青海省海東市讀者楊以寬來信:我在半年前出現了經??诳省喩矸α?、尿多、吃得不少還餓得很快但是體重反而越來越輕的諸種癥狀,去醫(yī)院檢查空腹血糖是8.3 毫摩爾/升,餐后2 小時血糖是14.1 毫摩爾/升,醫(yī)生說可能是糖尿病,讓我去檢查糖化血紅蛋白。請問:糖化血紅蛋白是個什么指標?檢查完空腹血糖和餐后2 小時血糖,還需要檢查糖化血紅蛋白嗎?
專家: 糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結合的產物,它是通過緩慢、持續(xù)及不可逆的糖化反應形成的,其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸的時間,而與抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。也就是說,一個人血糖水平越高,其糖化血紅蛋白的水平也就越高,罹患糖尿病并發(fā)癥的風險也越高。糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去1 到2 個月內血糖的情況,這個指標檢查結果如果不正常,就代表著最近1 到2 個月的血糖控制得不好。所以檢查糖化血紅蛋白是很必要的,應該按醫(yī)生要求做這項檢查。糖化血紅蛋白的正常參考值為4%~6%。
正因為它的作用很重要,所以被世界衛(wèi)生組織推薦為糖尿病診斷“金標準”。中華醫(yī)學會糖尿病分會發(fā)布的 《中國2 型糖尿病防治指南(2017年版)》,也將糖化血紅蛋白作為指導臨床調整治療方案的重要依據,近年來被廣泛用于糖尿病的臨床診斷、治療監(jiān)測和預后評估。