李麗莉

貴州省骨科醫(yī)院 貴州 貴陽 550002

福善美合仙靈骨葆治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨鈣素、降鈣素及骨密度水平的變化的臨床研究

李麗莉

貴州省骨科醫(yī)院 貴州 貴陽 550002

目的：對福善美聯(lián)合仙靈骨葆在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者中的治療效果進行調(diào)查，同時調(diào)查患者骨鈣素、降鈣素、骨密度水平。方法：抽選我院2015年4月-2016年4月間68例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患者，患者入院后均采用數(shù)字隨機分組的方式分為兩組，干預組采用福善美聯(lián)合仙靈骨葆進行治療，對照組患者予以鈣片進行治療，比較兩組患者治療效果。結果：兩組患者療效評估有效率分別為97.1%、79.4%，比較具備統(tǒng)計學差異，P＜0.05。干預組患者骨密度T分數(shù)為（-2.09±0.54）分，骨鈣素為（28.6±11.2）ng·ml-1，降鈣素水平為（53.6±9.2）ng·ml-1；對照組患者骨密度T分數(shù)為（3.11±0.62）分，骨鈣素為（42.7±10.9）ng·ml-1，降鈣素水平為（40.8±8.3）ng·ml-1，比較具備統(tǒng)計學差異，P＜0.05。結論：福善美聯(lián)合仙靈骨葆能夠更好的改善患者骨密度，促進患者病情康復。

福善美；仙靈骨葆；絕經(jīng)；骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)是女性的生理特征，絕經(jīng)女性年齡較大，身體機能不斷下降，絕經(jīng)后機體內(nèi)分泌也會發(fā)生改變，患者容易出現(xiàn)多種不良反應。骨質(zhì)疏松在絕經(jīng)女性中的發(fā)生率較高，患者骨密度下降、骨骼強韌度下降，容易發(fā)生骨折，嚴重影響患者的健康和生活。近年來，隨著我國人口逐漸步入老齡化，絕經(jīng)女性人數(shù)越來越多，發(fā)生骨質(zhì)疏松的比例也越來越高。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，采用福善美聯(lián)合仙靈骨葆能夠有效改善患者病情，為進一步證明上述觀點，本次研究在2015年4月-2016年4月間，抽選了68例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患者，對福善美聯(lián)合仙靈骨葆在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者中的治療效果進行調(diào)查，同時調(diào)查患者骨鈣素、降鈣素、骨密度水平。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2015年4月-2016年4月間68例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患者，患者入院后均采用數(shù)字隨機分組的方式分為兩組，以34例為一組。干預組患者年齡52-63歲，平均年齡（58.2±0.3）歲，患者絕經(jīng)時間3個月-6年，平均（3.5±0.4）年，腰背酸痛的患者12例，有2例患者伴隨骨折表現(xiàn)；對照組患者年齡52-63歲，平均年齡（58.5±0.3）歲，患者絕經(jīng)時間3個月-6年，平均（3.2 ±0.5）年，腰背酸痛的患者11例，有3例患者伴隨骨折表現(xiàn)。兩組患者年齡、病情等相關資料比較不具備統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：患者予以阿侖膦酸鈉片口服，清晨空腹溫水送服，一周一次，治療一個月后間隔兩天，而后繼續(xù)服用，連續(xù)治療六個月。同時予以鈣爾奇D片進行治療，一次一片，一日一次，睡前服用，治療六個月。

1.2.2 干預組：患者在對照組的基礎上予以仙靈骨葆口服，15g/次，一日兩次，治療時間為六個月。福善美 70mg口服，一周一次，清晨空腹溫水送服，服藥后30min平臥，不可進食，連續(xù)治療六個月。

1.3 觀察指標

對患者治療后骨鈣素、降鈣素、骨密度水平進行調(diào)查，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)評估患者治療效果。

1.4 評估指標[2]

