唐正君

【摘 要】目的：探究分析彩超影像毛刺征對射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)的價值。方法：隨機抽取2017年5月-2018年5月我院予以乳腺彩超予以乳腺掃描的乳腺增生結(jié)節(jié)患者98例（150個結(jié)節(jié)），將其中49例（75個結(jié)節(jié)）設置為探究組，射頻消融時間及功率均由結(jié)節(jié)毛刺數(shù)量控制;另49例（75個結(jié)節(jié)）設置為對比組，射頻消融時間及功率均由結(jié)節(jié)實際大小控制。比較兩組完全消融次數(shù)及治療后3個月、6個月結(jié)節(jié)直徑大小情況。結(jié)果：經(jīng)組間比較顯示探究組完全消融次數(shù)明顯少于對比組（P<0.05）;且兩組治療后3月結(jié)節(jié)大小無明顯差異（P>0.05）;治療后6月探究組結(jié)節(jié)大小顯著小于對比組（P<0.05）。結(jié)論：在射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)治療中依照彩超影像毛刺征控制射頻消融時間及功率可效改善遠期療效，具備適用性及科學性，可于臨床中廣泛運用。

【關鍵詞】彩超影像毛刺征;射頻消融;乳腺增生結(jié)節(jié)

【中圖分類號】R737【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

乳腺癌均由乳腺增生、乳腺不典型增生發(fā)展而來，其作為臨床常見惡性腫瘤，對女性生命健康具有嚴重威脅。目前因超聲具備無放射性、無創(chuàng)、患者易接受等優(yōu)點被廣泛應用于林臨床中。伴隨醫(yī)療技術(shù)不斷進步與發(fā)展，在彩超引導下的射頻消融治療逐步受到醫(yī)務人員及廣大患者的認可與青睞[1]。該治療方式在治療過程中對時間及功率要求均較高，在操作時需避免反復，治療不能過度，若過度治療可對患者極易健康造成影響。本研究主要探討分析彩超影像毛刺征對射頻消融乳腺增生結(jié)節(jié)的價值，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2017年5月-2018年5月我院予以乳腺彩超予以乳腺掃描的乳腺增生結(jié)節(jié)患者98例（150個結(jié)節(jié)），將其中49例（75個結(jié)節(jié)）設置為探究組，另49例（75個結(jié)節(jié)）設置為對比組，探究組年齡18-76歲，平均年齡（46.50±29.50）歲;對比組年齡19-76歲，平均年齡（47.50±29.50）歲;將兩組一般資料納入統(tǒng)計學中分析顯示并無明顯差異（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法 彩超設備選擇Siemens Acuson S2000超聲診斷儀，且以RFI-Ⅱ型多極射頻消融電極（北京博萊德光電技術(shù)有限公司）為射頻消融設備。

對比組：功率及時間依照結(jié)節(jié)實際大小控制，若結(jié)節(jié)直徑>1cm時，時間設定為5min、功率設定為28W;若結(jié)節(jié)直徑處于0.5-1.0cm 之間時，時間設定為4min、功率設定為26W;若結(jié)節(jié)直徑<0.5cm時，時間設定為3min、功率設定為24W。

探究組：功率及時間依照毛刺征多少控制，若結(jié)節(jié)邊緣存在1個毛刺時，時間設定為0.5min、功率設定為4W;若結(jié)節(jié)邊緣存在2個毛刺時，時間設定為1min、功率設定為4W;若結(jié)節(jié)邊緣存在多個毛刺時，時間設定為1.5min、功率設定為6W。

1.3 觀察指標 比較兩組完全消融次數(shù)及治療后3個月、6個月結(jié)節(jié)直徑大小情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況 探究組（n=49），完全消融次數(shù)（1.68±0.32）次;治療3月大?。?.55±0.71）cm;治療6月大?。?.70±0.19）cm;對比組（n=49），完全消融次數(shù)（2.59±0.61）次;治療3月大?。?.82±0.84）cm;治療6月大小（1.06±0.43）cm;（t=9.247，P=0.000;t=1.718，P=0.089;t=5.360，P=0.000），經(jīng)組間比較顯示探究組完全消融次數(shù)明顯少于對比組（P<0.05），具統(tǒng)計學意義;且兩組治療后3月結(jié)節(jié)大小無明顯差異（P>0.05），不具統(tǒng)計學意義;治療后6月探究組結(jié)節(jié)大小顯著小于對比組（P<0.05），據(jù)有統(tǒng)計學比較意義。

3 討論

射頻消融術(shù)屬于臨床治療腫瘤的重要方式，其以微創(chuàng)性腫瘤原位治療為基本機制。治療過程中電子發(fā)生器在發(fā)生射頻電流時，可確?；颊咧委熅植考爸車M織離子及極性分子產(chǎn)生超聲摩擦與振動，進一步完成熱能轉(zhuǎn)化，最終達到治療效果[2]。據(jù)臨床研究可知大多數(shù)腫瘤在溫度達到45-50℃時即可發(fā)生凝固性壞死，而射頻消融技術(shù)溫度可達60℃，可將患者機體內(nèi)腫瘤組織予以完全損毀。射頻消融技術(shù)在使腫瘤失去生長能力的同時可強化機體抗腫瘤能力?；颊吣[瘤結(jié)節(jié)存在毛刺征是其向惡性腫瘤發(fā)展的重要標志，在良性結(jié)節(jié)治療期間，可進一步對消融強度予以增加[3]。本研究在患者治療6月后使用六氟化硫微泡造影對消融情況予以檢查，結(jié)果顯示消融病灶部位不存在微泡，進一步證明結(jié)節(jié)消融完全。就存在毛刺征的乳腺增生接結(jié)節(jié)而言，大部分情況下均會因為毛刺征而對消融完全性造成不利影響。故依照毛刺征的實際情況對消融輕度予以適當增加，可達滿意消融效果。本研究中探究組以結(jié)節(jié)毛刺數(shù)量控制消融時間及功率相較于對比組更具優(yōu)勢，且最終數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學比較價值。

綜上所述，依照患者良性結(jié)節(jié)毛刺征情況對消融強度進行增加，可保障治療效果，預防乳腺癌。

參考文獻

.吳忠亮， 劉巖山， 啟明星. 他莫西芬聯(lián)合微波消融術(shù)治療乳腺增生結(jié)節(jié)的療效評價[J]. 河北醫(yī)科大學學報， 2017， 38（12）：1451-1454.

.張翠平. 中藥聯(lián)合超聲刀治療乳腺增生結(jié)節(jié)療效觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2016， 31（16）：2404-2405.

.么安亮， 趙海軍. 追蹤<1cm乳腺增生結(jié)節(jié)患者不同治療方法的效果[J]. 河北醫(yī)科大學學報， 2016， 37（8）：916-919.