周健

說(shuō)到“潰瘍”，大家首先想到的肯定是胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。其實(shí)除了消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)也會(huì)長(zhǎng)潰瘍，叫作“主動(dòng)脈潰瘍”。

人體的主動(dòng)脈分內(nèi)膜、中膜和外膜三層。正常光滑的血管壁是很難長(zhǎng)潰瘍的，出現(xiàn)問(wèn)題的往往是已經(jīng)有粥樣硬化的動(dòng)脈壁。主動(dòng)脈壁上的粥樣硬化斑塊一旦破裂，就可能形成潰瘍。當(dāng)潰瘍穿透中膜彈力層，便可在主動(dòng)脈壁的中層形成局限性的血腫。這個(gè)時(shí)候我們就稱(chēng)之為穿透性潰瘍。

這種主動(dòng)脈的潰瘍是急性主動(dòng)脈綜合征的一種。如果患者沒(méi)有及時(shí)得到診治，很有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，甚至威脅生命。

哪些人容易出現(xiàn)主動(dòng)脈潰瘍呢？主動(dòng)脈潰瘍往往多見(jiàn)于老年患者，因其經(jīng)常伴有控制不良的高血壓和全身多器官的動(dòng)脈粥樣硬化疾病（比如冠心?。；颊咭坏┏霈F(xiàn)胸痛，就需要排除主動(dòng)脈潰瘍。

現(xiàn)在，常規(guī)的胸主動(dòng)脈增強(qiáng)CT，可以明確診斷主動(dòng)脈潰瘍。如果診斷明確，心血管外科醫(yī)生就可以制訂治療方案。不同于以前的是，現(xiàn)在的治療并不需要大動(dòng)干戈。創(chuàng)傷大、出血多的大手術(shù)已經(jīng)發(fā)展成微創(chuàng)的介入手術(shù)。大多數(shù)患者在手術(shù)之后兩三天即可開(kāi)展康復(fù)治療。

大部分主動(dòng)脈疾病患者經(jīng)過(guò)科學(xué)、及時(shí)、規(guī)范的治療，都能順利康復(fù)，回到自己正常的生活和工作中。所以，對(duì)患者而言，主動(dòng)脈潰瘍治療的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。