阿托伐他汀在急性腦梗死中的臨床療效觀察及安全性評價

趙 蕾

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

急性腦梗死是由腦供血障礙或供血不足引起的急癥，無論梗死病灶大小，短時間內(nèi)得不到有效救治均可能引起癡呆、癱瘓等后遺癥，嚴重可造成患者死亡。因此，早期治療對改善患者預后具有重要意義。研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物可調(diào)節(jié)患者血脂水平，穩(wěn)定脈粥樣硬化斑塊，是治療急性腦梗死的重要藥物。本文將在急性腦梗死患者治療中應用阿托伐他汀，并評價其療效及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年9月～2018年9月我院收治的急性腦梗死病例共計52例。根據(jù)用藥方案不同，將其分為兩組。觀察組26例，男15例，女11例；年齡52～83歲，平均（64.72±9.72）歲。對照組26例，男14例，女12例；年齡49～78歲，平均（63.55±7.02）歲。

1.2 方法

所有患者按照常規(guī)指標標準進行治療，例如抗血小板、降壓、溶栓等，在此基礎上，觀察組患者使用阿托伐他?。▏帨首諬20051407）治療，口服，20 mg/d。治療周期為1個月。分別于治療前后采集患者空腹靜脈血標本并利用全自動分析儀進行檢測。

1.3 評價標準

對比兩組患者血脂指標，TC、TG、LDL—C等。對比兩組患者的不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

計數(shù)資料（%）、計量資料（±s）均錄入SPSS 21.0軟件處理，采取x2或t檢驗，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后，觀察組TC、TG、LDL—C等相關指標均明顯下調(diào)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。治療期間，觀察組出現(xiàn)胃腸道反應2例，對照組出現(xiàn)1例，無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.35，P＞0.05）。

表1 兩組患者血脂指標對比（n=26，±s，mmol/L）

表1 兩組患者血脂指標對比（n=26，±s，mmol/L）

注：與對照組對比：* P＜0.05；

組別 階段 TC TG LDL-C觀察組 治療前 5.15±1.30 2.12±1.05 3.01±1.01治療后 4.24±0.78* 1.22±0.45* 2.08±0.53*對照組 治療前 5.17±1.33 2.13±0.93 3.02±0.98治療后 4.72±0.80 1.67±0.50 2.60±0.61

3 討 論

他汀類藥物是臨床上常用的降血脂藥物，其中，阿托伐他汀是急性腦梗死治療的一線藥物，能夠通過抑制肝臟HMG-CoA還原酶，阻斷其轉(zhuǎn)化過程，對甲羥戊酸酶的生成產(chǎn)生抑制作用，達到降低脂蛋白及膽固醇的目的。以往有研究顯示[1]，阿托伐他汀可有效降低患者神經(jīng)功能缺損評分及斑塊積分，改善患者神經(jīng)功能，穩(wěn)定斑塊。也有研究顯示[2]，阿托伐他汀可降低急性腦梗死患者的C反應蛋白水平，控制炎癥反應，提高治療效果。

在本次研究中，治療后，觀察組TC、TG、LDL—C等相關指標均明顯下調(diào)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；安全性對比，兩組治療期間的不良反應情況無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），充分顯示了阿托伐他汀應用的有效性及安全性。使用阿托伐他汀鈣后，可提高內(nèi)皮細胞對纖維蛋白的溶解能力，改善其血管舒縮功能，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善腦部血液供應。此外，該藥還具有一定抗炎作用，可緩解患者的急性炎癥反應，抑制病情進展，改善預后。

綜上所述，在急性腦梗死患者早期治療中應用阿托伐他汀可改善患者血脂水平，安全性良好。