對(duì)異丙托溴銨、沙丁胺醇在治療AECOPD的應(yīng)用研究

安宇 黃霜 黎磊 馮茂平 趙輝

【摘要】目的：觀察異丙托溴銨、沙丁胺醇在治療AECOPD中的應(yīng)用效果。方法：根據(jù)治療方法的不同進(jìn)行分組，對(duì)照組A患者單用異丙托溴銨，對(duì)照組B患者單用沙丁胺醇治療，觀察患者的治療效果、住院時(shí)間、治療費(fèi)用、復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組有效率97.55%、住院時(shí)間（4.15±0.25）d、治療費(fèi)用（547.6±9.47）元、復(fù)發(fā)率0、生活質(zhì)量（93.60±2.48）分，與對(duì)照組A與對(duì)照組B相比，差異顯著（P<0.05）。對(duì)照組A與對(duì)照組B相比，有效率、住院時(shí)間、治療費(fèi)用、復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：采用異丙托溴銨、沙丁胺醇聯(lián)合治療AECOPD，能夠有效減少治療費(fèi)用，減輕患者的痛苦與負(fù)擔(dān)，降低疾病的復(fù)發(fā)率，提升患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】異丙托溴銨;沙丁胺醇;AECOPD

【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）07-066-02

前言：慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）為臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病后，如未及時(shí)治療，患者發(fā)生AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）的風(fēng)險(xiǎn)較高，患者痛苦大，疾病治療難度及成本高。為解決上述問(wèn)題，本文于本院2017年2月～2018年2月收治的AECOPD患者中，隨機(jī)選取60例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)異丙托溴銨、沙丁胺醇在治療疾病中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)治療方法的不同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組（40例）性別：男/女=26/14，年齡（52.96±13.31）歲。對(duì)照組（40例）包括對(duì)照組A與對(duì)照組B兩組，對(duì)照組A（20例）性別：男/女=10/10，年齡（51.63±12.50）歲。對(duì)照組B（20例）性別：男/女=11/9，年齡（52.30±11.78）歲。三組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組A患者單用異丙托溴銨（40～80μg/次，2～4次/d）治療，對(duì)照組B患者單用沙丁胺醇（100～200μg/次，4～8h/次）治療。

實(shí)驗(yàn)組同時(shí)使用異丙托溴銨（40～80μg/次，2～4次/d）+沙丁胺醇（100～200μg/次，4～8h/次）治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果、住院時(shí)間、治療費(fèi)用、復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療效果

實(shí)驗(yàn)組有效率97.55%、對(duì)照組A有效率80%、對(duì)照組B有效率75%，見(jiàn)表1：

2.2 三組患者的康復(fù)康復(fù)

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間（4.15±0.25）d、治療費(fèi)用（547.6±9.47）元、復(fù)發(fā)率0、生活質(zhì)量（93.60±2.48）分，與對(duì)照組A與對(duì)照組B相比，差異顯著（P<0.05）：

3 討論

AECOPD的常規(guī)治療藥物，以異丙托溴銨、沙丁胺醇為主。兩種藥物中，異丙托溴銨為抗膽堿類支氣管擴(kuò)張藥，具有起效快、作用持久的優(yōu)勢(shì)。用藥后，患者多無(wú)刺激性咳嗽癥狀，且止咳、平喘效果佳，對(duì)患者通氣狀況的改善，具有積極意義[1]。沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑，進(jìn)入人體后，可有效解除支氣管痙攣，減輕咳嗽癥狀，促進(jìn)AECOPD患者癥狀緩解。研究發(fā)現(xiàn)，沙丁胺醇長(zhǎng)期應(yīng)用，可產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果下降。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)應(yīng)用沙丁胺醇及異丙托溴銨治療，兩組患者有效率、住院時(shí)間、治療費(fèi)用、復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，農(nóng)村人口比例明顯高于城市人口，而AECOPD的農(nóng)村患病率明顯高于城市。與城市相比，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較差。為降低AECOPD的治療成本，本院嘗試將異丙托溴銨、沙丁胺醇聯(lián)合應(yīng)用到了疾病的治療中，取得了良好的效果。由于異丙托溴銨、沙丁胺醇具有吸入方便、價(jià)格低廉的優(yōu)勢(shì)，患者治療期間的痛苦往往較小、可接受程度較大。因此，藥物的應(yīng)用具有一定的可行性，對(duì)患者用藥依從性的提升，具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用兩種藥物聯(lián)合治療疾病，患者治療有效率97.55%、住院時(shí)間（4.15±0.25）d、治療費(fèi)用（547.6±9.47）元、復(fù)發(fā)率0、生活質(zhì)量（93.60±2.48）分，與單獨(dú)應(yīng)用異丙托溴銨、沙丁胺醇治療相比，治療成本更低，住院時(shí)間更短，患者預(yù)后更佳，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。本文的研究結(jié)果，證實(shí)了采用異丙托溴銨、沙丁胺醇聯(lián)合治療AECOPD的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，采用異丙托溴銨、沙丁胺醇聯(lián)合治療AECOPD，能夠有效減少治療費(fèi)用，減輕患者的痛苦與負(fù)擔(dān)，降低疾病的復(fù)發(fā)率，提升患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊杰文，洪浚娜.硫酸沙丁胺醇聯(lián)合不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療AECOPD合并肺部感染的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2018，30（10）：146-147.