胡芳

【摘要】 藿香正氣口服液在臨床上經(jīng)常用于功能性消化不良（FD）、腹瀉、急性胃腸炎等疾病的治療， 藥理方面的作用則是抗菌、鎮(zhèn)痛、抗病毒、調(diào)節(jié)胃腸功能等， 而為了能夠更好地研究其價(jià)值， 本文對(duì)藿香正氣口服液治療小兒功能性消化不良的療效進(jìn)行了分析。

【關(guān)鍵詞】 藿香正氣口服液;小兒功能性消化不良;療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.107

功能性消化不良在臨床上屬于較為常見的消化疾病， 這一疾病最為顯著的特征就是發(fā)病率高， 尤其是兒童發(fā)病率更高， 而臨床表現(xiàn)以疼痛、腹部不適、早飽、腹脹伴餐后加重、食欲不振等癥狀為主。這一疾病在臨床上的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜， 而傳統(tǒng)治療手段則是以胃促動(dòng)力藥進(jìn)行治療， 但是其具有一定的局限性， 尤其是對(duì)腹部飽脹患兒這一治療手段很難實(shí)現(xiàn)根治。針對(duì)這一現(xiàn)象， 作者則對(duì)藿香正氣口服液在其中的治療效果進(jìn)行了分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 功能性消化不良與藿香正氣口服液

功能性消化不良發(fā)病因素較多， 胃排空障礙、胃酸刺激、胃腸運(yùn)動(dòng)節(jié)率發(fā)生變化等因素均會(huì)促使患兒出現(xiàn)一系列的綜合征， 具體表現(xiàn)為上腹部反復(fù)性出現(xiàn)噯氣、早飽、惡心、食欲不振、厭食等。對(duì)于功能性消化不良， 西醫(yī)又將其分成3種， 分別為潰瘍型、動(dòng)力障礙型及非特異型， 中醫(yī)學(xué)將功能性消化不良劃分為“胃痛”、“痞滿”、“納呆”、“嘔吐”等范疇之中。藿香正氣口服液是有較多的藥物組成， 其中藿香揮發(fā)油能夠有效刺激患兒的胃黏膜， 促進(jìn)患兒胃液的有效分泌， 從而增強(qiáng)患兒的胃腸道消化功能， 起到較為良好的解痙、止瀉等作用;藿香芳香則能夠起到化濕、寬中化滯的效果;茯苓則能夠起到較為良好的健脾和胃、化濕利水的效果， 促使患兒脾胃運(yùn)化機(jī)能得到有效的發(fā)揮。此外， 藿香正氣口服液中的蒼術(shù)、茯苓能夠起到抗?jié)?、抗炎、增?qiáng)機(jī)體免疫功能、調(diào)解胃腸運(yùn)動(dòng)功能的效果;而紫蘇、厚樸則能夠起到促進(jìn)患兒消化液分泌的功能， 使患兒胃腸得到有效的蠕動(dòng);半夏則能夠起到減輕嘔吐、胃脘脹滿的效果……由此可見， 藿香正氣口服液用于小兒功能性消化不良治療中， 能夠促使患兒胃腸道蠕動(dòng)有效減慢、解除患兒平滑肌痙攣， 從而緩解鎮(zhèn)痛、提高消化功能的效果。

2 藿香正氣口服液治療小兒功能性消化不良病例分析

楊國(guó)漢[1]的研究中， 按照1989年美國(guó)消化病學(xué)會(huì)在芝加哥國(guó)際專題會(huì)議上制定的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)， 同時(shí)結(jié)合患兒的實(shí)際情況篩選出80例小兒功能性消化不良患兒作為研究對(duì)象， 患兒年齡7～14歲;具有≥2種的相關(guān)消化不良癥狀， 如早飽、上腹脹滿、噯氣、厭食、惡心、上腹部疼痛等;患兒至少有1種癥狀已經(jīng)達(dá)到3分， 即患兒臨床癥狀已經(jīng)影響到了正常的生活;同時(shí)， 排除患有較為嚴(yán)重的其他疾病或代謝性疾病的患兒， 如腸道梗阻、食道狹窄等。在完成對(duì)象選擇后， 作者又將80例功能性消化不良患兒按照1∶1的方式隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 其中治療組患兒給予藿香正氣口服液進(jìn)行治療， 藿香正氣口服液10 ml/支， 對(duì)照組患兒則使用硫糖鋁進(jìn)行治療， 在治療過(guò)程中對(duì)兩組患兒臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行觀察與分析。調(diào)查結(jié)果顯示， 使用藿香正氣口服液的對(duì)照組患兒在服藥后第5、10天癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組， 且各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間較對(duì)照組明顯提前， 綜合療效明顯高于對(duì)照組， 且治療30 d后上腹痛復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見， 藿香正氣口服液治療小兒功能性消化不良有著較為良好的療效。

3 藿香正氣口服液治療小兒功能性消化不良療效分析

我國(guó)中醫(yī)學(xué)提到過(guò)“脾為后天之本”， 脾虛則消化吸收自然而然會(huì)受到影響。藿香正氣口服液在配置過(guò)程中， 具有藿香的芳香氣味， 因此在使用過(guò)程中就能夠起到化濕醒脾、健運(yùn)脾胃、益氣寬中的效果。可是， 芳香類的藥物， 其氣嗅會(huì)由其自身所揮發(fā)出來(lái)的成分所決定， 如果氣味已經(jīng)消退， 藥效也會(huì)喪失， 而藿香正氣口服液則不同， 其在配置過(guò)程中進(jìn)行了較為良好的密封處理， 在使用過(guò)程中也很好地保留了藿香揮發(fā)油成分， 所以將其有效地應(yīng)用到小兒功能性消化不良上也能具有較為良好的效果。為了能夠更好地對(duì)其療效進(jìn)行分析， 作者也進(jìn)行了如下總結(jié)。

