韓曉敏

【摘 要】 目的：研究對羊水拴塞高危產(chǎn)婦在預(yù)防當(dāng)中應(yīng)用的有效護(hù)理干預(yù)方法，以便為臨床護(hù)理工作提供有價(jià)值的依據(jù)。方法：本研究調(diào)查的研究對象為本院在2016年12月至2018年6月收治的羊水拴塞高危產(chǎn)婦，選擇92例，采用奇偶數(shù)方法將所有產(chǎn)婦劃分為常規(guī)護(hù)理組和精心護(hù)理組，每組產(chǎn)婦均為46例，分別采用常規(guī)護(hù)理與精心護(hù)理方案對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對兩組產(chǎn)婦護(hù)理的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組經(jīng)過護(hù)理以后出現(xiàn)羊水拴塞5例，羊水栓塞發(fā)病率為10.87%（5/46），而精心護(hù)理組經(jīng)過護(hù)理以后出現(xiàn)羊水拴塞1例，羊水栓塞發(fā)病率為2.17%（1/46），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評價(jià)兩組的并發(fā)癥發(fā)生率，常規(guī)護(hù)理組為21.74%（10/46），精心護(hù)理組為6.52%（3/46），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于羊水栓塞高危產(chǎn)婦在進(jìn)行干預(yù)的過程中選擇精心護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)能夠有效地降低羊水栓塞的發(fā)病率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保產(chǎn)婦具有良好的產(chǎn)程護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);羊水拴塞;高危產(chǎn)婦

羊水栓塞是臨床上產(chǎn)婦較為常見的一種病癥，這種病癥具有較高的病死率，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙、心肺功能衰竭、休克等癥狀，甚至容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)腎功能衰竭[1-3]。在高齡產(chǎn)婦當(dāng)中，這種情況具有較高的發(fā)生率，對于高危產(chǎn)婦應(yīng)該做好羊水拴塞的干預(yù)預(yù)防工作。本文主要分析護(hù)理干預(yù)方法對羊水拴塞高危產(chǎn)婦進(jìn)行預(yù)防的意義，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的調(diào)查時(shí)間為2016年12月至2018年6月，選擇的研究對象為92例，將所有研究對象按照奇偶數(shù)字法分為常規(guī)護(hù)理組和精心護(hù)理組，每組產(chǎn)婦均為46例，分別對兩組研究對象的一般資料進(jìn)行調(diào)查。常規(guī)護(hù)理組中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦17例;產(chǎn)婦的最大年齡為42歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（35.4±4.7）歲。精心護(hù)理組中初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦16例;產(chǎn)婦的最大年齡為43歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（34.8±4.6）歲。所有研究對象均為羊水拴塞高危產(chǎn)婦。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組研究對象的一般資料得出，兩組研究對象在一般資料方面不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，對本文所有常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦均采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理的時(shí)候按照常規(guī)護(hù)理的原則為產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，因本研究篇幅限制，不做詳細(xì)贅述。對本文中的所有精心護(hù)理組產(chǎn)婦，在護(hù)理過程中落實(shí)精心護(hù)理[4]，護(hù)理的過程中具體方法為：

1）產(chǎn)婦評估：所有產(chǎn)婦入院之后就需要對產(chǎn)婦的高危狀況進(jìn)行評估，了解產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水拴塞的相關(guān)狀況，為產(chǎn)婦建立健康檔案，詳細(xì)地為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)檢，并且給產(chǎn)婦發(fā)放孕期保健手冊，以便提升產(chǎn)婦對孕期知識的了解和認(rèn)識。

2）早期準(zhǔn)備：所有護(hù)理人員要了解羊水拴塞的早期癥狀和臨床狀況，在合適的時(shí)候能夠?yàn)楫a(chǎn)婦選擇使用催產(chǎn)素，并且可以確定產(chǎn)婦的相關(guān)產(chǎn)程狀況，合理地進(jìn)行產(chǎn)程觀察，要確定人工破膜的具體時(shí)間，有效地防止產(chǎn)婦出現(xiàn)損傷。

3）產(chǎn)后觀察：作為臨床護(hù)理人員也要對產(chǎn)婦產(chǎn)后的相關(guān)狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察，調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)后是否存在異常，特別是對呼吸急促和血壓降低等狀況，應(yīng)該做好及時(shí)的搶救準(zhǔn)備工作，對羊水栓塞進(jìn)行必要的搶救[5]。

4）搶救干預(yù)：需有效地幫助產(chǎn)婦糾正低氧狀況，確保產(chǎn)婦的呼吸通暢。根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況對產(chǎn)婦采用阿托品、罌粟堿等進(jìn)行干預(yù)，對產(chǎn)婦應(yīng)用氨茶堿等相關(guān)的藥物，幫助產(chǎn)婦緩解其肺動脈高壓，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)心力衰竭的情況。在進(jìn)行干預(yù)的過程中，迅速為產(chǎn)婦建立靜脈通道，幫助產(chǎn)婦有效地補(bǔ)充血容量，可根據(jù)產(chǎn)婦的血壓狀況為產(chǎn)婦選擇采用升壓藥物，還要糾正產(chǎn)婦的電解質(zhì)紊亂的狀況，維護(hù)水電解質(zhì)的平衡。對所有產(chǎn)婦的出血狀況進(jìn)行觀察，有效為產(chǎn)婦建立2～3條靜脈通道，在為產(chǎn)婦進(jìn)行輸血的過程中，需要嚴(yán)格地遵循無菌操作，還要為產(chǎn)婦選擇采用肝素鈉的治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦羊水栓塞的發(fā)生率進(jìn)行比較，調(diào)查兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對兩組研究對象的羊水栓塞的發(fā)生率和并發(fā)癥的發(fā)生率，采用率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)之間的差異性比較，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本研究所選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為IBM SPSS 26.0。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組經(jīng)過護(hù)理以后出現(xiàn)羊水拴塞5例，羊水栓塞發(fā)病率為10.87%（5/46），而精心護(hù)理組經(jīng)過護(hù)理以后出現(xiàn)羊水拴塞1例，羊水栓塞發(fā)病率為2.17%（1/46），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;評價(jià)兩組研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率，常規(guī)護(hù)理組為21.74%（10/46），精心護(hù)理組為6.52%（3/46），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況見表1。

3 討論

本文主要分析護(hù)理干預(yù)方法對高危產(chǎn)婦預(yù)防羊水拴塞的意義，從本研究結(jié)果中能夠看出，精心護(hù)理組的產(chǎn)婦羊水栓塞的發(fā)病率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，而并發(fā)癥的發(fā)生率也比常規(guī)護(hù)理組低，兩組之間存在顯著差異，說明精心護(hù)理組具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。精心護(hù)理組在護(hù)理的過程中能夠落實(shí)精心護(hù)理的干預(yù)方法，可對羊水拴塞高危產(chǎn)婦進(jìn)行精心地照料，這在一定程度上減少了并發(fā)癥的發(fā)生，也提高了搶救的成功率。從產(chǎn)婦入院以后就對產(chǎn)婦進(jìn)行羊水栓塞的評估，同時(shí)做好孕期保健知識的講解，耐心地對產(chǎn)婦進(jìn)行講解，使其了解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，在分娩過程中能夠積極地配合，大大提升了護(hù)理的質(zhì)量和效果。綜上所述，對羊水栓塞高危產(chǎn)婦在進(jìn)行干預(yù)的過程中選擇精心護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，能夠有效地降低羊水栓塞的發(fā)病率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，確保產(chǎn)婦具有良好的產(chǎn)程護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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