張振 楊葉錦 何龍

【摘 要】目的：前列腺增生患者通過(guò)經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)展開(kāi)治療，對(duì)其獲得的治療效果進(jìn)行研究分析。方法：對(duì)我院在2017年1月到2018年1月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機(jī)抽取出60例患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，根據(jù)患者的例數(shù)將小組進(jìn)行劃分，分為研究組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。對(duì)照組患者通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)展開(kāi)醫(yī)治，研究組患者通過(guò)經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)展開(kāi)醫(yī)治。對(duì)兩組患者通過(guò)手術(shù)中的一般情況以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行嚴(yán)格對(duì)比。結(jié)果：研究組患者的術(shù)中出血量以及住院天數(shù)均顯著優(yōu)良于對(duì)照組（P<0.05），但是手術(shù)時(shí)間以及置管時(shí)間，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），;研究組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況于對(duì)照組相比，更少，發(fā)生概率也就比對(duì)照組患者更低，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：前列腺增生患者通過(guò)經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)進(jìn)行治療，可以獲得優(yōu)良的治療效果，并發(fā)癥的發(fā)生概率相對(duì)較低，值得在臨床上推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù);前列腺增生;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R697.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-01

前列腺增生在臨床上是一種泌尿系統(tǒng)疾病，是男性較為常發(fā)的一種疾病，該病的主要發(fā)病人群就是老年人群。該病在臨床上的表現(xiàn)為尿頻、反復(fù)性尿潴留、排尿不暢等情況，更為嚴(yán)重的患者，在進(jìn)行排便時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿血尿或者排尿情況受到阻礙情況，對(duì)患者的身體健康以及生活質(zhì)量都能造成極大的困擾以及嚴(yán)重的影響。當(dāng)前，前列腺增生癥患者一般是采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）來(lái)進(jìn)行醫(yī)治，認(rèn)為該種方法的治療效果最為顯著[1]，但是通過(guò)大量文獻(xiàn)表明，該種方法的治療效果并不是太過(guò)于顯著，并且并發(fā)癥的發(fā)生概率比較高，所以本次研究，研究經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)治療前列腺增生患者，所獲得的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院在2017年1月到2018年1月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機(jī)抽取出60例患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，根據(jù)患者的例數(shù)將小組進(jìn)行劃分，分為研究組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。觀(guān)察組患者的平均年齡為（66.1±5.4）歲，平均病程為（9.5±2.6）年，對(duì)照組平均年齡為（66.5±4.9）歲，平均病程為（9.7±2.4）年，所有患者均同意作為本次研究的研究目標(biāo)，并且在同意書(shū)上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，然后才開(kāi)始進(jìn)行研究，所有患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 方法[2]：①對(duì)照組通過(guò)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療：選擇葡萄糖注射液作為沖洗液，在硬膜外進(jìn)行麻醉，在顯示器的引導(dǎo)下將電切鏡置入到患者的尿道內(nèi)，經(jīng)過(guò)尿道逐漸向上，尋找前列腺的位置，觀(guān)察前列腺體積情況以及病變情況。手術(shù)需要對(duì)前列腺進(jìn)行準(zhǔn)確的切除，同時(shí)合理沖洗膀胱，防止出現(xiàn)感染。術(shù)后，觀(guān)察患者的排尿情況，不去除導(dǎo)尿管。②研究組通過(guò)經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)進(jìn)行治療：術(shù)前進(jìn)行常規(guī)消毒，對(duì)患者行腰硬聯(lián)合麻醉，對(duì)患者采取截石位展開(kāi)手術(shù)，在手術(shù)之前，標(biāo)記好尿道括約肌近端，從近端的尖部位置開(kāi)始，將中葉和兩側(cè)葉進(jìn)行依次剜除，從上至下，對(duì)前列腺增生組織進(jìn)行逆向切除，一邊剜除，一邊止血，將前列腺組織切碎，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血，沖洗膀胱，將前列腺組織的碎塊清除，將導(dǎo)尿管置入其中，向囊內(nèi)注入300ml水。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)患者的手術(shù)的一般情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以"卡方S"的形式表示測(cè)量數(shù)據(jù)，然后通過(guò)T值對(duì)其進(jìn)行測(cè)試，并用表格號(hào)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。通過(guò)χ2來(lái)檢驗(yàn)，將P<0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的術(shù)中出血量以及住院天數(shù)均顯著優(yōu)良于對(duì)照組（P<0.05），但是手術(shù)時(shí)間以及置管時(shí)間，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表1;研究組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況于對(duì)照組相比更少，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為：3.3%，對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生概率為：26.7%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

前列腺增生在臨床上是一種泌尿系統(tǒng)疾病，是男性較為常發(fā)的一種疾病，該病的主要發(fā)病人群就是老年人群，近些年來(lái)，該病在臨床上的發(fā)生概率大大升高。如果不能夠?qū)υ摶颊哌M(jìn)行及時(shí)治療，就會(huì)對(duì)患者的患者的正常生活以及工作和生活質(zhì)量造成極大的困擾。臨床上一般通過(guò)手術(shù)對(duì)前列腺增生進(jìn)行治療，其中TURP一直是被認(rèn)為是治療前列腺增生的效果最好的方法，它具有很多優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)、術(shù)后康復(fù)的速度較快等，但是通過(guò)大量文獻(xiàn)以及實(shí)踐表明，該方法治療效果并不是如此顯著[3]，所以本次研究，筆者通過(guò)經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行治療，將兩種方法進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率顯著小于對(duì)照組，手術(shù)的一般情況的出血量與住院時(shí)間優(yōu)良于對(duì)照組。

綜上所述，通過(guò)經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行治療，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

劉俊峰， 譚朝暉， 李星智，等. 經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)治療80mL以上前列腺增生的療效分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2015（6）：795-797.

羅彬， 李正明， 李剛，等. 經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)和電切術(shù)治療前列腺增生的效果比較[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2014（20）：28-30.

張建， 阿卜力孜&#;阿塔伍拉， 成文杰，等. 經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療重度良性前列腺增生癥的療效及安全性比較[J]. 中國(guó)男科學(xué)雜志， 2015， 29（7）：37-40.