楊春梅

【摘 要】目的：研究兒童手足口病預(yù)防控制方法，以降低手足口病發(fā)病率。方法：選擇從2017年11月至2018年11月當(dāng)?shù)?0例兒童納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成2組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各有20例。對照組接受常規(guī)洗手措施，實(shí)驗(yàn)組接受預(yù)防控制措施，對比兩組兒童患病率。結(jié)果：經(jīng)比較分析，實(shí)驗(yàn)組患手足口病率低于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：科學(xué)合理采用預(yù)防控制措施，能夠有效降低兒童患手足口病幾率，對疫情發(fā)展進(jìn)行控制，促進(jìn)兒童健康成長，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】兒童;手足口病;預(yù)防控制方法;患病率

手足口病屬于傳染病，常見于嬰幼兒群體，臨床表現(xiàn)以手足部出疹、口腔黏膜皰疹、高熱為主。一般情況下，患兒在發(fā)病后5-7天即可緩解，但仍有患兒會并發(fā)腦脊髓炎、腦膜炎或者是循環(huán)衰竭等諸多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1]。一旦治療不及時(shí)，其生命安全會受到嚴(yán)重威脅。手足口病季節(jié)性發(fā)病特征明顯，且傳染幾率高，病情發(fā)展速度快[2]。根據(jù)既有研究成果，采取預(yù)防控制措施可以有效降低兒童發(fā)生手足口病的患病率。由此可見，深入研究并分析兒童手足口病預(yù)防控制方法具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及40例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年11月至2018年11月當(dāng)?shù)?0例兒童分為實(shí)驗(yàn)組（20例）、對照組（20例）。

實(shí)驗(yàn)組20例兒童年齡為1-5（3.75±0.73）歲，男女分別為12（60%）、8（40%）例。

對照組20例兒童年齡為1-6（3.80±0.69）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。

納入依據(jù)：①積極配合研究;②臨床資料完整。

排除依據(jù)：①有手足口病史;②配合依從性低。

實(shí)驗(yàn)組和對照組兒童的資料，如年齡、性別，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，可比性明顯。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)洗手措施，實(shí)驗(yàn)組接受預(yù)防控制措施，具體內(nèi)容如下：

①個人預(yù)防控制方法。將手足口病傳染途徑作為主要參考依據(jù)，對防控措施進(jìn)行合理地制定。兒童要勤洗手、洗澡，衣服更換要勤，且定期晾曬被褥。科學(xué)采取個人衛(wèi)生方法，不斷提高預(yù)防控制效果[3]。兒童洗手時(shí)應(yīng)選擇弱堿性香皂或者是洗手液，并且多喝白開水，不允許使用生冷的食物。要定期開窗通風(fēng)換氣，為兒童營造質(zhì)量達(dá)標(biāo)的生活衛(wèi)生環(huán)境，使病毒感染的幾率下降。如果兒童有手足口病的特征，應(yīng)立即就診。

②公共設(shè)施的預(yù)防控制方法。一般情況下，手足口病常見于年齡不超過5歲的嬰幼兒群體，所以應(yīng)在托兒所和幼兒園等公共場所采取必要的防控措施。其中，要創(chuàng)建健全消毒滅菌機(jī)制，定期消毒公共活動場所并通風(fēng)，保證空氣新鮮。此外，要對兒童接觸的生活用品、玩具以及設(shè)施設(shè)備等進(jìn)行清洗和消毒，指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。每天要對入園兒童晨檢，如果疑似手足口病要立即通知家長，叮囑其及時(shí)接受醫(yī)院篩查，采取針對性的治療措施[4]。

③醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制方法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理創(chuàng)建防控措施并在實(shí)踐中落實(shí)，針對有疑似手足口病的兒童要立即篩查，并于確診的基礎(chǔ)上，對患兒的信息進(jìn)行詳細(xì)登記，向相關(guān)部門上報(bào)動態(tài)信息數(shù)據(jù)，為后期查閱提供必要幫助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展門診和病房清潔與消毒工作，對設(shè)施與設(shè)備進(jìn)行消毒處理，以免出現(xiàn)交叉感染的情況。通常，手足口病的多發(fā)季節(jié)是春季與秋季，所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)要事先制定預(yù)案，結(jié)合感染病毒的不同合理安排病房[5]。對于醫(yī)護(hù)工作人員來講，在診療前后需要使用氯類或者是碘類的消毒劑進(jìn)行自身消毒。另外，醫(yī)療工作人員還應(yīng)重視個人的手部衛(wèi)生，壓舌板應(yīng)使用一次性的材料。手足口門診應(yīng)布設(shè)警示標(biāo)識，并在日常工作中踐行隔離管理機(jī)制。

