馬鐵菊

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

急性腦梗死在老年人群中具有發(fā)病快、發(fā)病率高、致殘率高、病死率高等特點，給患者本人及其家庭帶來了沉重負擔(dān)。因此，國內(nèi)外相關(guān)專家都倡導(dǎo)進行早期康復(fù)護理，以幫助患者進行早期功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)[1]。為此，本文進行了早期康復(fù)護理對急性腦梗死偏癱患者日常生活影響的研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院78例急性腦梗死偏癱患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)患者早期護理方法分為實驗組與對照組，各39例?；颊叩钠骄挲g（65.43±7.14）歲，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果，兩組患者的年齡、性別、神經(jīng)功能缺損程度等一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對實驗組患者進行早期康復(fù)護理，方法為：（1）肢體康復(fù)訓(xùn)練：先對患者身體進行評分，然后根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的基本能力康復(fù)計劃，計劃應(yīng)先從最簡單最基本的開始，整個過程應(yīng)循序漸進，先以被動訓(xùn)練為主，再進行主動訓(xùn)練。（2）良姿位擺放：在康復(fù)早期，患者的體位為：上肢肩關(guān)節(jié)向前，腕關(guān)節(jié)伸展旋后，肘關(guān)節(jié)伸直，指關(guān)節(jié)向外舒展?；颊呦轮旁谥辛⑽?，膝關(guān)節(jié)微微屈伸，避免下肢外旋。此外，為了避免感染、肺炎、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)定時幫助患者更換體位、翻身，整個過程應(yīng)避免患肢受壓過度。（3）癱瘓肢體功能鍛煉：在床上時，先進行被動功能鍛煉，以健帶患，若患者局部組織發(fā)生萎縮或水腫時，應(yīng)幫助患者按摩、擦洗，以改善局部微循環(huán)，促進患肢恢復(fù)。患者可以下床后，進行主動功能鍛煉，先由護理人員或家屬指導(dǎo)進行簡單動作，在訓(xùn)練過程中，醫(yī)護人員還應(yīng)注意多鼓勵患者，幫助患者建立信心，活動鍛煉量應(yīng)逐漸增加，避免運動過度。若患者意識完全恢復(fù)，醫(yī)護人員應(yīng)注意引導(dǎo)患者用健肢帶動患肢運動，盡可能減少人為幫助。對照組患者僅進行常規(guī)護理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療療效和日常生活能力與神經(jīng)功能缺損程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療療效對比，兩組各39例。實驗組無效2例，有效17例，顯效20例，總有效37例。對照組無效9例，有效16例，顯效14例，總有效30例。見表1。

表1 兩組患者治療前后日常生活能力評分與神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

表1 兩組患者治療前后日常生活能力評分與神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

組別 例數(shù) 日常生活能力評分 神經(jīng)功能缺損評分治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 39 46.39±19.14 83.51±16.22 18.52±6.31 6.74±4.16對照組 39 44.64±18.42 72.15±16.16 18.33±6.62 10.23±6.47 t 0.361 2.718 0.114 2.485 P 0.720 0.009 0.910 0.016

3 討 論

大多數(shù)腦梗死患者在查明病情后，受經(jīng)濟因素的制約，選擇回家休養(yǎng)治療。為了促進腦梗死患者的康復(fù)，減輕患者家屬的生活壓力，應(yīng)盡可能讓患者具備基本的生活自理能力，由此可見，早期康復(fù)護理無論是對患者本人還是患者家庭都非常重要。秦立玲[2]等人的研究表明，早期康復(fù)護理的效果大大優(yōu)于單純藥物治療，其不僅可以降低腦梗死的復(fù)發(fā)率，還可以促進患者生活能力和自理能力的提高，具有重要的現(xiàn)實意義。

在本文中，經(jīng)早期康復(fù)護理，實驗組患者的治療療效和日常生活能力評分、神經(jīng)功能缺損評分均顯著優(yōu)于對照組，進一步說明，對急性腦梗死偏癱患者進行早期康復(fù)護理可以提高治療療效，降低神經(jīng)功能缺損，提高日常生活能力，值得臨床推廣應(yīng)用。