孫獻(xiàn)春

【摘 要】 目的：研究舒適護(hù)理對(duì)腫瘤放療患者的作用，為后期臨床治療提供依據(jù)。方法：選取本院在2017年5月至2018年5月收治的84例腫瘤放療患者，采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各42例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理模式，研究比較兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理前后生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康、情緒狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，護(hù)理前兩組患者生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康、情緒狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用在腫瘤放療患者護(hù)理中能夠顯著提高護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

舒適護(hù)理;腫瘤放療患者;作用分析

放射治療是現(xiàn)階段治療惡性腫瘤的重要方式，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，質(zhì)子治療、調(diào)強(qiáng)治療、三維適形等模式已經(jīng)在惡性腫瘤的臨床治療中得到了全面廣泛的應(yīng)用，并取得了良好的治療效果[1]，患者的生命安全在全新的治療技術(shù)下得到了有效的保證。在進(jìn)行放射治療過(guò)程中，殺滅腫瘤病毒的同時(shí)也會(huì)造成患者正常細(xì)胞的損壞和誤殺，很多患者因此出現(xiàn)不良情緒，為此需要積極采取合理的護(hù)理措施，緩解患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)疾病康復(fù)。本次研究選取本院收治的84例腫瘤放療患者，分析舒適護(hù)理在臨床應(yīng)用中的作用，為后期開(kāi)展該疾病的護(hù)理提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年5月至2018年5月收治的84例腫瘤放療患者，所有患者均不存在心臟、肝腎、精神類(lèi)疾病，并簽署治療知情同意書(shū)。采用拋硬幣的方式將84例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各42例，研究組男性患者為26例，女性患者為16例，年齡為39～74歲，平均年齡為（38.6±6.9）歲，患者中食道癌11例，肺癌16例，乳腺癌9例，鼻咽癌6例。對(duì)照組男性患者為25例，女性患者為17例，年齡為41～73歲，平均年齡為（38.7±6.2）歲，患者中食道癌12例，肺癌15例，乳腺癌10例，鼻咽癌5例，兩組患者年齡、性別、疾病類(lèi)型等一般資料數(shù)據(jù)比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理模式，在正式開(kāi)始治療之前與患者進(jìn)行溝通交流，依據(jù)患者的實(shí)際情況和綜合信息制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，在患者放療的過(guò)程中密切關(guān)注日常作息情況，確?；颊唣B(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在治療過(guò)程中采取舒適護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)飲食護(hù)理，告知患者多攝入蛋白質(zhì)和纖維素含量比較高的食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免飲食過(guò)于油膩，在治療期間需要嚴(yán)格禁止吸煙和飲酒。腫瘤放療患者在治療期間普遍會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制，患者白細(xì)胞和血小板的數(shù)量也會(huì)顯著降低，因此護(hù)理人員在患者治療期間需要密切關(guān)注患者的血常規(guī)狀況。除上述護(hù)理干預(yù)措施外，治療期間還需要重點(diǎn)關(guān)注患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，比如皮膚潰爛等。在日常病房巡視中應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者存在的心理問(wèn)題，及時(shí)疏導(dǎo)患者存在的各種負(fù)面情緒。護(hù)理人員幫助患者恢復(fù)放射治療后產(chǎn)生的印記，在清洗印記時(shí)不能使用各種清潔劑，應(yīng)當(dāng)采用自來(lái)水清洗，并使用毛巾擦干。腫瘤放療患者在治療后會(huì)出現(xiàn)癌痛，這也會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)各項(xiàng)治療措施的依從性降低，實(shí)施護(hù)理入侵性操作時(shí)需要保證動(dòng)作的準(zhǔn)確以及輕柔，降低患者疼痛，一旦患者出現(xiàn)疼痛，可以采用轉(zhuǎn)移患者注意力、積極心理暗示和調(diào)整呼吸的方式進(jìn)行疼痛的緩解，必要時(shí)可以口服鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用醫(yī)院自制的表格統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)患者的生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康、情緒狀態(tài)等生活質(zhì)量水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，并分別采用χ2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前兩組患者生理功能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康、情緒狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

放療是現(xiàn)階段治療惡性腫瘤最為常見(jiàn)的方法，在腫瘤患者治療過(guò)程中使用率超過(guò)70%[2]。隨著科技水平的發(fā)展，放療的治療效果顯著提高，但放療在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)對(duì)人體正常細(xì)胞造成不必要的傷害，很多患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，因此在治療過(guò)程中需要配合適宜和護(hù)理干預(yù)措施。舒適護(hù)理充分尊重患者的心理感受，針對(duì)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題提前制定預(yù)案，能夠顯著提高患者的依從性，降低各種不良事件的發(fā)生率，緩解患者存在的生理心理壓力，避免患者產(chǎn)生放棄治療的想法[3]。本次研究結(jié)果顯示，采取舒適護(hù)理的研究組患者生活質(zhì)量改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，因此舒適護(hù)理應(yīng)用于腫瘤放療患者中效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱云霞，王薇.動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)食管癌放療患者口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充依從性的效果研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，17（12）：57-60.

[2] 姚丹，仲君，陶志芳.Orem護(hù)理模式對(duì)頭頸部惡性腫瘤放療患者預(yù)防放療誘發(fā)性口腔黏膜炎與自我護(hù)理能力的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（23）：100-102.

[3] 阮曉玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后放療患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（33）：178-179.