新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病的臨床診斷與治療情況分析

張淋淋

(遼寧省鐵嶺縣中心醫(yī)院兒科，遼寧 鐵嶺 112000)

消化系統(tǒng)感染性疾病是新生兒易患的疾病類型[1-3]，若不及時(shí)治療，嚴(yán)重的情況下引發(fā)新生兒死亡。尋求有效的診斷和治療之法，是本文研究的目的，我院選擇120例新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病患者為研究對(duì)象，回顧性分析臨床診斷資料和治療結(jié)果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年4月至2018年4月我院接收并治療的新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病患者120例為研究對(duì)象，其中男嬰60例，女嬰60例，日齡1～23 d，平均日齡（14.75±0.11）d。患兒的病情為：鵝口瘡患兒30例，感染性腹瀉患兒90例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法：診斷方法：①鵝口瘡。取患兒口腔入凝塊樣白膜于載玻片上，滴入1滴濃度為10%的氫氧化鈉溶液，然后置于顯微鏡下觀察，若鏡下可見白色念球菌孢子及菌絲，則可以確診為鵝口瘡。②感染性腹瀉。參考患兒發(fā)病季節(jié)、流行病學(xué)資料、喂養(yǎng)等方面信息，結(jié)合臨床表現(xiàn)癥狀和體征和大便常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查結(jié)果，綜合診斷患兒是否患有感染性腹瀉。并診斷患兒是否發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡情況。治療方法：①鵝口瘡：首先采用2%的碳酸氫鈉溶液清洗患兒口腔，注意動(dòng)作輕柔，癥狀輕微者，采用1%甲紫液針對(duì)病變部位進(jìn)行涂抹，治療頻率為2次/天。癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)口服制霉苗素治療，或采用制霉菌素魚肝油混懸液對(duì)患兒口腔進(jìn)行涂抹，在此基礎(chǔ)上，給患兒適量服用維生素B2和維生素C進(jìn)行治療。②感染性腹瀉：建議感染性腹瀉的急性期，應(yīng)暫停哺乳，時(shí)間控制為8～12 h，以免對(duì)腸胃造成負(fù)擔(dān)，加重腹瀉，癥狀較為緩解后，最好采用母乳進(jìn)行喂養(yǎng)，母乳不足者，可添加少量的配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，以少量多次，由稀到濃為喂養(yǎng)原則。在喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)添加維生素B和維生素C進(jìn)行治療。其次，采用液體療法進(jìn)行靜脈推注或滴注治療，以維持水和電解質(zhì)平衡，治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的血?dú)?、電解質(zhì)等臨床指標(biāo)情況。其三，采用藥物治療。若患兒是細(xì)菌感染引起的腹瀉，則應(yīng)該根據(jù)大便常規(guī)檢查結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，針對(duì)性地選擇抗菌藥物，較為常用的藥物為氨芐西林。若患兒是病毒引起的腹瀉，應(yīng)該采用蒙脫石散進(jìn)行治療，以吸附病毒和毒素，保護(hù)胃腸道黏膜。若患兒是真菌引起的腹瀉，則應(yīng)該采用口服制霉菌素片或克霉唑進(jìn)行治療。其四，可采用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑，如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑進(jìn)行治療，以維持胃腸道菌群平衡。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.0軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，治療有效率以相對(duì)數(shù)（%）表示，并對(duì)統(tǒng)計(jì)值進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié) 果

30例鵝口瘡患兒，痊愈28例，有效2例，治療有效率為100%；感染性腹瀉患兒90例，痊愈86例，有效3例，治療有效率為98.89%，組間比較無顯著差異（P＞0.05）。

表1 新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病的臨床診斷與治療有效率

3 討 論

新生兒剛離開母體，與外界環(huán)境進(jìn)行直接接觸，由于生理解剖結(jié)構(gòu)和功能尚未發(fā)育完全，免疫功能低，是易發(fā)生消化系統(tǒng)感染疾病的高危人群[4]。如何加強(qiáng)對(duì)新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病的早期診斷，以便及時(shí)治療有效的治療措施，對(duì)于確保新生兒生命安全，降低病死率，具有重要的臨床價(jià)值。

一般而言，新生兒消化系統(tǒng)感染性疾病以鵝口瘡與感染性腹瀉最為常見，此兩種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)特點(diǎn)均存在明顯差異。經(jīng)本次研究的診斷資料顯示，120例患兒中，30例患有鵝口瘡，發(fā)病概率為25%，90例患有感染性腹瀉，發(fā)病概率為75%，可見新生兒消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率較高，威脅新生兒的生命健康。但由于新生兒尚未表達(dá)自身的病情。這就要求醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)早期的監(jiān)測(cè)，注意觀察新生兒各項(xiàng)生命體征，針對(duì)疑似患兒，應(yīng)加強(qiáng)早期診斷，以便及時(shí)確定疾病類型，制定治療方案，防止病情惡化。本研究顯示，鵝口瘡患兒和感染性腹瀉患兒經(jīng)治療后，治療有效率達(dá)100%和98.89%，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。