褚超群

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障患者睡眠的影響。方法：搜集2016年9月至2018年10月在本院接受治療的68例老年白內(nèi)障患者作為本次的研究對(duì)象，并結(jié)合護(hù)理方式的不同劃分對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理模式）及觀察組（舒適護(hù)理模式），每組均分為34例，對(duì)所有老年白內(nèi)障患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)前、后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并作出分析和總結(jié)。結(jié)果：觀察組老年白內(nèi)障患者采取舒適護(hù)理干預(yù)后的PSQI評(píng)分為（7.5±0.5）分，較護(hù)理干預(yù)前有所改善，并顯著優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后的（9.51±0.63）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.956，P<0.05）;觀察組老年白內(nèi)障患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)臨床護(hù)理工作總滿意度為94.12%，顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度70.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.854，P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年白內(nèi)障患者采取舒適護(hù)理干預(yù)后，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量，更利于預(yù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;老年白內(nèi)障;睡眠;影響

[Abstract] Objective：To investigate the effect of comfortable nursing on sleep in elderly cataract patients. Methods： Sixty-eight elderly cataract patients who were treated in our hospital from September 2016 to October 2018 were enrolled as the study subjects. The control group （traditional care mode） and observation group （comfortable care mode） were combined with different nursing methods. Each group was divided into 34 cases， the quality of sleep in all elderly cataract patients before and after different nursing interventions were closely observed， analyzed and summarized. Results： The PSQI score of the elderly patients with cataract in the observation group was （7.5±0.5）， which was better than that before the nursing intervention. Also， it was significantly better than that of the control group （9.51±0.63）， the difference was statistical significant （t=4.956， P<0.05）; the total satisfaction of clinical nursing work in the elderly patients with cataract in the observation group was 94.12%， which was significantly higher than that of the control patients 70.59%， the difference was statistically significant （χ2=9.854， P<0.05）. Conclusion： After adopting comfortable nursing intervention for elderly cataract patients， the quality of sleep was effectively improved and it is more conducive to prognosis.

[Key words]Comfortable nursing;Senile cataract;Sleep;Influence

睡眠是人體最基本的生理需要，擁有良好的睡眠質(zhì)量不僅可以對(duì)人的生理、心理活動(dòng)產(chǎn)生作用，同時(shí)還可以徹底消除疲勞及給機(jī)體恢復(fù)帶來(lái)一定幫助。如得不到充足的睡眠，嚴(yán)重的可造成多種并發(fā)癥的發(fā)生，甚至對(duì)人體的身心健康造成一定威脅。由于老年人本身存在不同程度上的睡眠障礙，加上病房環(huán)境帶來(lái)的改變以及病理因素等原因，致使老年患者極易產(chǎn)生睡眠紊亂的情況，不僅對(duì)后續(xù)正常治療帶來(lái)一定干擾，同時(shí)也影響了預(yù)后恢復(fù)情況。為此，為有效改善老年白內(nèi)障的睡眠質(zhì)量問(wèn)題，尋求一套帶有針對(duì)性的護(hù)理措施尤為重要[1]。本文作者選自2016年9月至2018年10月本院收治的68例老年白內(nèi)障患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采取傳統(tǒng)護(hù)理模式及舒適護(hù)理干預(yù)后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行深入探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析于2016年9月至2018年10月在本院進(jìn)行診治的68例老年白內(nèi)障患者的臨床資料，以上納入的研究對(duì)象和家屬經(jīng)過(guò)溝通后，同意參與本次研究，并簽署了知情同意書(shū)及通過(guò)了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)有關(guān)臨床檢查明確后，符合白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：均排除存在精神疾病、語(yǔ)言溝通障礙以及嚴(yán)重心、肝腎臟器損害等其他異常疾病者。按照本次研究護(hù)理模式的類型分成對(duì)照組34例（傳統(tǒng)護(hù)理模式）和觀察組34例（舒適護(hù)理模式），其中對(duì)照組男性患者20例，女性患者14例，年齡65～75歲，平均年齡（66.23±2.52）歲;病程1～5年，平均病程（1.23±2.60）年。觀察組男性患者22例，女性患者12例，年齡68～78歲，平均年齡（69.21±2.73）歲;病程1～8年，平均病程（2.22±2.28）年。兩組間的臨床資料進(jìn)行比較，不存在明顯差異（P>0.05），差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方式

