摘 要：本文主要選取了艾滋病和精神疾病，討論了醫(yī)學(xué)上禁止結(jié)婚疾病的人在不同國(guó)家婚姻法上的不同要求。對(duì)于艾滋病，主要詳細(xì)解釋了傳統(tǒng)與現(xiàn)代婚姻觀念的轉(zhuǎn)變過(guò)程與不同的內(nèi)容，并給出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于艾滋病的治愈現(xiàn)狀，最后從三個(gè)方面闡述了不應(yīng)禁止艾滋病人結(jié)婚的理由。對(duì)于精神病人，本文先概述了限制民事行為能力人的司法鑒定，給出各國(guó)的法律條文，最后闡述了相應(yīng)觀點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：婚姻法;現(xiàn)代婚姻觀;艾滋病;精神疾病

中圖分類號(hào)：D923.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-4379-（2019）14-0083-03

作者簡(jiǎn)介：王一沁（1999-），女，漢族，浙江紹興人，華中師范大學(xué)法學(xué)院。

在我國(guó)婚姻家庭法第七條，明確規(guī)定：有下列情形之一的，禁止結(jié)婚：（一）直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親;（二）患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病。而針對(duì)第二款中“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病”的相關(guān)內(nèi)容，一方面，在各國(guó)法律中規(guī)定不盡相同;另一方面，在社會(huì)環(huán)境中，也引發(fā)民眾的不斷思考。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病，主要分為以下兩類：醫(yī)學(xué)上禁止結(jié)婚疾病：（1）嚴(yán)重遺傳性疾病。是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或者部分喪失自主生活能力，后代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病。對(duì)診斷患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女雙方說(shuō)明情況，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn);經(jīng)男女雙方同意，采取長(zhǎng)效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚。但婚姻法規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。（2）指定傳染病。是指《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。本文將針對(duì)該現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，以相對(duì)突出的艾滋病與精神疾病為例，進(jìn)行詳細(xì)概述。

一、現(xiàn)代婚姻觀的發(fā)展與內(nèi)涵

（一）現(xiàn)代婚姻觀的發(fā)展

在古代，無(wú)論東方還是西方，婚姻關(guān)系都是一種不平等、不自由的身份關(guān)系。在婚姻締結(jié)之時(shí)，婚姻雙方都沒(méi)有婚姻的自主權(quán)，“父母之命，媒妁之言”是古代婚姻的黃金法則。在婚姻存續(xù)期間，婚姻雙方的地位也完全不平等，一般而言，女性在婚姻中通常處于附隨地位，在生活中承擔(dān)維系家庭日常生活的義務(wù)，妻子無(wú)權(quán)忤逆丈夫的意思，當(dāng)然也不具有主張離婚的權(quán)利。

現(xiàn)代婚姻觀念中更充分地表現(xiàn)出婚姻當(dāng)事人之間人格獨(dú)立、地位平等，自由選擇的契約精神。男女兩性的法律地位完全平等，在婚姻存續(xù)期間，夫妻的權(quán)利與義務(wù)平等。在締結(jié)與結(jié)束婚姻時(shí)，雙方都有平等的自主選擇權(quán)利。作為一種民事契約，婚姻也逐漸與財(cái)產(chǎn)產(chǎn)生了更加嚴(yán)謹(jǐn)、密切的聯(lián)系，成為了社會(huì)中必不可分的內(nèi)容。

（二）兩種婚姻觀的對(duì)比

在不同的社會(huì)時(shí)期，民眾對(duì)于婚姻的概念實(shí)際上也有較大的偏差，尤其在近幾年，越來(lái)越多現(xiàn)代婚姻論支持者的出現(xiàn)，對(duì)婚姻實(shí)際內(nèi)涵的討論也是愈演愈烈?；橐鍪侨祟惿鐣?huì)在長(zhǎng)期發(fā)展中的產(chǎn)物，在傳統(tǒng)的婚姻觀念之中，婚姻主要有生理功能、心理功能、養(yǎng)育功能、社會(huì)實(shí)現(xiàn)功能。綜四種特點(diǎn)來(lái)看，婚姻是與家庭（以父母與孩子作為一個(gè)整體）完全緊密聯(lián)系的，即天然將婚姻與生育完全聯(lián)系，而在現(xiàn)代婚姻觀里，這將是最大的一個(gè)沖突。

