hù)理知識掌握程度問卷共50小題，分為“并發(fā)癥預(yù)防知識”、“家庭護(hù)理知識”、“預(yù)后康復(fù)知識”3個方面，總分50分，得分越高表示健康護(hù)理知識掌握程度越好。將患兒家屬的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個評價級別，統(tǒng)計(jì)受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康護(hù)理知識掌握程度對比

觀察組與對照組的患兒家屬在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前健康護(hù)理知識評分均較低且無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組患兒家屬的健康護(hù)理知識評分均有所上升，但是，觀察組患兒家屬的健康護(hù)理知識評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理服務(wù)滿意度對比

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后觀察組有1例患兒家屬認(rèn)為護(hù)理服務(wù)未達(dá)到預(yù)期要求，組內(nèi)護(hù)理滿意度為96.0%;對照組有5例患兒家屬認(rèn)為護(hù)理服務(wù)未達(dá)到預(yù)期要求，組內(nèi)護(hù)理滿意度為80.0%（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們對醫(yī)療服務(wù)要求的提升，在川崎病患兒的治療中常規(guī)的院內(nèi)護(hù)理已經(jīng)難以滿足患兒的要求。此外，從川崎病患兒治療的整個過程來看出院后的護(hù)理也是提高綜合治療效果的重要保障。但是，傳統(tǒng)的護(hù)理模式所涉及的范圍僅為院內(nèi)護(hù)理，從而難以滿足患兒整個治療過程中的護(hù)理需求。為此，在川崎病患兒治療的過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的追蹤延伸護(hù)理服務(wù)在臨床上具有重要的應(yīng)用價值。追蹤延伸護(hù)理服務(wù)一方面以傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容為基礎(chǔ)，另一方面將護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化與延伸，從而能夠?qū)⒆o(hù)理服務(wù)與患兒的需求進(jìn)行更好的匹配，并且也能夠更好地配合家庭康復(fù)治療活動[2]。實(shí)施追蹤延伸護(hù)理服務(wù)能夠改善護(hù)患關(guān)系，并為患兒提供盡可能細(xì)致與全面的護(hù)理服務(wù)，從而加速患兒康復(fù)與避免患兒出現(xiàn)的不合理用藥情況與飲食作息行為。所以，臨床上采用追蹤延伸護(hù)理服務(wù)干預(yù)對于川崎病患兒的治療具有現(xiàn)實(shí)意義[3]。本文研究顯示，護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒家屬的健康護(hù)理知識評分高于對照組，且觀察組患兒家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組患兒家屬。

綜上所述，在川崎病患兒的治療中，采用追蹤延伸護(hù)理服務(wù)能夠提高患兒家屬的健康護(hù)理知識水平，并提高患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度。

參考文獻(xiàn)

[1] 王娟.追蹤延伸護(hù)理服務(wù)在川崎病患兒中的應(yīng)用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，02（08）：145-147.

[2] 霍靜.追蹤延伸護(hù)理在川崎病患兒護(hù)理中的應(yīng)用效果探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（31）：162-163.

[3] 朱彩萍，張莉.追蹤延伸護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在川崎病患兒中的效果對比評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（21）：248-249.