醫(yī)用電子直線加速器維修維護(hù)及質(zhì)控的研究

庫(kù)都來(lái)提·卡米爾 張明龍

伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院器械科 新疆 伊犁 835000

面對(duì)當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng),如何提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),引進(jìn)前沿的醫(yī)療設(shè)備來(lái)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是必然選擇。當(dāng)前癌癥發(fā)病幾率逐年增長(zhǎng),作為放射科治療的主要設(shè)備,醫(yī)用電子直線加速器在實(shí)際應(yīng)用中具有重要價(jià)值,直接影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為了保證醫(yī)用電子直線加速器穩(wěn)定運(yùn)行,需要做好檢修維護(hù)工作,及時(shí)解決故障問(wèn)題,保證設(shè)備精度,為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供堅(jiān)實(shí)保障。通過(guò)對(duì)醫(yī)用電子直線加速器維修維護(hù)和質(zhì)量控制研究,有助于延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命,提升設(shè)備運(yùn)行性能,帶來(lái)更加可觀的效益.

一、醫(yī)用電子直線加速器的作用

醫(yī)用電子直線加速器是放射科重要的醫(yī)療設(shè)備,主要是用于臨床腫瘤治療。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備涌現(xiàn),其中放射治療設(shè)備包括X 刀、γ刀、重離子加速器、后裝治療機(jī)以及深部X 線治療機(jī)等等。隨后,X 線治療機(jī)被淘汰,開始引入新的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)用電子直線加速器經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展和完善,設(shè)備功能逐漸多樣化,集合了X 射線、電子線以及多檔位功能于一體,順應(yīng)新的放射治療技術(shù)要求,可以滿足多數(shù)的腫瘤患者放射治療需要。當(dāng)前在放射科臨床治療中,醫(yī)用電子直線加速器已經(jīng)成為主要的治療設(shè)備,做好醫(yī)用電子直線加速器維修維護(hù)十分必要。

二、醫(yī)用電子直線加速器維修維護(hù)方法

縱觀當(dāng)前醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行現(xiàn)狀來(lái)看,長(zhǎng)期運(yùn)行中不可避免暴露出一系列故障問(wèn)題,加劇醫(yī)用電子直線加速器設(shè)備磨損、老化,故障幾率較高。所以,為了確保醫(yī)用電子直線加速器穩(wěn)定運(yùn)行,應(yīng)該分析具體故障情況,選擇最佳的維修和維護(hù)方法,及時(shí)有效解決故障問(wèn)題,提升醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行性能。

(1)束流系統(tǒng)維修維護(hù)。束流系統(tǒng)是醫(yī)用電子直線加速器的重要組成部分,也是容易出現(xiàn)故障的環(huán)節(jié)。束流系統(tǒng)用于生產(chǎn)和調(diào)整輻射束,如果出現(xiàn)故障,直接影響到束流系統(tǒng)的正常運(yùn)作。束流系統(tǒng)加速管在長(zhǎng)期使用中,不可避免的出現(xiàn)磨損、老化,影響到系統(tǒng)的正常運(yùn)行。如何解決此類故障問(wèn)題,就需要及時(shí)更換加速管,提升系統(tǒng)性能,保證束流系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行[1]。同時(shí),加速管中如果混入雜質(zhì),也可能產(chǎn)生故障問(wèn)題,檢修維護(hù)中如果發(fā)現(xiàn)雜質(zhì)要及時(shí)清理干凈,降低系統(tǒng)故障幾率。除了上述問(wèn)題,磁控管發(fā)生故障也較為頻繁,主要是由于線路絕緣性能下降導(dǎo)致,應(yīng)該仔細(xì)檢查高壓線路絕緣性能,發(fā)現(xiàn)絕緣皮損壞及時(shí)維修和更換。

(2)運(yùn)控系統(tǒng)維修維護(hù)。運(yùn)控系統(tǒng)在醫(yī)用電子直線加速器中占據(jù)重要地位,使用較為頻繁,所以出現(xiàn)故障幾率較高。運(yùn)控系統(tǒng)故障,通常是控制線路故障,在下達(dá)操作指令后,運(yùn)控系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)行,甚至?xí)霈F(xiàn)系統(tǒng)自動(dòng)運(yùn)行的問(wèn)題。對(duì)于此類故障,結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以了解到,通常是連接性錯(cuò)誤,只有一個(gè)故障點(diǎn),只需要借助前沿的電子檢測(cè)技術(shù)對(duì)故障點(diǎn)檢查修復(fù)即可,保證運(yùn)控系統(tǒng)正常運(yùn)行。

