韓小明

【摘 要】 目的：觀察飲食連續(xù)護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者護理質(zhì)量的影響。方法：選取本院在2017年6月至2018年6月收治的100例2型糖尿病合并肥胖癥患者，按就診號以隨機方式分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組患者使用常規(guī)護理，觀察組患者則提供飲食連續(xù)護理，對比兩組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平，對比兩組患者的總膽固醇水平和BMI指數(shù)。結(jié)果：護理前，兩組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義;護理后，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)4個指標均低于對照組，且P<0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論：飲食連續(xù)護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者護理有積極作用，有效緩解患者的臨床癥狀，值得臨床推廣與應用。

【關(guān)鍵詞】

飲食連續(xù)護理;2型糖尿病;肥胖癥;護理質(zhì)量

2型糖尿病在臨床上是較常見疾病之一，且患者常合并有肥胖癥[1]。糖尿病超重和肥胖的病人，其血糖、血壓和血脂的達標率都較低，患高血壓、心血管、血脂異常等危險疾病的概率更高[2]。肥胖會加重2型糖尿病患者胰島素抵抗，增加患者控制血糖的難度[3]。飲食控制是2型糖尿病合并肥胖癥患者治療的重要基礎(chǔ)措施，能有效改善患者的臨床癥狀[4]。筆者觀察飲食連續(xù)護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者護理質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年6月至2018年6月收治的100例2型糖尿病合并肥胖癥患者，按就診號以隨機方式分為觀察組和對照組，每組各50例。其中，對照組中男28例，女22例;年齡為34～66歲，平均（50.27±2.86）歲;體質(zhì)量52～76kg，平均（65.83±3.16）kg;病程為1～5年，平均（3.18±1.13）年。觀察組中男26例，女24例;年齡為53～71歲，平均（60.17±1.96）歲;體質(zhì)量52～76kg，平均（65.52±3.89）kg;病程為1～6年，平均（3.88±1.09）年。兩組患者的一般臨床資料對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，具體方法如下：護理人員要對患者進行糖尿病相關(guān)健康知識宣講，及時對患者進行心理輔導，幫助患者延緩病情。觀察組采用飲食連續(xù)護理。具體方法如下：

1）入院宣講：在患者初入院的時候，護理人員要將患者的基本臨床資料進行收集，并通過收集的實際資料，對患者的病情變化進行評估，如患者的既往病史和治療史，還要使患者控制自己的體重。因此，護理人員在指導患者飲食時，要遵循低脂肪、低用藥、良好飲食習慣等。護理人員給患者及其家屬宣講與病情相關(guān)的注意事項。此外，護理人員還應告知患者及其家屬不良的飲食對患者疾病治療和恢復的不利之處，提高患者及其家屬對治療的依從性。

2）飲食指導：首先，根據(jù)患者的實際病情和身體機能狀況，制定適合患者的飲食計劃。2型糖尿病合并肥胖癥患者不僅要控制每天攝入的能量蛋白質(zhì)、低碳水化合物，攝入的碳水化合物不應超過食物總量的48%、蛋白質(zhì)不應超過20%、脂肪不應超過32%。同時，制定患者飲食計劃應盡量考慮患者的飲食習慣。護理人員應叮囑患者及其家屬，不可攝入辛辣刺激、過高熱量的食品，多食新鮮蔬菜水果等，在補充維生素的同時，提高自身抵抗力和免疫力。

3）健康教育：護理人員要應用多種不同形式開展健康教育，如健康知識講座、座談會、患者健康知識交流等，不僅要宣講與病情相關(guān)的健康知識，還應將飲食量的計算方法告訴患者，并指導患者合理搭配飲食，讓患者形成良好健康的飲食習慣。通過健康教育，讓患者及其家屬正確認識并重視飲食控制的重要性。

4）出院護理：護理人員在患者出院前應告知患者注意事項，如禁煙戒酒、飲食清淡等。并且，護理人員應根據(jù)患者自身情況制定科學健康的食譜，讓患者嚴格按照食譜執(zhí)行。此外，護理人員還應及時定期地回訪患者，如電話回訪、入戶隨訪等，幫助其培養(yǎng)并養(yǎng)成良好的飲食習慣，促進患者病情延緩或恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，用均數(shù)標準差（±s）表示計量資料，用t進行檢驗;采用率（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗。以P<0.05為差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

飲食連續(xù)護理后，觀察組和對照組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)都有所降低，但是觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)都低于對照組。

護理前，觀察組和對照組患者的空腹血糖水平（mmol/L）為（8.02±0.22）、（7.97±1.31），餐后2h血糖水平（mmol/L）為（11.22±3.46）、（11.53±3.25），總膽固醇水平（mmol/L）為（5.22±1.26）、（5.27±2.41）和BMI指數(shù)（kg/m2）為（24.68±3.53）、（24.53±3.55），兩組比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可對比性。

護理后，觀察組和對照組患者的空腹血糖水平（mmol/L）為（6.57±1.12）、（7.69±1.51），餐后2h血糖水平（mmol/L）為（8.25±1.36）、（10.94±2.27），總膽固醇水平（mmol/L）為（4.24±1.25）、（5.16±1.25）和BMI指數(shù)（kg/m2）為（23.54±2.61）、（24.32±3.37）。兩組比較，P<0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。

3 討論

有關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，2型糖尿病合并肥胖癥患者容易引發(fā)心腦血管疾病并發(fā)癥，2型糖尿病合并肥胖癥患者如果沒有及時得到有效的治療，可能會引發(fā)血壓、冠心病等多種不良并發(fā)癥，從而嚴重危害患者的生命安全。而有相關(guān)專家、學者指出，2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續(xù)護理能夠有效延緩患者病情，緩解患者的臨床癥狀，降低不良并發(fā)癥的風險[1-2]。

本研究觀察了飲食連續(xù)護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者護理質(zhì)量的影響，發(fā)現(xiàn)實施飲食連續(xù)護理后，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)都低于對照組，大大緩解患者的臨床癥狀，提高患者護理質(zhì)量。

對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續(xù)護理，能夠有效降低患者臨床指標，大大緩解患者的疼痛，患者的治療效果顯著提高。觀察飲食連續(xù)護理對2型糖尿病合并肥胖癥患者護理質(zhì)量的影響，可以讓醫(yī)護人員深入了解到飲食連續(xù)護理發(fā)揮著積極作用，讓醫(yī)護人員真正了解飲食連續(xù)護理在2型糖尿病合并肥胖癥患者臨床治療上的價值，促進其護理工作質(zhì)量的提高，從而將飲食連續(xù)護理擴大推廣和應用。

參考文獻

[1] 張麗琴.對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續(xù)護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：263-264.

[2] 程瑞蓮，張晴，顏美霞，等.飲食護理干預對2型糖尿病肥胖病人的影響[J].護理研究，2016，30（15）：1872-1873.

[3] 李萍.2型糖尿病合并肥胖的治療[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（05）：4-6.

[4] 謝秀梅.2型糖尿病肥胖患者的標準化飲食護理干預[J].廣東醫(yī)學，2017，38（z2）：196-197.