脂肪肝能逆轉(zhuǎn)嗎

余燕紅

脂肪肝是一種常見的臨床疾病，但不是一種獨立的疾病，它是由各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。一般來說，脂肪肝屬于可逆性疾病，只要做到早期診斷并及時治療，脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的。

久坐不動、好口福易致脂肪肝

司機、經(jīng)常應(yīng)酬者、喜愛外賣者等人群是脂肪肝的好發(fā)群體，這主要和他們不良的生活方式有關(guān)。

工作性質(zhì)使得這些人無暇參加體育運動，加上久坐不動，不能消耗體內(nèi)多余的熱量，導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)換成脂肪儲存在人體不該儲存的部位，如腹腔、心臟、肝臟等。如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。

脂肪肝最基本的治療是控制體重

按照致病原因來分，脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝及其他疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝最基本的治療方法是控制體重。體重下降大于3%時，肝臟脂肪含量會有所改善;體重下降大于10%時，肝臟纖維化會得到改善。所以，控制體重對治療脂肪肝很重要，甚至有部分患者通過控制體重能使脂肪肝逆轉(zhuǎn)。

目前主要是通過飲食及運動控制體重，即平常說的“管住嘴、邁開腿”，飲食控制體重效果明顯，配合運動效果會更好。

飲食治療

糾正不良生活方式或行為（如盡量減少在外吃飯、少喝飲料、少喝酒），盡量克服常吃大魚大肉的飲食習(xí)慣，改善飲食結(jié)構(gòu)，建議低糖、低脂飲食，多吃蔬菜;早餐要吃好，中餐要吃飽，晚餐要吃少。

運動治療

并非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運動。那些因營養(yǎng)不良、服用藥物、飲酒、妊娠所致的脂肪肝患者，以及營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、肺、腦、腎等器官的并發(fā)癥者，不宜參加劇烈運動，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量運動。

最好的運動方式是步行，起初可以每日步行半小時，進(jìn)而快步行走，并階段性地增加運動量。運動時，要有家人或朋友陪同。還應(yīng)隨身攜帶急救藥物和健康記錄卡，以便出現(xiàn)緊急情況時，醫(yī)生能迅速了解病情，及時用藥。

沒有運動禁忌證的一般人群，建議多做中等強度的有氧運動，如慢跑、中快速步行、騎自行車、游泳等。每周運動5次，每次運動30～60分鐘，運動時心率為（170-年齡）次/分，心率可通過運動手環(huán)來測試。另外，每周最好加2次輕至中度阻力性肌肉運動（舉啞鈴、做俯臥撐等），以獲得更大程度的代謝改善。