李康 袁達偉 閻融 朱琨

摘要：目的：在腫瘤外科教學中，使用微課形式教學，探究其效果與價值。方法：本實驗，選取60名臨床醫(yī)學專業(yè)的輪轉醫(yī)師，并將學員醫(yī)師隨機分為實驗組與對照組，實驗組學生采用微課教學形式，對照組學生采用傳統(tǒng)課堂教學方式，教學結束后，通過考核及調查，對比兩組學生知識掌握情況。結果：考核結果顯示，實驗組學生知識掌握情況明顯優(yōu)于對照組，并且學生對此種教學方式滿意度較高（P<0.05）。討論：在腫瘤外科教學中可采用微課教學形式，可以提高學生的學習成績，激發(fā)學生學習興趣，有效提高學生對專業(yè)知識的掌握及理解。

關鍵詞：微課；腫瘤外科；教學；應用研究

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）23-0083-02

微課教學是一種新的教學模式，是整合互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)及跨平臺應用，以微視頻、微教案、微課件、微習題、微反思等內容進行教學的模式，對于微課教學，其體現(xiàn)為多樣化的教學模式特點，在特定的教學期間，對于學生針對性強，得益于集合眾多優(yōu)點，該方法獲得了在臨床教學過程中的廣泛應用。腫瘤外科作為一個專業(yè)性非常強的學科，有其自身的特點，表現(xiàn)為較強的實踐性以及綜合性，這就對學生的綜合素質提出了非常高的要求。本研究以在我院腫瘤外科學臨床教學中應用微課，并對微課教學的開展及效果進行研究，具體如下。

一、教學對象和方法

1.教學對象與分組：選取2018年9月—2018年12月在西安交通大學第一附屬醫(yī)院腫瘤科進行輪轉醫(yī)師的60人作為研究對象，將其隨機分為兩組，微課教學組（實驗組，n=30）和傳統(tǒng)教學組（對照組，n=30）。

2.教學方法：對照組學生在實施教學的過程中，主要應用常規(guī)教學模式。在進行教學的過程中，即教師講解以及PPT授課。實驗組學生主要應用微課教學。首先制作微課相關教學課件以及視頻，限制微課平均時長約為15—20分鐘，力求內容目標突出、言簡意賅。對于手術知識教學，針對手術的流程、手術操作方法以及手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況加以重點講解。完成授課后，對學生展開考核，并進行滿意度調查。

3.統(tǒng)計學方法：選擇統(tǒng)計學軟件GraphpadPrism8軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，組間資料比較采用配對樣本t檢驗；計數(shù)資料采用采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.一般資料：選取2018年9月—2018年12月在西安交通大學第一附屬醫(yī)院腫瘤外科的60名實習醫(yī)生作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組。對照組30人中，男性13例（43.3%），女性17例（56.7%），年齡為 21—23歲（平均年齡22.01±0.59歲）；實驗組30人中，男性14例（46.7%），女性16例（53.3%），年齡為21—23 歲（平均年齡21.65±0.62歲）；兩組患者性別、年齡對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.考核成績對比：實驗組30例學生理論考試成績?yōu)椋?3.5±5.6）分，操作考試成績?yōu)椋?6.5±2.1）分；對照組30例學生理論考試成績?yōu)椋?3.3±4.3）分，實踐操作成績?yōu)椋?4.5±4.7）分；在考核成績方面，實驗組學生明顯高于對照組學生（P<0.05）；具體情況見表2。

3.臨床教學滿意度：統(tǒng)計顯示，試驗組學生的教學滿意度為100%，對照組為83.3%，且試驗組學生學習興趣及自學能力提高水平均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；見表3。

三、討論

目前腫瘤學教學存在的主要問題是：①教學方法單一，學生的學習缺乏主動性；②腫瘤科教學課時數(shù)少，教學內容繁雜，有些重點、難點、疑點等問題老師無法在課堂上完全講解透徹；③知識繁雜、信息量大、更新速度快：腫瘤疾病的診治不僅需要病理學、病理生理學、分子生物學等基礎醫(yī)學知識，更需要綜合內科學、外科學、診斷學、影像學等相關專業(yè)知識。腫瘤的治療更新速度快，而教材卻相對滯后。因此，對腫瘤教學進行優(yōu)化，提高教學效率，激發(fā)學生的學習興趣，是當前急待解決的問題。

微課雛形最早起源于美國北愛荷華大學教授所提出的60秒課程以及英國納皮爾大學教授提出的一分鐘演講。現(xiàn)今微課概念是2008年由美國新墨西哥州圣胡安學院的高級教學設計師David Penrose提出的。微課有許多特點，包括：①教育性：采用短小精悍的在線教育資源，卻能夠解決實際教學問題；②目的性：微課以最有效的方式和最短的時間達到教學目標；③趣味性：微課能夠吸引學習者熱情、主動學習，加深記憶，同時也能活躍課堂氣氛，避免冗長枯燥的課本式閱讀；④共享性：微課適合在線觀摩課例，也可下載到終端設備實現(xiàn)移動學習，適合醫(yī)學生反復觀摩、反思和研究。

將微課運用到腫瘤外科教學模式中，可有效解決以上問題，將學生學習主動性顯著提高。本研究得出，在腫瘤外科教學過程中選擇微課教學方法，能夠有效提高學生對專業(yè)知識的掌握及理解，增加學習主動性，提升教學滿意度，效果突出，值的在今后教學工作中推廣。

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