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      全科醫(yī)生治療高血壓的臨床措施分析

      2019-07-22 01:31:04張禮光
      健康大視野 2019年13期
      關(guān)鍵詞:全科醫(yī)生高血壓

      張禮光

      【摘 要】目的:分析全科醫(yī)生治療高血壓臨床措施。方法:選擇2017年8月-2018年8月在本院接受治療的原發(fā)性高血壓患者50例,隨機(jī)分為兩組,常規(guī)組給予常規(guī)降壓藥物治療,全科組在全科醫(yī)生指導(dǎo)下治療,記錄兩組患者血壓水平,統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)情況。結(jié)果:在血壓水平方面,常規(guī)組與全科組患者血壓水平對(duì)比,全科組舒張壓和收縮壓水平明顯更好(P<0.05);在不良反應(yīng)方面,常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率16.0%,全科組不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%,全科組不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P<0.05)。結(jié)論:高血壓患者由全科醫(yī)生治療,可改善患者血壓水平,提高治療安全性,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生;高血壓;臨床措施

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)13--01

      高血壓屬于臨床常見(jiàn)慢性疾病,存在有較高致殘率和死亡率,高血壓患者往往會(huì)伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥,以腦卒中、腦梗等為主,對(duì)患者生命健康有嚴(yán)重影響和威脅[1]。臨床上必須要對(duì)高血壓患者控制治療有足夠重視度。本文選擇近年來(lái)在我院接受治療的高血壓患者進(jìn)行研究,分析全科醫(yī)生治療高血壓臨床措施,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2017年8月-2018年8月在本院接受治療的原發(fā)性高血壓患者50例,患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為兩組,常規(guī)組25例,男性14例,女性11例,年齡45-82歲,平均(58.3±3.7)歲,全科組25例,男性13例,女性12例,年齡46-82歲,平均(57.9±3.5)歲,兩組患者在年齡、性別等對(duì)比差異不顯著(P>0.05),有可比性。

      1.2 方法

      1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組給予常規(guī)降壓藥物治療,合理使用利尿劑和鈣通道阻滯劑等藥物,做好患者血壓的檢測(cè)和追蹤,結(jié)合患者血壓控制情況合理調(diào)整劑量,全面記錄治療各個(gè)環(huán)節(jié)。

      1.2.2 全科組 全科組在全科醫(yī)生指導(dǎo)下治療:(1)定期訪視,向患者普及健康知識(shí),詳細(xì)向患者介紹高血壓常識(shí),指導(dǎo)患者明確疾病發(fā)病原因和相關(guān)注意事項(xiàng),增強(qiáng)患者用藥科學(xué)意識(shí),使患者明確科學(xué)服藥在血壓控制方面作用,告知患者定期進(jìn)行血壓檢測(cè),使患者學(xué)會(huì)血壓測(cè)量方法,嚴(yán)禁患者自行調(diào)整藥物劑量。全科醫(yī)生還需要告知患者降壓藥物副作用,提高用藥安全性;(2)指導(dǎo)患者正確生活方式,全面干預(yù)高血壓患者生活方式,與高血壓患者實(shí)際情況相結(jié)合有針對(duì)性的制定飲食方案,飲食方案的制定需要堅(jiān)持低熱量和低膽固醇原則,同時(shí)注意食鹽量的控制。吸煙高血壓患者還需要注意血壓檢測(cè),吸煙是患者血壓升高的一項(xiàng)重要原因,甚至?xí)p害患者全身器官;(3)適量運(yùn)動(dòng)干預(yù),高血壓患者適量運(yùn)動(dòng)能夠使患者在生活方面熱情和主動(dòng)性得到提高,影響疾病治療效果。另外,適宜運(yùn)動(dòng)還可以改善患者血液微循環(huán),提升免疫力。因此,全科醫(yī)生需要結(jié)合患者實(shí)際情況制定相應(yīng)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,做好患者運(yùn)動(dòng)量的管理和控制,維持運(yùn)動(dòng)環(huán)境溫度穩(wěn)定,還需要注意患者心理干預(yù),避免疾病復(fù)發(fā),叮囑患者保持樂(lè)觀心態(tài);(4)藥物治療干預(yù),僅存在高血壓患者,給予鈣通道阻滯劑,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)血壓的有效控制,伴有冠心病患者,引進(jìn)單硝酸異山梨醋,伴糖尿病患者,聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑,伴高血脂患者,給予降脂治療。

      1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者血壓水平,統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者血壓水平情況 常規(guī)組與全科組患者血壓水平對(duì)比,全科組舒張壓和收縮壓水平明顯更好(P<0.05),具體情況見(jiàn)下表1:

      2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況 兩組患者均存在有低血壓、胃腸道不適等表現(xiàn),常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率16.0%(4/25),全科組不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%(1/25),全科組不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P<0.05)。

      3 討論

      全科醫(yī)生不僅需要做好對(duì)患者的常規(guī)指導(dǎo),同時(shí)還需要對(duì)患者實(shí)時(shí)隨訪,普及各類(lèi)健康知識(shí),使患者對(duì)高血壓知識(shí)有全面了解,同時(shí)明確用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題和注意事項(xiàng),教會(huì)患者正確血壓測(cè)量技術(shù),提高患者在血壓監(jiān)測(cè)方面積極主動(dòng)性[2]。高血壓患者臨床治療中藥物治療十分關(guān)鍵,全科醫(yī)生需要詳細(xì)告知患者用藥機(jī)理,要求患者遵醫(yī)囑用藥,明確可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),有副作用出現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)[3]。另外,需要指導(dǎo)患者日常生活,結(jié)合患者生活習(xí)慣給予針對(duì)性指導(dǎo),制定飲食方案,注意適量運(yùn)動(dòng),控制患者體重,及時(shí)改善和緩解患者存在的不良情緒[4]。全科醫(yī)生還需要結(jié)合患者情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)規(guī)劃,提高運(yùn)動(dòng)規(guī)劃準(zhǔn)確性和規(guī)范性,確保臨床治療效果。

      本次研究表明,在血壓水平方面,常規(guī)組與全科組患者血壓水平對(duì)比,全科組舒張壓和收縮壓水平明顯更好(P<0.05);在不良反應(yīng)方面,常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率16.0%,全科組不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%,全科組不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P<0.05)。

      綜上所述,高血壓患者由全科醫(yī)生治療,可改善患者血壓水平,提高治療安全性,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      夏柯.社區(qū)全科醫(yī)生健康教育干預(yù)對(duì)高血壓病防治的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2018,(52):78.

      羅飛.社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)健康管理模式對(duì)高血壓患者血壓和依從性的影響[J].健康必讀,2018,(33):290.

      柳洪杰.慢性高血壓綜合防治中社區(qū)全科醫(yī)生的作用分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(28):175-176.

      邱全林,劉強(qiáng).原發(fā)性高血壓患者全科家庭醫(yī)生責(zé)任制管理效果分析[J].飲食保健,2018,5(25):288.

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