藥物性
- “是藥三分毒”，小心藥物性肝損傷
年我國首次對藥物性肝損傷的流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查，普通人群中每年藥物性肝損傷的發(fā)病率為23.8/10 萬人，在美國藥物性肝損傷發(fā)病率為15～20/10 萬人，我國藥物性肝損傷的發(fā)病率明顯高于美國，引起了國內(nèi)媒體的廣泛關(guān)注。在已上市的生物性藥物或化學(xué)性藥物中，有超過1100 種的藥物具有潛在的肝毒性。在我國，由于藥物種類復(fù)雜，醫(yī)務(wù)人員和群眾對藥物安全性問題認(rèn)知不夠，存在保健品和中草藥濫用的情況，既能發(fā)生在以往存在肝病的患者中，也能發(fā)生在以往沒有肝病史的健康人群中
人人健康 2023年12期2023-06-28
- 首都醫(yī)科大學(xué)王伽伯教授等為慢性藥物性肝損傷治療提供了首個高等級臨床證據(jù)
究論文，為慢性藥物性肝損傷治療提供了首個高等級臨床證據(jù)。該文被雜志選為封面文章，并配發(fā)藥物性肝損傷研究權(quán)威專家Rolf Teschke教授特邀社評（Invited Editorial）。藥物性肝損傷是指由各類化學(xué)藥、生物制劑、中草藥、保健品或膳食補充劑引起的肝損傷，是臨床最常見的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)之一，也是藥物研發(fā)失敗、上市后安全警告或撤市的主要原因。盡管藥物性肝損傷在停藥治療后多數(shù)可以恢復(fù)，但臨床研究表明約有20%的患者會發(fā)展為慢性藥物性肝損傷，這其中超過
首都食品與醫(yī)藥 2022年11期2022-12-07
- 慢性藥物性肝損傷臨床治療獲新突破
力合作，在慢性藥物性肝損傷臨床治療方面獲得新突破，構(gòu)建了慢性藥物性肝損傷從預(yù)測到治療的完整診療體系，極大程度降低了慢性藥物性肝損傷患者的復(fù)發(fā)率。目前文章已在線發(fā)表于國際消化藥理和治療學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志Alimentary Pharmacology & Therapeutics。根據(jù)解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心近20年的數(shù)據(jù)顯示，藥物性肝損傷住院患者呈逐年上升趨勢，而其中有近四分之一的患者在“治愈”或好轉(zhuǎn)半年后病情復(fù)發(fā)，從而進(jìn)展為慢性藥物性肝損傷。這些患者長期面臨巨
首都食品與醫(yī)藥 2022年9期2022-12-06
- 藥物性肝損傷診斷與藥物副作用分析
《藥物性肝損傷診治指南》作 者：中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)分會藥物性肝病學(xué)組出版發(fā)行：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社標(biāo)準(zhǔn)書號：ISBN 978-7-547-82824-3裝 幀：平 裝價 格：25.00元藥物性肝損傷作為臨床急、慢性肝病，會對患者的肝臟造成損傷，雖然該病可自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的情況下也會對生命安全造成威脅。因此，臨床上做好藥物性肝損傷的診斷與藥物不良反應(yīng)分析十分關(guān)鍵?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">藥物性肝損傷診治指南》一書概括性地論述了當(dāng)前臨床上常見的藥物性肝損傷的臨床表現(xiàn)、病理變化、診斷與
中國藥理學(xué)通報 2021年12期2021-12-16
- 中藥與西藥所致藥物性肝損傷的臨床比較研究
藥?！娟P(guān)鍵詞】藥物性;肝臟損傷;西藥;中藥;差異性【中圖分類號】R618 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）01-017-02伴隨醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展步伐的逐步加快，臨床工作者將研究重點放于各種類型藥物的安全運用調(diào)查上。為全面認(rèn)知西藥、中藥對肝臟造成損傷的差異性情況，本文對進(jìn)入我院施予內(nèi)科藥物治療的93例病人展開用藥評估，依照用藥種類的不同，將其劃分成中藥組、西藥組，分別判定兩組病例給藥后的肝部受損狀況，報告如下：1.對象及方法1.
