王燕

對于母親來說，什么事情都比不上孩子重要，從懷孕開始就一直擔憂著孩子的安危，生怕出現(xiàn)一點意外。在妊娠期，孕婦期望能夠身體健康平安生下一個小寶寶，但是若是在妊娠期，孕婦發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，就會威脅到胎兒與孕婦的安全。因此，為了孕婦以及小寶寶的安全，我們必須要正確認識子宮肌瘤、子宮肌瘤與妊娠之間的關系以及如何治療才能保證孕婦平安生產。

1、什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤在婦產科中是一種較為常見的腫瘤疾病，經(jīng)常發(fā)生在30-50歲。妊娠期子宮肌瘤是在妊娠期間合并有子宮肌瘤疾病，這一疾病會給孕產婦妊娠的各個時期以及分娩造成嚴重后果。一般來說子宮肌瘤大多沒有自覺癥狀，只有少數(shù)患者會有月經(jīng)異常、腹部包塊等癥狀?，F(xiàn)今，準媽媽都比較關心自身與寶寶的健康，會定期做檢查，因此，子宮肌瘤可以在做超聲的時候檢查出來，所以準媽媽不必擔心在自己不知道的時候胎兒受到影響。超聲檢查在子宮肌瘤疾病診斷上具有較高的準確度，且簡單無創(chuàng)，還能動態(tài)監(jiān)控妊娠過程中子宮肌瘤的變化，避免由于子宮肌瘤位置、大小、數(shù)量等的不同危害到孕婦與胎兒的健康。

2、子宮肌瘤與妊娠的關系

由于子宮肌瘤大小、生長部位、數(shù)量以及與胎盤位置的不同，其對妊娠不同階段的影響也就不同。大多數(shù)妊娠期子宮肌瘤是沒有癥狀顯示的，可能會存在有并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥便是妊娠期肌瘤疼痛綜合征（肌瘤紅色變性）。子宮肌瘤會增大宮腔變形壓力，造成流產、胎位異常、早產、胎兒宮內生長緩慢、胎膜早破等情況，影響子宮的收縮，使得孕婦宮縮無力，造成產后出血等，增加剖腹產概率。有的子宮肌瘤還會影響產道，造成難產，延長產程、胎盤早剝、產后出血等，危害產婦與新生兒健康。

3、如何有效治療保證孕婦平安生產

①妊娠早期子宮肌瘤的處理。在確診妊娠早期子宮肌瘤后，要根據(jù)孕婦的意愿采取針對性的治療。若是孕婦明確表示不愿再次生育，可以考慮進行人工流產，專一治療子宮肌瘤;若是孕婦希望生育，則要特別關注。雖然妊娠早期的子宮肌瘤可以不用處理，但是孕婦應按照高危孕婦來管理，要時刻注意陰道流血、腹痛等先兆流產的癥狀，要注意休息，不能過多活動，不要有太大的精神壓力與負擔，注意營養(yǎng)均衡，必要時可以應用孕激素。②妊娠中晚期子宮肌瘤的處理。對于妊娠中期子宮肌瘤的患者，應采取保守治療的方式，密切關注病情的變化，但若出現(xiàn)肌瘤生長迅速，影響妊娠、肌瘤蒂扭轉、肌瘤嵌頓、經(jīng)保守治療無效的肌瘤紅色變性時，則應考慮進一步的措施，比如在妊娠狀態(tài)下實行腹子宮肌瘤剔除術。③近分娩期子宮肌瘤的處理。妊娠晚期子宮肌瘤的處理方式主要取決于孕婦與胎兒的狀況。若是子宮肌瘤已經(jīng)影響到子宮收縮，會造成產后出血;子宮肌瘤造成胎兒臀位或橫位等異常胎位;子宮肌瘤阻塞產道造成難產，則應剖宮產終止妊娠，在術后行否同時切除肌瘤，需要根據(jù)肌瘤的大小、部位和患者情況決定。若是子宮肌瘤較小，且不會對產道造成影響，則可以采取自然分娩的方式，但應預防產后出血。