在現(xiàn)代婚姻論中，保留了傳統(tǒng)觀念中對(duì)夫妻相互扶持、共同生活的主要功能，但將婚姻與生育之間的必然關(guān)系相割裂開(kāi)。從某種意義上來(lái)說(shuō)，在相當(dāng)一部分人的觀念中，早已將婚姻與生育相分離。在社會(huì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)與科技不斷發(fā)展，傳宗接代對(duì)于人類社會(huì)而言，并沒(méi)有那么重要了。所以，在當(dāng)今中國(guó)有越來(lái)越多的夫婦為了保證婚姻的質(zhì)量選擇不生育下一代，也存在一定數(shù)量的人放棄婚姻的形式，選擇與同性同居生活。也是基于這樣的觀念變化，從西方的婚姻家庭法的發(fā)展過(guò)程中，就可以清晰地發(fā)現(xiàn)，對(duì)禁婚的范圍越來(lái)越小的趨勢(shì)。

二、艾滋病在婚姻法中的概述

（一）世界艾滋病情況概要

以中國(guó)為例，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，2018年上半年中國(guó)艾滋病發(fā)病數(shù)為27243例，從2011到2017年，中國(guó)艾滋病發(fā)病數(shù)增長(zhǎng)了36744例，增長(zhǎng)率高達(dá)179.68%，其中2012年增長(zhǎng)最多。截至2018年3月31日，現(xiàn)存活HIV感染者460551例，AIDS人329066例。不能否認(rèn)的是，在當(dāng)今環(huán)境之下，艾滋病人群依舊占了很大一部分比重，也有持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

但與此同時(shí)，也應(yīng)該看到，近年來(lái)，醫(yī)學(xué)上對(duì)艾滋病的治療水平也有了顯著提高，雖然在現(xiàn)行情況之下，難以完全治愈，但在遏制疾病惡化方面成效顯著，只要治療及時(shí)，用藥合理、正常，很多艾滋病人還是可以維持較長(zhǎng)時(shí)間的正常生活。在一些民眾反對(duì)現(xiàn)代國(guó)家立法中，針對(duì)像艾滋病這樣的高風(fēng)險(xiǎn)傳染病人的禁婚政策，很大一部分原因就是認(rèn)為法律的現(xiàn)狀已滯后于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

（二）各國(guó)對(duì)艾滋病人在婚姻法中概述

首先是中國(guó)，雖然中國(guó)在法律中有“禁止患有醫(yī)學(xué)上禁止結(jié)婚疾病的人結(jié)婚”，但相關(guān)司法解釋并沒(méi)有明確列舉該類疾病的全部病種，只是概括性地規(guī)定，具體情況應(yīng)當(dāng)以醫(yī)學(xué)鑒定為準(zhǔn)。且《母嬰保健法》，它規(guī)定男女結(jié)婚需要對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行檢查，例如嚴(yán)重的遺傳病、指定傳染病和有關(guān)精神病。但是隨著強(qiáng)制婚檢的取消，該規(guī)定已經(jīng)失去了存在的意義。所以在不同的情況下，對(duì)于艾滋病人，法院的判決仍存在不同的情況。

美國(guó)的法律中，各州之間對(duì)此制度也有較大的差異，并且對(duì)該問(wèn)題也存在較大的討論矛盾。如俄克拉荷馬州的反同立法者正在提出法案，改變著原有的策略，想要允許艾滋病人們能有結(jié)婚的權(quán)利。此法案由Sen Anthony Sykes提出撰寫(xiě)，他宣稱此法案可以避免一些沒(méi)有顧慮心的未婚伴侶有可能被另一方感染可傳染性性病的風(fēng)險(xiǎn)。他說(shuō)，這也是一種方法，讓那些不知道自己得了性病的人懂得在正規(guī)途徑獲得恰當(dāng)?shù)闹委?。然而塔爾薩關(guān)愛(ài)組織的執(zhí)行董事Shannon Hall對(duì)這項(xiàng)法案提出反對(duì)意見(jiàn)。他在?？怂?3頻道上稱這項(xiàng)法案不僅違反了病人隱私法，還使艾滋病和其他性病的污名不能得到緩解。除此之外，此法案或許還無(wú)視了美國(guó)殘疾人法案，其中說(shuō)到艾滋病患者是受保護(hù)群體，禁止其受到不應(yīng)的歧視，比如說(shuō)禁止他們與他們所愛(ài)的人結(jié)婚。

（三）關(guān)于艾滋病人能否結(jié)婚的觀點(diǎn)

筆者經(jīng)過(guò)仔細(xì)考慮，認(rèn)為對(duì)于艾滋病人而言是應(yīng)當(dāng)具有結(jié)婚的權(quán)利的，以下是相關(guān)理由。

