田紅濤

【摘 要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的臨床效果。方法：抽選我院2016年4月～2018年4月收治的80例高血壓患者資料，隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組予以西醫(yī)治療，觀察組予以中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療顯效率、總有效率均高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效提高高血壓的治療效果，并維持穩(wěn)定狀態(tài)，有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;中西醫(yī)結(jié)合治療

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，簡稱高血壓，屬于中醫(yī)“頭痛”“眩暈”等范疇，是多種心、腦血管疾病的重要病因和致病危險因素。現(xiàn)抽選我院收治的80例高血壓患者資料作為研究對象，以探究中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的臨床效果。報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 抽選我院2016年4月～2018年4月收治的80例高血壓患者資料作為研究對象，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡46～75歲，平均年齡（62.2±1.3）歲。將80例患者隨機分為觀察組和對照組各40例。兩組患者一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組予以西醫(yī)治療，觀察組予以中西醫(yī)結(jié)合治療，具體如下。

1.2.1 西醫(yī)治療

1.2.1.1非藥物治療：減少鈉鹽及脂肪攝入、補充鈣和鉀鹽、戒煙限酒、增加運動、減輕體重等，適用于所有高血壓患者。

1.2.1.2 藥物治療（1）利尿藥：適用于輕、中度高血壓，對鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強降壓效應(yīng)。（2）β受體阻滯藥：適用于各種不同嚴重程度的高血壓患者，尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛的患者。（3）鈣通道阻滯藥：又稱鈣拮抗藥。降壓起效迅速，降壓療效和降壓幅度相對較強，與其他類型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用能明顯增強降壓作用。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：降壓起效緩慢，逐漸增強，在3～4周時達到最大作用，限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿藥可使起效迅速和作用增強[1]。對肥胖、糖尿病和心、腎靶器官受損的高血壓患者有較好的療效，特別適用于有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退和糖尿病腎病的高血壓患者。

1.2.2 中醫(yī)治療

1.2.2.1 辨證施治

（1）肝陽上亢：頭昏眩暈，頭痛頭脹，面紅目赤，口干口苦，急躁易怒，尿黃便結(jié)。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 ①治法：平肝潛陽。②方藥：天麻鉤藤飲加減。天麻12g，鉤藤15g（后下），石決明30g（先煎），川牛膝12g，白芍12g，益母草15g，夏枯草12g，決明子12g。

（2）肝腎陰虛：頭暈?zāi)垦?，頭痛耳鳴，煩躁易怒，五心煩熱，潮熱盜汗，口干喜冷飲，腰膝酸軟，便干溲赤。舌紅無苔，脈細或細澀無力。①治法：滋補肝。腎。②方藥：杞菊地黃丸加減。枸杞子12g，菊花12g，熟地黃12g，山茱萸10g，懷山藥15g，牡丹皮lOg，茯苓12g，澤瀉12g，龜甲18g（先煎），夏枯草15g，甘草5g。

（3）陰陽兩虛：頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，烘熱汗出，又可見汗出背部畏冷。舌紅少苔或白苔，脈沉細。 ①治法：調(diào)補陰陽，益腎瀉火。②方藥：二仙湯加減。仙茅lOg，淫羊藿lOg，巴戟天6g，當歸lOg，黃柏6g，知母6g，鉤藤18g（后下），煅牡蠣24g（先煎），浮小麥15g，甘草6g。

（4）風痰上擾：頭痛眩暈，胸悶心悸，納少，嘔惡痰涎，形體肥胖。苔白膩，脈弦滑。①治法：祛風化痰。②方藥：半夏白術(shù)天麻湯加味。法半夏15g，白術(shù)15g，天麻12g，陳皮lOg，茯苓15g，枳實lOg，竹茹lOg，海浮石12g，煅牡蠣18g（先煎），澤瀉12g，甘草6g。

1.2.2.2 中成藥治療（1）牛黃降壓丸：每服l粒，每日2次，用于心肝火旺、痰熱壅盛之高血壓。（2）杞菊地黃丸：每服8～10粒，每日3次，用于肝腎陰虛之高血壓。（3）養(yǎng)血清腦顆粒：每服4g，每日3次，用于血虛肝旺之高血壓。

2 觀察指標及結(jié)果

觀察組患者的治療顯效率、總有效率均高于對照組。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳見表1.

3 討論

原發(fā)性高血壓多見于40歲以上人群，病因為多種因素，一般認為是遺傳易感性與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。高血壓若不及時進行有效治療，嚴重者可影響重要臟器的結(jié)構(gòu)與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，至今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[2]。高血壓治療的目的在于將血壓降至正常范圍，減少高血壓患者心、腦血管疾病的發(fā)生率和病死率。中醫(yī)治療多以行氣活血、化痰通絡(luò)為主。中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓能夠充分發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢，更快速達到治療目的。

本研究中兩組高血壓患者經(jīng)治療后，觀察組中，顯效21例，有效17例，治療顯效率為52.5%，治療總有效率為95%;對照組中，顯效14例，有效15例，治療顯效率為35%，治療總有效率為72.5%。可見觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效提高高血壓的治療效果，并維持穩(wěn)定狀態(tài)，有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

程秀英.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓患者的臨床療效分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（5）：317.

黃偉.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，（4）：588-589