田勤文

【摘 要】目的：探析大葉性肺炎患者采取不同抗生素治療效果。方法：本次研究對象為2018年1月-2018年12月接收的63例大葉性肺炎患者，隨機分為兩組，甲組（n=31）開展阿奇霉素治療方案，乙組（n=32）實施頭孢哌酮鈉治療方案，對比兩組臨床療效及臨床癥狀消失時間。結(jié)果：在治療總有效率方面，對照組是90.32%，研究組是93.75%，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在咳嗽消失時間、退熱時間及咽腫消退時間方面，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：大葉性肺炎疾病治療期間，阿奇霉素與頭孢哌酮鈉均具有顯著治療效果，可在短時間內(nèi)減輕患者臨床病癥。

【關(guān)鍵詞】大葉性肺炎;阿奇霉素;頭孢哌酮鈉

【中圖分類號】R563【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

大葉性肺炎是臨床上多發(fā)且常見細菌性肺炎疾病之一，該病具有疾病發(fā)展速度快速、發(fā)病急等特點，臨床表現(xiàn)如下：發(fā)熱、呼吸加快、心率加快等，有些嚴(yán)重者則產(chǎn)生高熱驚厥現(xiàn)象，對患者身體健康與生命安全造成了嚴(yán)重威脅[1]。臨床上，多用抗生素治療，但是因為抗生素種類不同，進而作用效果不同，其中作用效果相對明顯的包括阿奇霉素、頭孢哌酮鈉等，阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)脂類藥物中的一種，其可以蛋白質(zhì)的合成進行有效抑制，具有顯著抗菌功效;頭孢哌酮鈉作為β-內(nèi)酰胺類抗生素中的一種，其殺菌、抑菌效果明顯，而且可在短時間內(nèi)加快細菌細胞死亡速度。基于此，本課題就本院接收的大葉性肺炎患者采取不同抗生素治療效果進行簡單分析，以下是具體報道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 隨機劃分本院2018年1月-2018年12月接收的大葉性肺炎患者63例，甲組（31例）中，男患與女患例數(shù)比值為19：12，;年齡19歲-66歲，均齡值數(shù)（37.51±4.96）歲;患病時間1d-15d，平均患病時間（5.63±1.21）d;乙組（32例）中，男患與女患例數(shù)比值為20：12;年齡20歲-64歲，均齡值數(shù)（37.45±4.85）歲;患病時間2d-14d，平均患病時間（6.12±1.19）d;組間基礎(chǔ)資料對比，包括年齡、性別等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn);入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X線檢查提水肺部實質(zhì)性病變;②經(jīng)痰培養(yǎng)或者痰涂片檢查提示肺炎雙球菌;③均由患者本人簽署了知情研究協(xié)議書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①重大精神及心理障礙疾病者;②存在肝、心臟及腎等功能異常者;③伴有言語溝通障礙及意識障礙者;④因個人因素選擇退出者。

1.2 方法

1.2.1 甲組 阿奇霉素治療方案：將0.5g阿奇霉素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065172;生產(chǎn)廠家：開封康諾藥業(yè)有限公司;規(guī)格：0.125g（12.5萬單位）與250ml 5%的葡萄糖溶液混合靜脈滴注，每日1次，每個療程14天，接受為期2個療程的治療。

1.2.2 乙組 將2g頭孢哌酮鈉（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44023860;生產(chǎn)廠家：汕頭金石粉針劑有限公司;規(guī)格：1.0g）與150-200ml 5%的葡萄糖溶液混合靜脈滴注，每日2次，每個療程14天，接受為期2個療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床治療效果及臨床癥狀消失時間。療效判定[2]：①臨床病癥全部消失或者消失明顯，咽喉位置紅腫改善顯著表示顯效;②臨床病癥基本改善，咽喉部位紅腫、發(fā)熱等癥狀基本減輕表示有效;③臨床病癥未緩解表示無效。（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=總有效率。臨床病癥包括咳嗽、發(fā)熱、咽腫等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗數(shù)據(jù)的處理均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計量資料與計數(shù)資料的表示方法分別是（）和率（%），分別采用t值和x2檢驗，組間對比差異顯著，則表示P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床療效 甲組中，有19例顯效，9例有效，3例無效，治療總有效率為90.32%;乙組中，有20例顯效，10例有效，2例無效，治療總有效率為93.75%;兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 比較兩組臨床癥狀消失時間 在咳嗽消失時間、退熱時間及咽腫消退時間方面，兩組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表2：

3 討論

大葉性肺炎又被成為肺炎球菌肺炎，該病是因為肺炎雙球菌等細菌感染導(dǎo)致的肺部急性炎癥。誘發(fā)因素包括淋雨、受涼或者勞累等。發(fā)病人群以青壯年男性為主，而且發(fā)病季節(jié)為春季和冬季。臨床病癥如下[3]：胸痛、突發(fā)寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰及高熱等。臨床上，治療方案以抗生素為主，但是由于抗生素種類不同，所以治療效果不同。經(jīng)本次實驗結(jié)果提示，在治療總有效率方面，甲組是90.32%，乙組是93.75%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;由此可見，阿奇霉素與頭孢哌酮鈉均具有顯著治療效果，其有助于減輕患者臨床病癥，使患者及早恢復(fù)健康。甲組與乙組咳嗽消失時間、退熱時間及咽腫消退時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;根據(jù)上述內(nèi)容可知，在臨床病癥改善方面，兩種治療藥物均有效減輕患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀，加快患者康復(fù)速度。阿奇霉素是第3代大環(huán)內(nèi)脂類藥物，其藥代動力學(xué)效果相對突出，其可以有效結(jié)合細菌核糖體50S亞基，對蛋白質(zhì)合成進行抑制，此外，滲透性強。通過靜脈滴注能夠在短時間內(nèi)被巨噬細胞吸收，后向感染病灶傳遞，以此達到理想抗菌功效;頭孢哌酮鈉是第三代β-內(nèi)酰胺類抗生素中的一種，其殺菌抑菌效果相對突出，可對細菌細胞壁的合成進行有效抑制，使細胞壁水解酶被激活，加快水解速度，最后達到殺滅細菌的目的。

大葉性肺炎疾病治療期間，頭孢哌酮及阿奇霉素均屬于抗生素，兩者均具有較強的抗菌和抑菌功效，其有助于減輕患者咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，加快患者康復(fù)速度。

總而言之，阿奇霉素與頭孢哌酮鈉在大葉性肺炎疾病治療中均具有顯著功效，其有助于患者臨床病癥及早改善，使患者及早恢復(fù)健康。

參考文獻

張秀軍， 王建華， 尉理梁. 川芎嗪注射液聯(lián)合阿奇霉素序貫治療大葉性肺炎及遷延性肺炎的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2017， 33（8）：675-677.

高建波. 痰熱清聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體感染致大葉性肺炎療效觀察[J]. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（4）：452-453.

王炳征， 陳璽， 毛云英. 小兒難治性肺炎支原體肺炎78例臨床診治分析[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 46（5）：567-568.