文/梁兆松(副主任醫(yī)師)
期前收縮,舊稱(chēng)“早搏”,患者可有心前區(qū)突然跳動(dòng)或心跳似乎暫停的感覺(jué),亦可無(wú)癥狀,常見(jiàn)于心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者,亦可發(fā)生于正常人,因情緒激動(dòng)、精神緊張、疲勞過(guò)度、消化不良、吸煙飲酒或喝濃茶等引發(fā)。
期前收縮屬中醫(yī) “心悸”“怔忡”“結(jié)代脈”的范疇,其病機(jī)是由心脾兩虛、氣血不足、瘀血內(nèi)停、阻塞脈絡(luò)而致。治宜補(bǔ)養(yǎng)心脾、溫通心陽(yáng)、補(bǔ)血活血。筆者自擬益氣復(fù)脈湯治療期前收縮,屢用屢驗(yàn),一般服用2 個(gè)療程(10天為一療程),主要脈證即明顯改善乃至消失。
藥物組成及用法: 紅參10 克,炙黃芪30 克,茯苓20 克,川芎15 克,當(dāng)歸20 克,丹參20 克,炙遠(yuǎn)志10 克,炒酸棗仁20 克,麥冬15 克,五味子10克,郁金15 克,枳殼10 克,桂枝10克,炙甘草15 克。水煎2 次藥液混勻,分早晚2 次溫服。每日1 劑。
方中紅參、黃芪大補(bǔ)元?dú)猓栽鰪?qiáng)心氣運(yùn)血之力,使血脈暢通; 配合丹參、川芎補(bǔ)血活血;當(dāng)歸與參、芪配合,有氣血雙補(bǔ)之妙,能使血脈充盈,血流暢行;麥冬、五味子與參配合,有益氣養(yǎng)陰之效;桂枝溫通心陽(yáng)、振奮陽(yáng)氣,使心臟鼓動(dòng)有力; 郁金枳殼寬胸行氣通絡(luò);炙甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥,又為治療結(jié)代脈的要藥。諸藥相伍,使心氣得復(fù),心血充足,脈道暢通,心神安寧,則期前收縮自止,心律趨于規(guī)整。