3. 1 藿香正氣口服液能夠增強(qiáng)患兒胃腸運(yùn)動(dòng)能力 小兒功能性消化不良最為顯著的癥狀之一就是胃腸功能障礙， 所以， 在臨床治療過(guò)程中如何有效地增加患兒胃腸動(dòng)力是治療的關(guān)鍵。楊國(guó)漢等[2]在研究報(bào)告中提到， 藿香正氣口服液用于功能性消化不良的治療中， 能夠有效地促進(jìn)患兒胃排空， 同時(shí)還能讓其小腸實(shí)現(xiàn)較為良好的運(yùn)動(dòng)。由此分析說(shuō)明， 藿香正氣口服液在使用過(guò)程中能夠有效地增強(qiáng)患兒胃腸運(yùn)動(dòng)功能， 從而起到較為良好的治療小兒功能性消化不良的效果[3]。

3. 2 藿香正氣口服液能夠減少一氧化氮（NO）的生成 一氧化氮（NO）在人體內(nèi)屬于胃腸道主要的非膽堿能、非腎上腺抑制性神經(jīng)遞質(zhì)， 對(duì)于人體胃腸運(yùn)動(dòng)具有一定的抑制效果。有學(xué)者在進(jìn)行大鼠實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)， 功能性消化不良的大鼠血清NO量有著明顯的增加， 而在給予藿香正氣口服液治療后， 發(fā)現(xiàn)相較于模型而言， 血清中的NO量得到了明顯的降低， 在這種情況下， 胃容受性得到了有效的舒張， 同時(shí)還能有效地加快胃腸蠕動(dòng)， 讓胃得以有效排空， 從而起到較為良好的治療效果。同時(shí)進(jìn)行分析顯示， 抑制NO的升高也是治療小兒功能性消化不良治療中較為關(guān)鍵的一部分， 而藿香正氣口服液在使用過(guò)程中就能起到較為良好的抑制效果， 如果能夠?qū)⑵溆行У貞?yīng)用到小兒功能性消化不良治療之中， 就能進(jìn)一步提高治療效率與質(zhì)量， 減輕對(duì)于患兒的不良影響[4-7]。

3. 3 藿香正氣口服液能夠作為功能性消化不良患兒治療的安全有效藥物 在20世紀(jì)70年代， Brolum就已經(jīng)從豬小腸黏膜中分離提取出一種由22個(gè)氨基酸組成的多肽， 在此之后， 人們也開始發(fā)現(xiàn)在大多數(shù)的哺乳動(dòng)物胃腸道中存在釋放的血漿胃動(dòng)素（MTL）細(xì)胞， 現(xiàn)如今臨床也已經(jīng)證實(shí)， MTL不僅對(duì)于胃腸道消化間期移行性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波（IMMC）Ⅲ相的調(diào)控發(fā)揮重要作用， 還能有效地加快胃排空。有學(xué)者在研究中指出， 功能性消化不良患兒血漿之中的MTL水平會(huì)明顯下降， 而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)調(diào)查顯示， 藿香正氣口服液之中的蒼術(shù)、藿香、紫術(shù)、佩蘭等芳香理氣類中藥， 在使用過(guò)程中能夠有效地提高患兒MTL水平， 從而有效地增加胃腸黏膜的血流和組織抗自由基損傷， 對(duì)胃腸黏膜損傷具有非特異性， 能夠直接起到較為良好的保護(hù)作用。因此， 藿香正氣口服液對(duì)于胃動(dòng)力的促進(jìn)效果也和患兒MTL含量是否升高有著一定的關(guān)系[8-10]。在對(duì)小兒功能性消化不良患兒進(jìn)行治療時(shí)， 使用藿香正氣口服液后， 患兒腸鳴音活躍程度有著明顯的提升、上腹部飽脹感也能得到明顯的改善， 同時(shí)還能有效地增加患兒胃腸蠕動(dòng)功能， 促使患兒食欲得到恢復(fù)， 這很好地體現(xiàn)出藿香正氣口服液應(yīng)用在小兒功能性消化不良疾病治療中有著較為良好的價(jià)值， 應(yīng)用十分安全且有效， 能夠讓患兒盡早康復(fù)出院， 值得在臨床上廣泛使用與普及[11-13]。

4 小結(jié)

綜上所述， 小兒功能性消化不良作為兒童多發(fā)疾病， 其主要臨床癥狀以上腹痛、上腹不適為主， 而臨床西醫(yī)在治療過(guò)程中多使用制酸劑或胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。臨床研究調(diào)查結(jié)果顯示， 功能性消化不良患兒大多具有一定的不節(jié)飲食史， 和患兒過(guò)度食用一些生冷、粘滑的食物也有一定的關(guān)系， 而藿香正氣口服液在使用后能有效地實(shí)現(xiàn)消食和胃、散寒除濕的效果， 并且不存在任何的不良反應(yīng)， 療效較為顯著。

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