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)本組老年患者均采取傳統(tǒng)護(hù)理模式。對(duì)入院患者進(jìn)行常規(guī)入院宣教，如病房環(huán)境、手術(shù)情況、注意事項(xiàng)以及對(duì)癥用藥等護(hù)理。

1.2.2 觀察組 對(duì)本組老年患者均采用舒適護(hù)理模式。1）結(jié)合老年患者的不同病情程度制定一套適合的護(hù)理方案[2]。2）通過(guò)向家屬了解患者的基本情況后，給與正確的心理疏導(dǎo)，以便徹底消除患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的緊張害怕感。3）病房應(yīng)保持清潔、干凈、通風(fēng)，室內(nèi)溫度、濕度應(yīng)調(diào)試到最佳溫度，確保為患者提供一個(gè)舒適、安靜的病房環(huán)境[3]。4）定期設(shè)立有關(guān)白內(nèi)障知識(shí)講堂，幫助患者進(jìn)一步認(rèn)知該疾病，同時(shí)針對(duì)患者提出的一些問(wèn)題，應(yīng)耐心給予解答，以減輕患者過(guò)多的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高整體的治療效果及服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組老年白內(nèi)障患者在護(hù)理前、后的PSQI睡眠評(píng)分情況，PSQI睡眠評(píng)分總分0～21分;觀察兩組老年白內(nèi)障患者通過(guò)采取不同的護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 療效判定

應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者的睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間等進(jìn)行評(píng)估：分?jǐn)?shù)越高表示睡眠質(zhì)量越差;通過(guò)對(duì)兩組老年白內(nèi)障患者發(fā)放答題問(wèn)卷形式，并以百分制作為護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：若分?jǐn)?shù)≥90分則判定為非常滿意，若分?jǐn)?shù)71～89分則判定為一般，若分?jǐn)?shù)≤70分則判定為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組PSQI評(píng)分比較

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組老年白內(nèi)障患者采取舒適護(hù)理干預(yù)后的PSQI評(píng)分情況，較護(hù)理干預(yù)前有所改善，并顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床護(hù)理滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組老年白內(nèi)障患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)臨床護(hù)理工作總滿意度，明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

白內(nèi)障在臨床上屬于常見(jiàn)疾病，且好發(fā)于老年人群，患者數(shù)量每年呈不斷上升趨勢(shì)，由于多數(shù)老年患者存在保健意識(shí)不足、生活習(xí)慣不佳等情況，進(jìn)而降低了老年患者的睡眠質(zhì)量。據(jù)有關(guān)資料顯示，有效提高老年患者的睡眠質(zhì)量可作為治療老年白內(nèi)障的主要目的[4-5]。近年來(lái)，隨著臨床護(hù)理模式不斷的修整與完善，傳統(tǒng)護(hù)理模式已無(wú)法廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，舒適護(hù)理作為臨床上的一種新型護(hù)理模式，具有規(guī)范化、系統(tǒng)化、人性化為一體的護(hù)理理念，恰恰解決了傳統(tǒng)護(hù)理模式存在的不足之處[6-7]。臨床醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行講解有關(guān)病情的相關(guān)知識(shí)等干預(yù)，不僅促進(jìn)了患者眼部功能恢復(fù)，同時(shí)也建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而提高了整體的護(hù)理滿意度[8-9]。本次研究表明，通過(guò)對(duì)觀察組老年白內(nèi)障患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)后的睡眠質(zhì)量評(píng)分情況較干預(yù)前得到顯著改善，且顯著優(yōu)于對(duì)照組老年白內(nèi)障的睡眠質(zhì)量水平情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組老年白內(nèi)障患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后對(duì)臨床護(hù)理工作總滿意度為94.12%、顯著高于對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總滿意度的70.59%，這與文獻(xiàn)[10]“在研究報(bào)告中觀察組老年白內(nèi)障患者對(duì)護(hù)理工作的臨床總滿意度為93.69%，較對(duì)照組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦患者臨床護(hù)理滿意度的72.25%相比較，差異有可比性，P<0.05”的結(jié)果基本一致。由此可以看出，實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果確切，不僅改善了患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)還提升了在院期間的治療療效?？偠灾瑢?shí)施舒適護(hù)理對(duì)改善老年白內(nèi)障患者的睡眠質(zhì)量意義重大。

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