沈鳴

【摘 要】 目的：對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后使用延續(xù)性保健康復(fù)模式后各方面的恢復(fù)情況進(jìn)行研究討論。方法：選取本院2019年6月1日至2019年7月31日入院的158例初產(chǎn)婦，采用隨機(jī)表法將這158例產(chǎn)婦分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)治療方式，研究組產(chǎn)婦采用延續(xù)性保健康復(fù)模式。觀察比較兩組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)情況及心理情況。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況良好率明顯高于對(duì)照組，研究組產(chǎn)婦抑郁率低于對(duì)照組，組間對(duì)比，P<0.05，且研究組會(huì)陰切口及盆底功能恢復(fù)情況明顯更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性保健康復(fù)模式促進(jìn)了初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復(fù)，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)新生兒的相關(guān)保健知識(shí)技能，有效改善了產(chǎn)婦抑郁情緒，提高了其產(chǎn)后生活質(zhì)量，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性保健康復(fù);初產(chǎn)婦;產(chǎn)后恢復(fù)

產(chǎn)婦在分娩后其心理與生理上均會(huì)產(chǎn)生一些變化，無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦均會(huì)有一定的影響。積極的護(hù)理方法可以促進(jìn)產(chǎn)婦的生理功能得到更好的恢復(fù)，使產(chǎn)婦有更多精力照顧新生兒。分娩后產(chǎn)婦的角色也發(fā)生了變化，延續(xù)性的保健康復(fù)模式可以幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親的角色，保持產(chǎn)婦穩(wěn)定的心理狀態(tài)，有利于產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期[1]。以下對(duì)延續(xù)性保健康復(fù)模式對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后各方面的恢復(fù)情況的影響進(jìn)行研究討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入本院2019年6月1日至2019年7月31日入院的158例初產(chǎn)婦，采用隨機(jī)表法分為對(duì)照組與研究組，其中對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組產(chǎn)婦采用延續(xù)性保健康復(fù)模式。觀察比較兩組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)情況及心理情況。兩組患者均為初產(chǎn)婦，研究組產(chǎn)婦年齡16～34歲，平均年齡（24.48±1.51）歲。其中順產(chǎn)51例，剖腹產(chǎn)28例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡17～33歲，平均年齡（24.38±1.41）歲，其中順產(chǎn)51例，剖腹產(chǎn)28例，兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)治療，包括傷口的日常護(hù)理、對(duì)患者及家屬進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)、指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的喂養(yǎng)等護(hù)理。

研究組：采用延續(xù)性保健康復(fù)模式，具體治療方法如下：

1）產(chǎn)前指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前宣教指導(dǎo)，并在家屬的配合下，為胎兒分娩后所需物質(zhì)做好準(zhǔn)備。2）在院指導(dǎo)：在分娩后密切觀察產(chǎn)婦身體狀態(tài)，幫助產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后不適作出適應(yīng)性的調(diào)整，重視產(chǎn)婦手術(shù)切口及會(huì)陰部的清潔護(hù)理，預(yù)防感染;根據(jù)產(chǎn)婦具體情況給予飲食指導(dǎo);鼓勵(lì)產(chǎn)婦早起后輕微活動(dòng)及早期的康復(fù)訓(xùn)練，可促進(jìn)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)，防止發(fā)生并發(fā)癥;為了避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并向其講解孕產(chǎn)知識(shí)，與產(chǎn)婦積極交流溝通。若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦心情低落抑郁，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)[2]。3）盆底功能康復(fù)：產(chǎn)后指導(dǎo)患者適量進(jìn)行提肛訓(xùn)練，每次保持3～5s后再逐漸放松，如此反復(fù)訓(xùn)練，20～30min，2～3次/d，必要時(shí)可借助電擊刺激提升盆底肌肉興奮度，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。4）出院后管理：為解決產(chǎn)婦產(chǎn)后存在的問題，采取產(chǎn)科醫(yī)生專人上門隨訪及電話微信專人一對(duì)一交流，以便隨時(shí)了解產(chǎn)婦狀況，解答產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期中的遇到的問題，對(duì)其不良生活習(xí)慣進(jìn)行有效糾正，為其后續(xù)優(yōu)質(zhì)的生活保駕護(hù)航。

1.3 觀察指標(biāo)

在產(chǎn)婦分娩1個(gè)月以后，觀察兩組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)情況、會(huì)陰切口愈合情況、盆底肌力恢復(fù)情況及心理情況，采用SDS量表對(duì)產(chǎn)婦的心理情況進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)抑郁值>53時(shí)，提示產(chǎn)婦有抑郁傾向;根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力恢復(fù)程度將其分為1～5級(jí)，其中1級(jí)表示肌力恢復(fù)效果最優(yōu)，將1～3級(jí)視為肌力恢復(fù)良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況

研究組產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況良好者75（94.9%）例，子宮恢復(fù)情況欠佳者4（5.1%）例;對(duì)照組產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況良好者63（79.7%）例，子宮恢復(fù)情況欠佳者16（20.3%）例，研究組產(chǎn)婦子宮恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較（χ2=10.419，P=0.001），組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)

研究組產(chǎn)婦中心理狀態(tài)良好者69（87.3%）例，有抑郁傾向者10（12.7%）例;對(duì)照組產(chǎn)婦中心理狀態(tài)良好者51（64.6%）例，有抑郁傾向者28（35.4%）例;研究組產(chǎn)婦抑郁率低于對(duì)照組，兩組結(jié)果比較（χ2=14.105，P=0.000），組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對(duì)比會(huì)陰切口及盆底肌力恢復(fù)良好率

研究組會(huì)陰切口愈合率及盆底肌力恢復(fù)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩后，不僅生理上發(fā)生了改變，其心理上也有了相應(yīng)的變化，尤其是初產(chǎn)婦，因初次生產(chǎn)，對(duì)于產(chǎn)后保養(yǎng)及新生兒的喂養(yǎng)上沒有經(jīng)驗(yàn)，此時(shí)產(chǎn)婦需要家人和醫(yī)護(hù)人員的愛護(hù)、關(guān)心及幫助，并且因產(chǎn)婦此時(shí)身體較虛弱，很容易感染疾病[3]，所以產(chǎn)婦分娩后早期的合理營養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉必不可少。延續(xù)性保健康復(fù)模式在產(chǎn)婦分娩后持續(xù)從衛(wèi)生、飲食、心理及康復(fù)等方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)及護(hù)理，有利于初產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期[4]。在初產(chǎn)婦產(chǎn)后對(duì)其進(jìn)行延續(xù)性保健康復(fù)能夠減少產(chǎn)后并發(fā)癥，因產(chǎn)后幾天內(nèi)，產(chǎn)婦子宮會(huì)不斷收縮，大部分產(chǎn)婦會(huì)有下腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)，并且會(huì)有持續(xù)性的產(chǎn)后惡露，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦需求，向產(chǎn)婦宣講孕產(chǎn)期知識(shí)，讓產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)后不適。通過本次研究，顯示采用延續(xù)性保健康復(fù)模式后的產(chǎn)婦無論是在子宮恢復(fù)情況、盆底功能恢復(fù)還是心理狀態(tài)上均明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的產(chǎn)婦。

綜上，延續(xù)性保健康復(fù)模式促進(jìn)了初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復(fù)，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)新生兒的相關(guān)保健知識(shí)技能，有效改善了產(chǎn)婦抑郁情緒，提高了其產(chǎn)后生活質(zhì)量，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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