沈璐

【摘 要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胰島素安全注射中的應(yīng)用效果。方法：選取本院在2015年1月至2018年1月收治的70例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù);分析兩組患者的血糖水平及對(duì)胰島素注射知識(shí)的掌握情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的空腹血糖與餐后2h血糖比較差異不顯著，護(hù)理后，兩組的以上指標(biāo)均改善，且研究組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的科學(xué)進(jìn)食、注射時(shí)間、注射方法與劑量正確的發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胰島素安全注射中臨床效果確切，可改善其血糖控制情況，提高胰島素安全注射相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)理干預(yù);糖尿病;胰島素安全注射

糖尿病是以慢性高血糖為主要特征的代謝紊亂疾病，患者需進(jìn)行終生治療才可維持機(jī)體正常的代謝。胰島素注射可有效控制糖尿病患者的血糖濃度，改善其臨床癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，然而部分患者對(duì)于胰島素皮下注射技術(shù)的不熟練，且不能依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行注射，使患者皮下注射的現(xiàn)狀不佳，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[1]。本研究對(duì)本院在2015年1月至2018年1月收治的70例糖尿病患者進(jìn)行分析，旨在探討護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胰島素安全注射中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年1月至2018年1月收治的70例糖尿病患者作為研究對(duì)象。已排除患有嚴(yán)重臟器疾病者，精神病者及合并急性并發(fā)癥者。將患者隨機(jī)分為研究組（35例）與對(duì)照組（35例）。研究組中，男性19例，女性16例;年齡47～79歲，平均年齡（59.18±2.16）歲;病程為4～25年，平均病程為（10.54±1.05）年;對(duì)照組中，男性18例，女性17例;年齡46～78歲，平均年齡（58.97±2.03）歲;病程為3～24年，平均病程為（10.21±1.14）年;兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，告知有關(guān)糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并注意控制飲食等;研究組在常規(guī)指導(dǎo)加綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：1）心理干預(yù)：提高患者對(duì)于使用胰島素的認(rèn)知，對(duì)于患者存在的問題，使用通俗易懂的語言進(jìn)行解答;及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者配合治療;2）個(gè)體化注射技能指導(dǎo)：注射前需對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，注射前觀察注射部位是否出現(xiàn)出血、紅腫等，不能在同一部位進(jìn)行注射，且兩次注射之間應(yīng)保持約一手指的長度，注射前需檢查胰島素密封是否完整、是否出現(xiàn)變色或懸浮物，確保掌握有關(guān)自行注射的相關(guān)技巧;3）相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：向患者發(fā)送相關(guān)圖冊(cè)、資料等增加患者對(duì)胰島素治療的注意事項(xiàng)與認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)患者及家屬關(guān)于胰島素注射的部位、注射時(shí)間、劑量等情況，若出現(xiàn)不良反應(yīng)告知患者處理方法;4）飲食、運(yùn)動(dòng)血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：告知患者進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)的重要性，依據(jù)患者的實(shí)際情況，制定合理的食譜，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng);5）自我注射模擬體驗(yàn)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行注射模擬體檢，做好注射前的準(zhǔn)備，抽取方式及注射部位等。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩組血糖水平;2）比較兩組對(duì)于胰島素注射知識(shí)的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，患者的空腹血糖與餐后2h血糖以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血糖水平

護(hù)理后，兩組的空腹血糖與餐后2h血糖均改善，且研究組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組對(duì)于胰島素注射知識(shí)的掌握情況

研究組的科學(xué)進(jìn)食、注射時(shí)間、注射方法與劑量正確的發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

糖尿病是一種代謝綜合征，常表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、體重下降、乏力與視力下降等。糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射治療，如同一日三餐一樣，不可缺少，才可控制血糖，因此，糖尿病患者掌握正確的胰島素注射方法，對(duì)于其預(yù)后意義重大[2]。糖尿病患者常因缺乏胰島素相關(guān)知識(shí)、不良飲食習(xí)慣、怕疼等原因不能按照醫(yī)囑進(jìn)行胰島素注射，導(dǎo)致患者的血糖變化浮動(dòng)較大，影響患者的生活質(zhì)量[3]。老年糖尿病患者因活動(dòng)靈活性受限，記憶力低下等，常出現(xiàn)漏打、多打等，使患者的血糖水平不能得到有效控制，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。因此，需對(duì)糖尿病患者胰島素注射患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，緩解其不良情緒;指導(dǎo)患者與家屬掌握有關(guān)正確的胰島素注射方法，并進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行飲食控制與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并定期做好血糖監(jiān)控[4-5]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組的空腹血糖與餐后2h血糖均改善，且研究組的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的科學(xué)進(jìn)食、注射時(shí)間、注射方法與劑量正確的發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;可知，糖尿病患者在胰島素注射時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其臨床效果確切，可提高其對(duì)于胰島素安全注射相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胰島素安全注射中臨床效果確切，改善血糖控制情況，可供臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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