張雪嬌 陳征遠(yuǎn) 鄧海燕

【摘 要】 目的：分析研究無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療對哮喘患者肺功能的影響。方法：從本院2016年1月至2017年12月收治的哮喘患者中選擇88例患者作為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組。兩組患者均接受常規(guī)的藥物治療，同時對照組患者給予面罩吸氧，觀察組患者額外接受無創(chuàng)呼吸機通氣治療，對比分析兩組患者的臨床效果與肺功能改善情況。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療有效率為95.45%，對照組患者的臨床治療有效率為79.55%，觀察組患者的肺功能改善情況以及臨床治療有效率均明顯優(yōu)于對照組患者。結(jié)論：無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療可以有效提升哮喘患者的臨床治療有效率，促進(jìn)哮喘患者肺功能的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】

哮喘;無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療;肺功能

重癥支氣管哮喘屬于常見危重型呼吸系統(tǒng)疾病中的一種，如果治療不及時會使病情逐漸發(fā)展為急性呼吸衰竭，進(jìn)而嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[1]。在社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和醫(yī)療水平不斷提升的背景下，無創(chuàng)通氣技術(shù)的應(yīng)用范圍得到進(jìn)一步的擴大，在重癥支氣管哮喘患者臨床治療中的應(yīng)用更是為搶救贏得了時間，在減輕患者痛苦以及挽救患者生命等方面發(fā)揮著積極的作用[2]。本文作者就無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療對哮喘患者肺功能的影響這一問題展開深入分析，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年1月至2017年12月收治的哮喘患者中選擇88例患者作為研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，兩組患者人數(shù)均為44例。其中對照組包括21例男性患者和23例女性患者，患者年齡為34～73歲，平均年齡為（50.36±1.26）歲;觀察組包括24例男性患者和20例女性患者，患者年齡為36～73歲，平均年齡為（52.88±1.56）歲。對照組與觀察組患者的年齡與性別對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 研究方法

兩組哮喘患者入院后均接受常規(guī)的氨茶堿、霧化、沙丁安醇、抗感染以及糖皮質(zhì)激素等常規(guī)藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者結(jié)合病情發(fā)展的實際情況，給予適當(dāng)?shù)拿嬲只蛘弑菍?dǎo)管吸氧治療，氧流量控制在4～6L/min。觀察組患者則額外接受無創(chuàng)呼吸機通氣治療，在實際的治療過程中采用A/C模式，相關(guān)參數(shù)設(shè)置為：潮氣量（VT）在300～400mL，壓力支持（PSV）控制在10～18cmH2O，呼吸終末正壓控制在3～5cmH2O，頻率保持在每分鐘12～18次，氧流量控制在4～6L/min。治療結(jié)束后對比分析兩組患者肺功能測定指標(biāo)的改善情況與臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo)

研究工作以兩組患者肺功能測定指標(biāo)以及兩組患者臨床治療效果作為基本的觀察指標(biāo)，其中患者的肺功能測定指標(biāo)主要包括R5、R20、X5、PEE、FEV1以及FEV1/FVC（%）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

借助專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0來完成研究工作中所涉及的數(shù)據(jù)處理與后期分析，計數(shù)資料以率的形式來表示，行χ2檢驗;計量資料則以（±s）的形式來表示，行t檢驗。當(dāng)P<0.05時認(rèn)為兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能測定指標(biāo)對比

通過兩組患者治療前后肺功能測定指標(biāo)的對比可以發(fā)現(xiàn)，治療之前兩組患者肺功能各項指標(biāo)之間沒有明顯的差異，接受治療之后，觀察組患者肺功能各項指標(biāo)的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，表示兩組患者肺功能測定指標(biāo)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

通過兩組患者臨床治療效果的對比可以發(fā)現(xiàn)，對照組中一共有11例患者臨床治療效果被評定為顯效，有24例患者的臨床治療效果被評定為有效，有9例患者的臨床治療效果被評定為無效，對照組臨床治療有效率為79.55%;觀察組中一共有21例患者臨床治療效果被評定為顯效，有21例患者的臨床治療效果被評定為有效，有2例患者的臨床治療效果被評定為無效，觀察組臨床治療有效率為95.45%。觀察組的臨床治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），代表兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

從現(xiàn)階段支氣管哮喘疾病的發(fā)展情況來看，受到諸多外界因素的影響，支氣管哮喘疾病的發(fā)病率逐漸升高，多發(fā)于青少年群體以及中老年群體，并且非常容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)等癥狀，如果沒有及時采取有效的治療措施，很有可能會逐漸發(fā)展演變成重癥支氣管哮喘，不僅會降低患者的生活質(zhì)量，同時對于患者的生命安全也會產(chǎn)生一定的威脅[3]。當(dāng)前針對哮喘患者的臨床治療大多以藥物治療為主，但是取得的臨床治療效果卻無法得到很好的保證。對于這一情況，相關(guān)學(xué)者提出了無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療的方式。與氣管切開、氣管插管等有創(chuàng)治療方法相比，無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療主要是在患者接受藥物治療的基礎(chǔ)上，借助呼吸機直接給予患者正壓通氣支持治療，憑借自身損傷小、有效率高以及安全性高等特點受到廣泛關(guān)注[4]。

在本次研究中，通過兩組患者肺功能測定指標(biāo)以及兩組患者臨床治療效果的對比可以發(fā)現(xiàn)，接受無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療的觀察組患者，其R5、R20、X5、PEE、FEV、FEV1/FVC（%）等各項肺功能指標(biāo)改善情況以及臨床治療有效率，均明顯優(yōu)于接受常規(guī)藥物治療的對照組患者。這一結(jié)果表明，無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療在哮喘患者肺功能恢復(fù)中發(fā)揮著積極的作用。

綜上所述，針對哮喘患者實施無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療方案，可以有效提升患者的臨床治療有效率，其作用效果較為明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 邊彩霞.無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療對哮喘患者肺功能的影響價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（26）：130-131.

[2] 楊益寶.無創(chuàng)通氣聯(lián)合醒腦靜治療慢性阻塞性肺疾病肺性腦病的臨床研究[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士論文，2018.

[3] 洪原城，宋媛媛，黃種杰，等.無創(chuàng)通氣聯(lián)合霧化吸入早期治療對重癥哮喘患者臨床癥狀及血氣指標(biāo)的影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2016，16（10）：1278-1280.

[4] 藍(lán)必萬.無創(chuàng)通氣聯(lián)合藥物治療成人急性呼吸窘迫綜合征效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（19）：55-57.