顯著：患者治療后骨密度、降鈣素、骨鈣素水平趨于正常，患者腰酸背痛等表現(xiàn)消失，骨骼功能正常；改善：患者治療后骨密度、降鈣素、骨鈣素水平明顯改善，患者腰酸背痛等表現(xiàn)明顯減輕；無效：患者治療后骨密度、降鈣素、骨鈣素水平無明顯改善，各項臨床表現(xiàn)無明顯改善。以顯著、改善做為有效指標，評估有效率=顯著率+改善率。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用±S表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 患者療效評估指標：兩組患者療效評估有效率分別為97.1%、79.4%，比較具備統(tǒng)計學差異，P＜0.05（詳見表1）。

表1 患者療效評估

2.2 患者各項指標比較：干預組患者骨密度T分數(shù)為（-2.09 ±0.54）分，骨鈣素為（28.6±11.2）ng·ml-1，降鈣素水平為（53.6 ±9.2）ng·ml-1；對照組患者骨密度T分數(shù)為（3.11±0.62）分，骨鈣素為（42.7±10.9）ng·ml-1，降鈣素水平為（40.8±8.3）ng·ml-1，比較具備統(tǒng)計學差異，P＜0.05（詳見表2）。

表2 患者各項指標比較

3.討論

絕經(jīng)后的女性體內(nèi)雌激素缺乏，雌激素的缺乏會加快骨轉(zhuǎn)換速度，骨吸收大于骨形成，導致骨質(zhì)疏松發(fā)生[3]。近年來，隨著年齡不斷的增長，機體內(nèi)多種激素水平都在發(fā)生變化，尤其是絕經(jīng)的女性，破骨細胞活性增加，抑制破骨細胞活性的激素水平減少進而導致成骨減少。

本病在中醫(yī)學中屬于“慢經(jīng)”“勞傷病”范疇，本病病因為腎虛，腎主骨、生髓，腎氣衰竭則骨無以養(yǎng)[4]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極”。女性絕經(jīng)后腎氣衰竭，因此疾病的治療當以補腎固本為主。

仙靈骨葆是常用的中成藥，方劑組成包括淫羊藿、補骨脂、續(xù)斷、地黃、知母、丹參等。方劑能夠滋陰壯陽、強筋補腎、活血潤燥[5]。福善美的有效成分為阿倫磷酸鈉，能夠促進破骨細胞發(fā)揮作用，抑制破骨細胞形成，有效抑制骨吸收，維持骨骼結構，增加骨密度，聯(lián)合使用能夠達到理想的療效[6]。

兩組患者療效評估有效率分別為 97.1%、79.4%，干預組患者治療效果明顯好于對照組，患者治療后骨鈣素水平明顯下降、骨密度明顯提升、降鈣素水平明顯提升，證明了福善美聯(lián)合仙靈骨葆在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者中的治療效果非常理想。

總的來說，福善美聯(lián)合仙靈骨葆能夠有效針對骨質(zhì)疏松患者進行治療，改善患者骨密度，提升患者骨骼強度，是一種有效的聯(lián)合治療方式，值得在臨床中推廣使用。

[1]莊凌峰. 仙靈骨葆聯(lián)合福善美治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效觀察[J]. 浙江中西醫(yī)結合雜志,2013,07:558-560.

[2]馮炎林,陳文欽,吳奮飛. 仙靈骨葆、福善美聯(lián)合鈣爾奇D治療骨質(zhì)疏松的效果比較[J]. 海峽藥學,2013,06:163-164.

[3]方芳. 仙靈骨葆聯(lián)合阿侖膦酸鈉(福善美)治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,05:105-106.

[4]李紅. 仙靈骨葆膠囊聯(lián)合骨化三醇治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥30例[J]. 河南中醫(yī),2015,12:3000-3001.

[5]鮑軍國,李新春. 仙靈骨葆膠囊聯(lián)合鈣爾奇D和阿侖膦酸鈉片治療老年骨質(zhì)疏松的療效比較研究[J]. 遼寧中醫(yī)雜志, 2015,04:784-785.

[6]喻燕波. 仙靈骨葆聯(lián)合福善美治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,20:62-63.

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1672-5018（2016）09-230-02