王立群 趙先麗

【摘 要】目的：探討分析從加強(qiáng)醫(yī)院管理的角度談應(yīng)對(duì)醫(yī)患矛盾糾紛之策。方法：選取本院2018年1月-6月和7月-12月期間收治的慢性腦供血不足患者各15例，1月-6月期間收治的15例患者為對(duì)照組，7月-12月期間收治的15例患者為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采取常規(guī)醫(yī)院管理措施，觀察組采取加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理措施。結(jié)果：觀察組15例中，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院管理后的效果，發(fā)生醫(yī)患矛盾1例，未發(fā)生醫(yī)患矛盾14例，措施有效率93.33%;對(duì)照組15例中，發(fā)生醫(yī)患矛盾5例，未發(fā)生醫(yī)患矛盾10例，措施有效率66.7%。觀察組措施有效率顯著高于對(duì)照組，且差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將加強(qiáng)醫(yī)院管理模式運(yùn)用于醫(yī)院日常工作中，充分滿(mǎn)足患者生理和心理上的需求，有助于應(yīng)對(duì)醫(yī)患矛盾糾紛，可以妥善應(yīng)對(duì)和積極化解醫(yī)患矛盾和糾紛，更好地為患者服務(wù)，效果顯著，值得推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;醫(yī)患矛盾糾紛;對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

醫(yī)患矛盾是醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患關(guān)系加劇的表現(xiàn)，是和諧醫(yī)患關(guān)系的對(duì)立面。若糾紛無(wú)法通過(guò)正常途徑妥善解決，將嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，造成不良的社會(huì)影響，影響了社會(huì)的安定與和諧[1]。本文就從加強(qiáng)醫(yī)院管理的角度談應(yīng)對(duì)醫(yī)患矛盾糾紛之策的應(yīng)用效果的相關(guān)情況進(jìn)行介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年1月-2018年12月期間收治的慢性腦供血不足患者共30例。入選患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)中的慢性腦供血不足診斷標(biāo)準(zhǔn)。凡在治療前檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心、肝、肺、腎病變者，不納入選擇病例。按照治療方式的不同將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組15例。觀察組中，男11例，女4例;年齡39-71歲，平均（46.9±6.2）歲。對(duì)照組中，男12例，女3例;年齡37-73歲，平均（47.3±6.5）歲。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)醫(yī)院管理措施。

觀察組采取加強(qiáng)醫(yī)院管理措施。（1）強(qiáng)化各科室內(nèi)部管理，促進(jìn)診療規(guī)范：督查醫(yī)院各項(xiàng)工作制度的落實(shí)，規(guī)范藥品采購(gòu)渠道，嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)制度，從源頭上降低藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)，杜絕醫(yī)藥回扣和“紅包現(xiàn)象”。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)科室領(lǐng)導(dǎo)的管理與培養(yǎng)，醫(yī)療工作應(yīng)該忙而有序。（2）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)與操作能力水平的培訓(xùn)工作，提升基本功，尤其要加強(qiáng)年輕醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件急救能力的培養(yǎng)。因而，在醫(yī)院應(yīng)全面加強(qiáng)針對(duì)專(zhuān)科醫(yī)生的全科知識(shí)培訓(xùn)，特別是針對(duì)急診科醫(yī)生全科知識(shí)的培訓(xùn)，以提高對(duì)各種病癥的診療水平。（3）改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)水平：醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)把“救死扶傷”奉為天職，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，盡職盡責(zé)，廉潔奉公，處處為患者著想。應(yīng)堅(jiān)持以人為本，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，了解患者心理，理解患者意愿，尊重患者權(quán)益，重視心理診治。在診治過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情和同意權(quán)，特殊或重大診治方案由患者行使最終決定權(quán)。（4）加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，提高法制意識(shí)：在提高整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)的同時(shí)，還應(yīng)組織醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)工作者加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)方面的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、守法。發(fā)生醫(yī)患糾紛或醫(yī)療責(zé)任事故后必須及時(shí)報(bào)告，并配合調(diào)查和做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，妥善處理善后工作。（5）增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)，維護(hù)合法權(quán)益：醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)理應(yīng)得到政府和法律的保護(hù)，但往往在醫(yī)療糾紛的處理過(guò)程中，醫(yī)院的權(quán)益最容易受到損害，同時(shí)并存在對(duì)醫(yī)護(hù)人員人身權(quán)利的侵害[2]。醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的合法權(quán)益也保護(hù)不夠，碰到患者鬧事，往往采取息事寧人的態(tài)度，鬧事者未受到應(yīng)有的法律追究。因而醫(yī)院應(yīng)培養(yǎng)和引進(jìn)懂醫(yī)療的法律工作者，以利于應(yīng)對(duì)和及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，同時(shí)還起到普法宣傳的作用。廣大醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)提高自我保護(hù)的法律意識(shí)，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

采取SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察采用常規(guī)醫(yī)院管理和加強(qiáng)醫(yī)院管理后兩組患者中醫(yī)患糾紛矛盾的應(yīng)用效果情況，觀察組15例中，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院管理后的效果，發(fā)生醫(yī)患矛盾1例，未發(fā)生醫(yī)患矛盾14例，措施有效率93.33%;對(duì)照組15例中，發(fā)生醫(yī)患矛盾5例，未發(fā)生醫(yī)患矛盾10例，措施有效率66.7%。觀察組措施有效率顯著高于對(duì)照組，且差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提升，但是隨之而來(lái)的還有生活壓力的增加，心理以及飲食因素都是誘發(fā)醫(yī)患矛盾糾紛原因。在醫(yī)療工作中，醫(yī)患溝通是一門(mén)藝術(shù)，醫(yī)院要從思想上高度重視醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。良好的醫(yī)患溝通一是可以拉近醫(yī)患雙方的距離，促使廣大醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)，真正體現(xiàn)以病人為本的服務(wù)理念;二是有助于治療效果的改善，良好的醫(yī)患溝通可以讓醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和了解患者的社會(huì)心理，也可以讓患者了解醫(yī)療技術(shù)的局限性和風(fēng)險(xiǎn)性，使患者積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的治療，使治療效果得到明顯改善;三是有利于增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，醫(yī)患溝通可以促使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真遵守醫(yī)院規(guī)章制度，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為[3]。

綜上所述，目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平還難以使醫(yī)院避免出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)事故，醫(yī)院工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生醫(yī)患矛盾或醫(yī)療糾紛。如果醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，有認(rèn)真的工作態(tài)度、正確的工作方法，就可以減少甚至避免醫(yī)患矛盾或醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)督促醫(yī)護(hù)人員更新知識(shí)，拓寬知識(shí)面，學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、行為學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，并采取內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象、多方協(xié)調(diào)等措施，妥善應(yīng)對(duì)和積極化解醫(yī)患矛盾和糾紛。

參考文獻(xiàn)

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