褚利平
【摘 要】目的:評(píng)價(jià)社區(qū)高血壓患者施行家庭醫(yī)生簽約管理干預(yù)后的效果。方法:選取我院2016年1月到2017年12月收治的260例高血壓患者為研究對(duì)象,就簽約的高血壓患者,從簽約開(kāi)始到1年內(nèi)開(kāi)展管理干預(yù)。結(jié)果:實(shí)施家庭醫(yī)生簽約管理干預(yù)手段后,患者腰圍、舒張壓、收縮壓、LDL-C、TC、TG、HDL-C指標(biāo)均有所改善;通過(guò)提供家庭醫(yī)生簽約管理方式,相比干預(yù)前,管理規(guī)范、自覺(jué)服藥、高血壓知識(shí)知曉情況,均有所改善。各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01。結(jié)論:經(jīng)過(guò)為期1年的干預(yù),社區(qū)高血壓患者腰圍、舒張壓、收縮壓、LDL-C、TC、TG、HDL-C指標(biāo)均有所改善,且患者高血壓知識(shí)認(rèn)知度、服藥依從性自覺(jué)提升,患者可實(shí)現(xiàn)自我管理,應(yīng)用效果顯著。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓患者;家庭醫(yī)生;簽約管理;干預(yù)效果
【中圖分類號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)13--02
家庭醫(yī)生制度本身屬于一種契約服務(wù)形式,由醫(yī)院全科醫(yī)生為家庭及其成員提供有效、合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。由于老年患者的服藥依從性較差,且在治療階段,未能注重醫(yī)生的健康教育與用藥指導(dǎo),難以保障高血壓患者血壓控制情況[1]。選取我院2016年1月到2017年12月收治的260例高血壓患者為研究對(duì)象,評(píng)價(jià)社區(qū)高血壓患者施行家庭醫(yī)生簽約管理干預(yù)后的效果,詳細(xì)研究如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2016年1月到2017年12月收治的260例高血壓患者為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):年齡在35歲以上患者;滿足高血壓社區(qū)管理患者;自愿參與本次研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn):生活不能自理患者;精神疾病患者。
1.2 干預(yù)方式 就簽約的高血壓患者,從簽約開(kāi)始到1年內(nèi)開(kāi)展管理干預(yù),干預(yù)內(nèi)容包括:1.免除一般診療費(fèi);2.健全高血壓患者個(gè)人檔案,并提供對(duì)應(yīng)的健康干預(yù)措施;3.面對(duì)面?zhèn)€性化健康教育;4.免費(fèi)檢測(cè)血壓、血糖;5.提供預(yù)約掛號(hào)與住院;6.提供動(dòng)脈、生化指標(biāo)監(jiān)測(cè)優(yōu)惠。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 干預(yù)前后體檢指標(biāo)對(duì)比,其指標(biāo)包括:腰圍、舒張壓、收縮壓、LDL-C、TC、TG、HDL-C。管理效果對(duì)比,其指標(biāo)包括:管理規(guī)范、自覺(jué)服藥、高血壓知識(shí)知曉情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所有數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行深入研究對(duì)比分析,數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn),界定組間數(shù)據(jù)對(duì)比,分析組間數(shù)據(jù)關(guān)系,獲得其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[n(%)]代表的是計(jì)數(shù)資料, 檢驗(yàn)其數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 代表計(jì)量資料,t檢驗(yàn)其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后體檢指標(biāo)對(duì)比 實(shí)施家庭醫(yī)生簽約管理干預(yù)手段后,患者腰圍、舒張壓、收縮壓、LDL-C、TC、TG、HDL-C指標(biāo)均有所改善,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01,詳見(jiàn)下表1。
2.2 管理效果對(duì)比 通過(guò)提供家庭醫(yī)生簽約管理方式,相比干預(yù)前,管理規(guī)范、自覺(jué)服藥、高血壓知識(shí)知曉情況,均有所改善。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01,詳見(jiàn)下表2。
3 討論
據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示,傳統(tǒng)藥物治療應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約式干預(yù)方式,可實(shí)現(xiàn)患者的治療滿意度的提升。最大程度減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。且借助家庭醫(yī)生簽約式干預(yù)方式,可減少診治成本、為患者提供血壓免費(fèi)監(jiān)測(cè)、面對(duì)面?zhèn)€性化健康教育。
在本文研究中,實(shí)施家庭醫(yī)生簽約管理干預(yù)手段后,患者腰圍、舒張壓、收縮壓、LDL-C、TC、TG、HDL-C指標(biāo)均有所改善;通過(guò)提供家庭醫(yī)生簽約管理方式,相比干預(yù)前,管理規(guī)范、自覺(jué)服藥、高血壓知識(shí)知曉情況,均有所改善。組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.01。因此,家庭醫(yī)生簽約式干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制,具備顯著的效果。
陳先輝,孫國(guó)等[2]學(xué)者認(rèn)為,通過(guò)選擇家庭醫(yī)生簽約式干預(yù)方式,可精準(zhǔn)掌握患者病情、保障隨訪的完整度、規(guī)范化管理高血壓患者,提升患者自我監(jiān)測(cè)意識(shí)。常永智,王少彬[3]等學(xué)者認(rèn)為,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在實(shí)施老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用,可改善社區(qū)高血壓患者腰圍、舒張壓、收縮壓、LDL-C、TC、TG、HDL-C指標(biāo),與本文研究結(jié)果一致。
綜上所述,經(jīng)過(guò)為期1年的干預(yù),社區(qū)高血壓患者腰圍、舒張壓、收縮壓、LDL-C、TC、TG、HDL-C指標(biāo)均有所改善,且患者高血壓知識(shí)認(rèn)知度、服藥依從性自覺(jué)提升,患者可實(shí)現(xiàn)自我管理,應(yīng)用效果顯著。
參考文獻(xiàn)
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陳先輝,孫國(guó)平,王家驥,景孟娟,孫靜釵,黃鴻,王培席,朱偉良,何強(qiáng),羅建業(yè),伍旭熾.家庭醫(yī)生服務(wù)對(duì)社區(qū)高血壓患者知信行及家屬相關(guān)知識(shí)的影響研究[J].中國(guó)健康教育,2015,31(09):841-845.
常永智,王少彬.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在實(shí)施老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(10):98-100.