第一，如上文所寫(xiě)，是法律現(xiàn)狀之下已滯后于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件之下，利用避孕措施，可以很多程度上控制艾滋病的傳播。甚至在很大程度上可以通過(guò)試管嬰兒的方式，切斷母嬰之間的血液傳播途徑。所以從控制傳染病和優(yōu)生優(yōu)育上來(lái)看，允許艾滋病人結(jié)婚對(duì)家庭和社會(huì)所產(chǎn)生的危害并不大。

第二，從法律實(shí)際解決力來(lái)看，該項(xiàng)法律設(shè)定所期待的效果并不能實(shí)現(xiàn)。一方面，由于各國(guó)法律都強(qiáng)調(diào)了對(duì)艾滋病人隱私的保護(hù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開(kāi)信息的，也會(huì)受到相應(yīng)的處罰。所以一般情況下，假如一方刻意隱瞞事實(shí)，民眾根本難以分辨結(jié)婚對(duì)象是否患有艾滋病，從而無(wú)法通過(guò)法律保護(hù)被欺瞞方的權(quán)益。另一方面，事實(shí)情況下，該項(xiàng)法律的使用一般處于離婚階段，而此時(shí)這條法律的使用也不過(guò)是起到止損的效果，此時(shí)大多數(shù)情況下，已經(jīng)造成了艾滋病的傳染現(xiàn)狀，根本無(wú)法達(dá)到法律所期待的限制疾病傳染的效果。

第三，艾滋病人本來(lái)就是社會(huì)的弱勢(shì)群體，該條法律的設(shè)定不僅不利于病人的身體健康，也不利于良好社會(huì)風(fēng)氣的形成。一方面，因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)艾滋病這一類特殊疾病的不合理觀念，導(dǎo)致病人們的心理情況呈現(xiàn)脆弱、敏感、易受傷害的特點(diǎn)。假如在法律這樣一個(gè)象征平等和自由的事物中，還體現(xiàn)出了對(duì)弱勢(shì)群體的歧視之感，從某種意義上來(lái)說(shuō)，是對(duì)一部分人合法權(quán)利的忽視，違背了法律的本質(zhì)。另一方面，對(duì)于社會(huì)的弱勢(shì)群體，法律本應(yīng)該倡導(dǎo)民眾之間培養(yǎng)寬容、友好的社會(huì)氛圍，而對(duì)于患病者而言，身患艾滋病本就是人生一大不幸，法律還剝奪了他們獲得婚姻和家庭幸福的權(quán)利，這更是對(duì)這一類特殊人群的二次傷害，嚴(yán)重違背了法律建立的初衷。其次，還很有可能會(huì)導(dǎo)致社會(huì)矛盾激發(fā)，甚至導(dǎo)致社會(huì)惡性事件的發(fā)生，從而不利于和諧友善社會(huì)風(fēng)氣的形成。

誠(chéng)然，這一類禁婚的法條是對(duì)婚姻中可能被無(wú)辜傳染一方的保護(hù)，一方面，上述文章已論證保護(hù)力度不大;另一方面，從法律的初衷來(lái)看，法律從不應(yīng)當(dāng)是為了避免一種可能存在的危險(xiǎn)情況，直接剝奪一部分人群的人權(quán)?；橐霾皇且货矶偷氖挛铮?jīng)過(guò)歷史發(fā)展的幾千年，一直以來(lái)，婚姻就是人類所向往的一種美好。尤其是婚姻法的發(fā)展過(guò)程，完全體現(xiàn)了西方啟蒙運(yùn)動(dòng)中最倡導(dǎo)的自由、平等的精髓。故，筆者認(rèn)為婚姻法不應(yīng)該禁止艾滋病人結(jié)婚。

三、精神疾病在婚姻法中的概述

（一）精神疾病的司法鑒定

完全不能辨別自己行為的精神病人，作為完全無(wú)民事行為能力人，在該問(wèn)題上來(lái)說(shuō)，是完全沒(méi)有討論的必要的。而對(duì)于限制民事行為能力人范疇的精神病人而言，關(guān)于能否允許他們結(jié)婚的最大爭(zhēng)議點(diǎn)應(yīng)該在時(shí)間點(diǎn)的問(wèn)題上，即締結(jié)婚姻的時(shí)候是否隱瞞自己的疾病和結(jié)婚時(shí)是否處于患病狀態(tài)。而現(xiàn)狀之下，在對(duì)既往民事行為能力進(jìn)行鑒定時(shí)，鑒定所要求的客觀旁證材料必須非常翔實(shí)，否則很難對(duì)當(dāng)時(shí)的情況作出客觀、準(zhǔn)確的判定。而實(shí)際上，委托鑒定單位提供此類材料的難度很大，這在相當(dāng)大的程度上限制了對(duì)既往民事行為能力的鑒定。

