張 靜

（高密市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261500）

自然分娩是產(chǎn)婦首選分娩方式，產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)較快，且并發(fā)癥較少，但由于產(chǎn)婦產(chǎn)程較長(zhǎng)，分娩過(guò)程中產(chǎn)婦會(huì)感受到明顯的痛感，因而會(huì)對(duì)其造成身心上的影響，使得其分娩過(guò)程中情緒浮動(dòng)較大，容易出現(xiàn)難產(chǎn)等不良妊娠情況，尤其是初產(chǎn)婦[1]。因而臨床上對(duì)于自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)是縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦痛感?；诖耍狙芯繉饽曳律a(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中，探究對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年1月～2018年1月在我院分娩的78例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，參照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，參照組和研討組，每組39例，均為單胎妊娠。參照組中年齡最小22歲，年齡最大31歲，平均（26.54±0.67）歲；孕周最短36周，孕周最長(zhǎng)40周，平均（38.64±0.19）周。研討組中年齡最小22歲，年齡最大32歲，平均（26.57±0.68）歲；孕周最短36周，孕周最長(zhǎng)39周，平均（38.60±0.16）周。比較兩組一般資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。本研究已獲得產(chǎn)婦及其家屬的同意，均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，給予心理護(hù)理、體位護(hù)理等措施進(jìn)行干預(yù)。研討組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)方式：指導(dǎo)產(chǎn)婦取膀胱截石位，取消毒液對(duì)其陰道和外陰進(jìn)行消毒，然后將氣囊緩慢置入產(chǎn)婦陰道中進(jìn)行擴(kuò)張，在擴(kuò)張陰道上段的同時(shí)對(duì)氣囊的直徑進(jìn)行控制，控制在8厘米左右，每次擴(kuò)張時(shí)間控制在5分鐘左右，上段可進(jìn)行2次擴(kuò)張；在擴(kuò)張陰道下段時(shí)控制氣囊直徑在6厘米左右，時(shí)間在5分鐘左右，僅可進(jìn)行一次擴(kuò)張。擴(kuò)張結(jié)束后若未發(fā)現(xiàn)患者胎膜破裂，助產(chǎn)護(hù)士可在產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張到6厘米后進(jìn)行人工破膜。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者產(chǎn)程情況，對(duì)其第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料用（±s）表示，分別行x2、t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者產(chǎn)程情況進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，研討組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程時(shí)間均短于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者產(chǎn)程情況（min，±s）

表1 兩組患者產(chǎn)程情況（min，±s）

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程參照組 39 497.31±118.34 60.08±4.27 10.35±2.18 549.66±84.21研討組 39 307.51±84.21 34.26±5.01 6.23±1.54 387.55±67.55 t值 - 2.71 9.99 3.19 3.24 P值 - 0.02 0.00 0.00 0.00

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理的研討組各產(chǎn)程時(shí)間和總產(chǎn)程時(shí)間均短于未應(yīng)用的參照組，組間差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦分娩護(hù)理中的效果良好，可顯著縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，促進(jìn)其分娩進(jìn)程。氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理是一種物理護(hù)理方法，其無(wú)需藥物干預(yù)，護(hù)理原理為物理仿生，通過(guò)將氣囊置入陰道中，應(yīng)用微電腦控制氣囊模擬胎兒抬頭下降的情況，然后對(duì)產(chǎn)婦的宮頸和陰道進(jìn)行擴(kuò)張，促使產(chǎn)婦的宮頸成熟，刺激前列腺素和內(nèi)源性縮宮素的釋放，從而使得產(chǎn)婦宮縮能力得到增強(qiáng)，達(dá)到縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程的目的[2]。該護(hù)理方式還可通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的上下陰道造成直接性的壓迫，對(duì)子宮收縮進(jìn)行促進(jìn)，通過(guò)機(jī)械性擴(kuò)張對(duì)產(chǎn)婦的直腸前壁進(jìn)行壓迫，促使胎兒娩出，從而使得產(chǎn)婦順利完成分娩[3]。綜上所述，在初產(chǎn)婦自然分娩中應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理的臨床價(jià)值極高，可有效的縮短患者的產(chǎn)程時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。