④家庭的預(yù)防控制方法。兒童活動場所主要是家里，所以要高度重視家庭的衛(wèi)生清潔工作。要保證各個房間的通風(fēng)換氣效果，且日照時(shí)間要充足，對衣物與床上用品進(jìn)行定期更換。另外，要對被褥晾曬，對兒童的餐具、經(jīng)常接觸的物品以及家具等進(jìn)行消毒處理。特別是有嬰幼兒的家庭，需要針對其排泄物消毒，可以使用漂白劑或者是消毒液，對其使用的奶瓶與餐具定期蒸煮，對嬰幼兒的尿布、常觸摸的物品和玩具等進(jìn)行清洗和消毒。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)向家長講解有關(guān)手足口病的知識，特別是臨床表現(xiàn)、引發(fā)因素、具體的治療措施和預(yù)后方法等等，確保家長能夠正確認(rèn)知手足口病。在兒童有手足口病的臨床癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即就診，并在確診的情況下，避免兒童進(jìn)入公共區(qū)域，有效降低疾病的傳染率。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對實(shí)驗(yàn)組、對照組患病率進(jìn)行比較和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)在計(jì)算以及整理時(shí)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0，計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料為數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，X2和t值為數(shù)據(jù)檢驗(yàn)形式，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后，如P<0.05，則說明組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組兒童患病率對比結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組患病率明顯低于對照組，臨床比較差異性顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

手足口病屬于急性傳染疾病，腸道病菌是引發(fā)手足口病的主要感染源，在時(shí)間方面爆發(fā)期明顯，所以盡早發(fā)現(xiàn)、篩查并采取針對性的治療措施十分重要，對預(yù)后改善效果的影響很明顯。而且，在集中場所也會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象，對兒童的健康成長產(chǎn)生了不利影響，所以必須科學(xué)合理地采取預(yù)防與控制措施。現(xiàn)階段，國內(nèi)并未研發(fā)出手足口病的特效疫苗，因此在預(yù)防手足口病傳染方面，必須要科學(xué)合理地制定預(yù)防控制方法，進(jìn)而達(dá)到對傳染源切斷的目的，盡量規(guī)避和患者的接觸時(shí)間。

由于腸道病毒是手足口病的宿主，所以患病兒童與隱性感染兒童均屬于傳染的源頭，導(dǎo)致疾病的傳播路徑多元化，且擴(kuò)散的速度較快，能夠在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)流行性爆發(fā)的情況。另外，手足口病的控制難度較大，所以一定要高度重視此疾病的預(yù)防與控制，盡量降低臨床患病率[6]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組接受預(yù)防控制措施，經(jīng)對比，患病率比對照組低，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。由此證實(shí)，合理采用預(yù)防控制措施，能夠有效降低手足口病的患病率，臨床推廣可行性顯著。特別是個人預(yù)防控制、公共設(shè)施預(yù)防控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防控制和家庭預(yù)防控制方面，可以對病毒的傳播進(jìn)行全面控制，通過對傳染源的切斷處理，使得手足口病發(fā)病率不斷下降。

綜上所述，為有效預(yù)防并控制兒童發(fā)生手足口病的幾率，需要科學(xué)合理地采取預(yù)防控制方法，通過多方力量對疫情的發(fā)展加以控制，為兒童營造安全的生活環(huán)境，促進(jìn)其健康成長。所以說，手足口病預(yù)防控制方法的重要性不容小覷。

參考文獻(xiàn)

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[3]王愛虹，張井蘭，鄒春杰等.分析小兒手足口病的癥狀及預(yù)防控制對策[J].雙足與保健，2018，27（20）：49-50.

[4]李衛(wèi)民.全面防控策略在小兒手足口病傳染中的預(yù)防效果觀察[J].雙足與保健，2018，27（11）：124-125.

[5]李清紅.小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制策略探討[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（10）：118.

[6]鄧時(shí)敏.淺析小兒手足口病的傳染預(yù)防及控制措施[J].科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，2018（29）：54-55.