(3)恒溫水循環(huán)系統(tǒng)維修維護(hù)。恒溫系統(tǒng)故障,在維修維護(hù)中,首先需要檢查水泵是否出現(xiàn)故障,然后檢查溫控電路、控制分流電磁閥以及水冷卻系統(tǒng),各個(gè)系統(tǒng)是否可以正常運(yùn)行。對(duì)循環(huán)水運(yùn)行情況全面檢查,檢查指標(biāo)是否正常,一旦發(fā)現(xiàn)漏水或是流速過(guò)慢,應(yīng)及時(shí)檢查水路管道情況,確定水中的情況,是否需要重新鋪設(shè)管道線路。只有全面分析才可以精準(zhǔn)確定故障產(chǎn)生因素,提升故障解決效率。

(4)多葉準(zhǔn)直器維修維護(hù)。多葉準(zhǔn)直器是醫(yī)用電子直線加速器的重要結(jié)構(gòu),在運(yùn)行過(guò)程中,可能由于頻繁使用出現(xiàn)嚴(yán)重的故障問(wèn)題。多葉準(zhǔn)直器故障類型多樣,其中當(dāng)屬光路通道故障最為典型,是否可以順利運(yùn)行,對(duì)于多葉準(zhǔn)直器原有功能發(fā)揮影響較為深遠(yuǎn)。一旦出現(xiàn)故障,會(huì)出現(xiàn)反光墊亮度下降,信號(hào)無(wú)法順利接收,多葉準(zhǔn)直器位置識(shí)別精準(zhǔn)度不足,最終醫(yī)用電子直線加速器出現(xiàn)故障,停止運(yùn)行。

三、醫(yī)用電子直線加速器質(zhì)量控制措施

醫(yī)用電子直線加速器在運(yùn)行中,不可避免出現(xiàn)故障問(wèn)題,影響到醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行,一旦出現(xiàn)故障問(wèn)題,將會(huì)影響到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。故此,加強(qiáng)醫(yī)用電子直線加速器質(zhì)量控制,應(yīng)該從以下幾個(gè)方面控制:

(1)嚴(yán)格控制X 射線質(zhì)。確定最佳劑量比,為100cm 源軸距,設(shè)置模體表面照射參數(shù),確保電離室有效測(cè)量點(diǎn)依據(jù)照射束方向移動(dòng),檢測(cè)10cm和20cm 的不同的吸收劑量。

(2)組織模體比。源軸距設(shè)置100cm,按照固定確定測(cè)量點(diǎn)與束軸垂直平面的照射面積,精準(zhǔn)計(jì)算10cm 和20cm 有效測(cè)量點(diǎn)吸收劑量比值[2]。

(3)X 輻射野對(duì)稱性。X 輻射野對(duì)稱性對(duì)醫(yī)用電子直線加速器設(shè)備利用效率影響較大,應(yīng)該精準(zhǔn)界定這一數(shù)值。

(4)X 射線輻射野均整度。如果X 射線輻射野均整度數(shù)值精準(zhǔn)度不足,將影響到設(shè)備調(diào)用精度,影響到醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行質(zhì)量。

(5)電子束輻射質(zhì)。電子束輻射質(zhì)對(duì)醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行效果影響較大,很大程度上影響到設(shè)備精度。所以,應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況,選擇合適的指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制,及時(shí)解決其中的故障問(wèn)題,確保醫(yī)用電子直線加速器安全穩(wěn)定運(yùn)行,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

結(jié)論

綜上所述,面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛快發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn),大量先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備涌現(xiàn),在醫(yī)療事業(yè)中應(yīng)用,促使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了大幅度提升。為了提供給患者優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),應(yīng)該做好設(shè)備維修維護(hù)和質(zhì)量工作,針對(duì)醫(yī)用電子直線加速器不同故障類型,選擇合適的維修維護(hù)方式,提升醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行性能和使用壽命。