（二）關(guān)于精神病人能否結(jié)婚的觀點(diǎn)

支持應(yīng)當(dāng)允許精神病人結(jié)婚的主要有兩種觀點(diǎn)。

一種觀點(diǎn)認(rèn)為，在婚姻法中加入精神病人在發(fā)病期禁止結(jié)婚的內(nèi)容是司法的重復(fù)累贅。正如蘇軍明教授所認(rèn)為，在婚姻法中，將精神病作為禁止結(jié)婚的疾病屬于重復(fù)性規(guī)定，國(guó)家不是禁止精神病人結(jié)婚，而是精神病人沒(méi)有結(jié)婚的行為能力，所以精神病人結(jié)婚問(wèn)題交由行為鑒定即可解決，不需要將精神病列為禁止結(jié)婚的疾病。

另一種看法是精神病人生活艱苦，即使一方?jīng)]有了民事行為能力，另一方自愿照顧他，并與其結(jié)婚應(yīng)當(dāng)?shù)玫椒傻恼J(rèn)可。中國(guó)重型精神病人超過(guò)1600萬(wàn)人，由于疾病治療的需要，大多精神病人的家庭生活都不富裕。對(duì)于這一類社會(huì)弱勢(shì)群體，像《聯(lián)合國(guó)憲章》等國(guó)際文件就明文寫(xiě)出禁止歧視和保護(hù)精神病人是國(guó)家與每個(gè)公民的責(zé)任，因此特殊對(duì)待被認(rèn)為是不正當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

而筆者從社會(huì)整體效益來(lái)看，還是不同意上述觀點(diǎn)的。

第一，對(duì)精神病人的保護(hù)不應(yīng)該直接認(rèn)為是允許他們結(jié)婚。首先，結(jié)婚從一方面來(lái)說(shuō)是會(huì)帶來(lái)有人照顧和緩解其焦躁情緒。但另一方面，婚姻也可能落為他人侵犯精神病人的手段，在這種情況下，反而加劇了精神病人的心理壓力。

第二，從法律層面來(lái)說(shuō)，精神病人在發(fā)病時(shí)，作為限制民事行為能力人，其本就不能準(zhǔn)確地進(jìn)行意思表示，甚至不能對(duì)自己做出的事情進(jìn)行負(fù)責(zé)，對(duì)于結(jié)婚的另一方來(lái)說(shuō)，就是一種侵犯權(quán)益的行為。此外，假如是兩個(gè)重癥精神病人結(jié)婚，雙方在一起生活會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的可能性更加嚴(yán)重，其次雙方都無(wú)法辨別自己的行為，更無(wú)法保證婚姻的本質(zhì)。

四、結(jié)論

本文從婚姻法中有關(guān)特殊疾病的內(nèi)容中，選取了艾滋病和精神疾病這兩類，進(jìn)行這類特殊人群是否有權(quán)利結(jié)婚的討論。其中，對(duì)于艾滋病而言，通過(guò)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)婚姻本質(zhì)的看法以及醫(yī)學(xué)上的治愈水平，并聯(lián)系社會(huì)實(shí)際法律操作，可以推論出，在當(dāng)下社會(huì)，大多數(shù)國(guó)家都不禁止艾滋病人結(jié)婚或者有這類趨勢(shì)。對(duì)于精神病人而言，從各國(guó)法律來(lái)看，對(duì)于發(fā)病期的精神病人而言，都應(yīng)認(rèn)為是限制民事行為能力人，故通常都不認(rèn)定為有效婚姻。對(duì)于這樣的觀點(diǎn)，于精神病人自己還是社會(huì)而言都是一種減少損害的最好方式。

雖然各國(guó)的法律對(duì)于特殊疾病都把注意力放在專業(yè)醫(yī)生的鑒定報(bào)告上，但不同的疾病，在不同的情況下，還也應(yīng)當(dāng)仔細(xì)斟酌。此外，也不難發(fā)現(xiàn)法律與醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)的發(fā)展存在了不相適應(yīng)的情況，故在當(dāng)下，依然應(yīng)該進(jìn)行婚姻法對(duì)該類內(nèi)容的進(jìn)一步司法解釋。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1]胡良武.婚姻登記機(jī)關(guān)能否為患有精神疾病的夫妻補(bǔ)發(fā)結(jié)婚證[J].中國(guó)民政，2015.13.

[2]楊沛沛.深入探究現(xiàn)代婚姻的本質(zhì)[J].經(jīng)濟(jì)師，2012（8）.