劉江峰
兩年前孫大姐患過一次感冒,之后出現(xiàn)了鼻塞的癥狀。一家小診所的醫(yī)生給她開了滴鼻劑,用后效果不錯,于是她養(yǎng)成了每天使用滴鼻劑的習(xí)慣。起初只是一天滴3次,鼻塞癥狀嚴重時她一天會滴上10多次,這一滴就是兩年,買滴鼻劑時總是一買就是10支,現(xiàn)在她每天都離不開滴鼻劑了。
感冒時鼻子會堵得難受,呼吸不暢,有的患者選擇使用滴鼻劑緩解鼻塞癥狀,效果立竿見影。因此,只要鼻子一堵就立刻滴上幾滴。然而,久而久之,滴鼻劑不但不靈,連嗅覺也變得遲鈍了。
滴鼻劑通常含有麻黃素、羥甲唑啉等成分,具有較強的收縮血管的作用,可暫時收縮鼻甲、擴展鼻腔、改善通氣,但如果用藥不當(dāng),反而會損傷鼻腔黏膜,使其功能紊亂并出現(xiàn)病理改變,影響鼻內(nèi)纖毛和自主神經(jīng)的正?;顒?,使鼻甲更為腫脹、鼻子通氣更差、嗅覺減退、呼吸功能受阻,導(dǎo)致藥物性鼻炎的發(fā)生。還有人認為中成藥類的滴鼻液沒有不良反應(yīng)。其實不然,一些中成藥類的滴鼻液如鼻通含有麻黃素成分,應(yīng)慎用。
出現(xiàn)鼻塞癥狀后,癥狀較輕者可用熱毛巾進行局部熱敷,盡量不用或少用滴鼻劑,使用滴鼻劑一般不可超過兩周。高血壓病患者應(yīng)慎用含血管收縮劑的滴鼻劑,以防用藥后加速血壓升高。小兒鼻塞時原則上不用含血管收縮劑的滴鼻液,因為小兒血管本身還未發(fā)育好,黏膜脆弱,更容易引起藥物性鼻炎。孩子有通氣障礙時,可以用5%的鹽水滴鼻;如果鼻塞癥狀嚴重,可將1%的鹽酸麻黃素滴鼻液稀釋至0.1%~0.5%,以減輕不良反應(yīng)。如果多次用滴鼻劑不起作用,應(yīng)及時找??漆t(yī)生治療,以免耽誤病情。