1歲多的福州男孩發(fā)高燒,突然倒地抽搐,診所醫(yī)生怕他咬傷舌頭,緊急找來兩把湯匙,撬開他的嘴。不料,尖銳的湯匙柄捅破了孩子的嘴,鮮血直流,瘀血堵住了喉嚨,令孩子窒息休克。當晚,孩子被送到醫(yī)院,經(jīng)過搶救,才逃過一劫。
癲癇發(fā)作,牙關(guān)緊閉,大家的第一反應(yīng)就是找個東西往嘴里塞,好像已經(jīng)變成常識了。可是,你所認為的“常識”,也許恰恰是致命的。
什么是癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作,是腦神經(jīng)元異常過度、同步化放電,造成的一過性臨床表現(xiàn)。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)非常多,按照發(fā)作時神志是否清晰,主要分為兩類:全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。
全面性發(fā)作:發(fā)作時神志不清,不能回憶發(fā)作情況。其中大家見的最多的一種就是全面性強直—陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、雙眼球翻白、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢僵硬抖動、大小便失禁等。由于發(fā)作形式最明顯,既往也稱之為“大發(fā)作”。
全面性發(fā)作中還有一種發(fā)作也比較有名氣,叫失神發(fā)作,多見于兒童和青少年。表現(xiàn)為動作突然中止或明顯變慢、意識障礙、持續(xù)5~20秒,一般不超過30秒,有時候1天發(fā)作數(shù)十次。
部分性發(fā)作:發(fā)作時意識清楚,常表現(xiàn)為一側(cè)肢體或面部的突發(fā)麻木或抽動,數(shù)秒后好轉(zhuǎn)。
癲癇發(fā)作怎么辦
1.防止患者受傷?;颊甙l(fā)作時意識不清,請扶住患者緩慢躺下,清除身旁凳子、尖銳物品等,防止患者肢體抽搐時被物品碰傷、劃傷。戴眼鏡的要除掉眼鏡。
2.側(cè)臥位??删徛D(zhuǎn)患者,使其側(cè)臥位,方便口腔分泌物流出,避免窒息。該體位還可以防止舌頭后墜,堵住呼吸道。
3.松解過緊衣物。如解開領(lǐng)帶、領(lǐng)結(jié),松開衣領(lǐng)等。
4.保護頭部。用毛巾或厚衣服稍稍墊高頭部。
5.陪伴等待,記錄時間。多數(shù)人發(fā)作時間短暫(1~2分鐘),可自行蘇醒,在這個時間內(nèi),請陪伴等待。如果有條件,可以記錄患者發(fā)病持續(xù)時間,如果持續(xù)時間大于5分鐘,立即呼叫120。
急救注意事項
1.不要往口里塞任何東西。堅硬的東西會刺傷口腔,造成二次傷害;軟的東西則容易被患者咬碎,碎片掉落氣道,也會造成窒息。
2.不要按壓抽搐的肢體。患者四肢抽搐抖動,多數(shù)人會習(xí)慣性去按壓,這樣有可能導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)脫位、骨折或自己受傷。
3.在患者清醒前,不要喂水、喂藥和食物?;颊卟磺逍?,所有進入口腔的東西都有導(dǎo)致窒息的風(fēng)險。
4.抽搐發(fā)作時,不必進行心肺復(fù)蘇。如果抽搐停止,患者仍然無反應(yīng),需要結(jié)合情況給予心肺復(fù)蘇,同時撥打120。