錦州醫(yī)科大學(xué)報 2021年1期2021-09-10
- 藥物性肝損傷四問
邢卉春藥物性肝病是由于在服用藥物或者是應(yīng)用某種藥物的過程中，藥物本身或者是藥物的代謝產(chǎn)物對肝臟所造成的損害。為何藥物會造成肝損傷？藥物進(jìn)入肝臟后，經(jīng)代謝可能會產(chǎn)生對機體或肝細(xì)胞有損害的中間物質(zhì)，這些物質(zhì)達(dá)到一定劑量可直接造成肝損傷。另外，這些物質(zhì)也可以和肝細(xì)胞內(nèi)的一些成分結(jié)合，人體免疫系統(tǒng)隨后會對其進(jìn)行清除，這個過程也會造成肝損傷。藥物性肝損傷有哪些體征？臨床上，藥物性肝損傷分多種類型，主要包括肝細(xì)胞型肝損傷、膽汁淤積型肝損傷、混合型肝損傷、血管損傷型肝損
保健與生活 2021年14期2021-07-14
- 藥物性肝損傷的防治研究
844200）藥物性肝損傷（drug induced liver injury）是指在使用藥物的過程中因藥物本身或其代謝產(chǎn)物對肝組織造成直接損害或因機體對特定藥物出現(xiàn)異質(zhì)性反應(yīng)、發(fā)生過敏等引起的肝功能異常。藥物性肝損傷患者的臨床表現(xiàn)主要是乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚鞏膜黃染等，若治療不及時可發(fā)展為急性肝衰竭。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國藥物性肝損傷的發(fā)病率約為24.2/10 萬[1]。但該流行病學(xué)調(diào)查屬于回顧性研究，因此藥物性肝損傷的實際發(fā)生率可能遠(yuǎn)高
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年2期2021-03-26
- 濫用藥，小心惹來藥物性鼻炎
劉金虹藥物性鼻炎又稱化學(xué)性鼻炎，是長期、過量或濫用鼻部減充血劑而導(dǎo)致的鼻黏膜非變異性炎性反應(yīng)，常發(fā)生于伴有鼻塞癥狀的鼻炎患者。也有說法指藥物性鼻炎是因鼻腔用藥不當(dāng)或全身用藥引起的鼻炎，又稱“反跳性鼻炎”“中毒性鼻炎”，屬于慢性鼻炎的單獨疾病實體。藥物性鼻炎通常發(fā)生于青中年人群，無性別差異。引發(fā)藥物性鼻炎的特征之一就是長期、過量或濫用一些藥物，這些藥物可作用于機體的局部或全身。近年來，該病被發(fā)現(xiàn)有增多趨勢。作用于局部的藥物主要是一些鼻減充血劑，一般分為2大類
家庭醫(yī)藥 2020年10期2020-10-30
- 人工肝治療藥物性暴發(fā)性肝功能衰竭1例分析
量服用何首烏致藥物性暴發(fā)性肝衰竭患者，出現(xiàn)急性進(jìn)行性黃疸和肝衰竭，病情兇險。經(jīng)人工肝及常規(guī)保肝、促肝，改善微循環(huán)，防治并發(fā)癥治療，病情得到有效控制?！娟P(guān)鍵詞】人工肝;藥物性;暴發(fā)性;肝功能衰竭;個案分析【中圖分類號】R575.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..011 臨床資料主訴：皮膚進(jìn)行性黃疸一周，加重兩天?，F(xiàn)病史：患者自述一周前開始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色較黃，無皮膚瘙癢，大便正常，睡眠較差，體重?zé)o明顯變化，近
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2020年21期2020-09-02
- 抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損害的臨床分析
抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損害的臨床特點。 方法 選擇我院2018年1月～2019年7月收治的60例抗結(jié)核藥物使用患者作為本次研究入組對象，回顧性分析患者抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)藥物性肝損害的情況。 結(jié)果 不同性別結(jié)核患者抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損害情況男性結(jié)核患者肝損害發(fā)生率為8.82%（3/34），女性結(jié)核患者肝損害發(fā)生率為11.54%（3/26）。男女性別間抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損害發(fā)病率無明顯差異（P>0.05）。不同年齡段結(jié)核患者抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損害情況
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2020年10期2020-06-08
- 藥物性肝損傷七問七答
張文宏1.藥物性肝損傷按類型可以分為幾種？答：藥物性肝損傷可分為肝細(xì)胞性（細(xì)胞毒性）損傷、膽汁淤積性或混合性損傷（同時具有肝細(xì)胞性損傷和膽汁淤積性損傷特征）。從病程上區(qū)分，若肝臟檢查結(jié)果異常時間小于3個月則認(rèn)為是急性損傷，若異常情況已存在3個月以上則考慮為慢性損傷。2.發(fā)現(xiàn)肝損傷需要立即停藥嗎？答：原則是能停藥的立即停。藥物性肝損傷的主要治療方法是停用傷肝藥物，但是對患者原發(fā)病治療至關(guān)重要的藥物，則應(yīng)該立即尋求醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)肝損傷的嚴(yán)重程度和停藥的風(fēng)險綜
保健與生活 2020年7期2020-04-28
- 濫用藥，小心惹來藥物性鼻炎
任藥師 劉金虹藥物性鼻炎又稱化學(xué)性鼻炎，是長期、過量或濫用鼻部減充血劑而導(dǎo)致的鼻黏膜非變異性炎性反應(yīng)，常發(fā)生于伴有鼻塞癥狀的鼻炎患者。也有說法指藥物性鼻炎是因鼻腔用藥不當(dāng)或全身用藥引起的鼻炎，又稱“反跳性鼻炎”“中毒性鼻炎”，屬于慢性鼻炎的單獨疾病實體。藥物性鼻炎通常發(fā)生于青中年人群，無性別差異。引發(fā)藥物性鼻炎的特征之一就是長期、過量或濫用一些藥物，這些藥物可作用于機體的局部或全身。近年來，該病被發(fā)現(xiàn)有增多趨勢。作用于局部的藥物主要是一些鼻減充血劑，一般分
家庭醫(yī)藥 2020年19期2020-01-02
- 慢病老人長期服藥小心“藥物性肝損”專訪復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院老年病科主任張玉教授
對藥物安全性和藥物性肝損傷認(rèn)知不足，便引發(fā)藥物性肝損傷。近些年，藥物性肝損傷的發(fā)病率有逐年升高趨勢。何為藥物性肝損傷張玉教授介紹，藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥（TCM）、天然藥（NM）、保健品（HP）、膳食補充劑（DS）及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。在已上市的化學(xué)性或生物性藥物中，有1100種以上的藥物都具有潛在的肝毒性，會引起藥物肝損傷。國內(nèi)報道，導(dǎo)致藥物肝損傷的相關(guān)藥物有傳統(tǒng)中藥（23%）、抗感染藥（17.6
自我保健 2019年9期2019-11-19
- 服藥后皮膚變黃 當(dāng)心藥物性肝損傷
，最終被診斷為藥物性肝損傷。肝臟是人體主要的排毒和代謝器官，當(dāng)人們服用的藥物，包括保健品進(jìn)入人體后，大都需通過肝臟代謝、“解毒”，也最易導(dǎo)致肝損傷，這種損傷即為藥物性肝損傷。當(dāng)近期服用藥物出現(xiàn)了與原有疾病不同的新癥狀，例如食欲不振、惡心嘔吐、上腹不適、乏力等，特別是出現(xiàn)尿黃、眼黃、皮膚黃染等表現(xiàn)時，要高度警惕藥物性肝損傷，需要到醫(yī)院就診。
家庭科學(xué)·新健康 2019年9期2019-10-21
- 中藥與西藥所致藥物性肝損傷的臨床比較研究
藥。【關(guān)鍵詞】藥物性;肝臟損傷;西藥;中藥;差異性伴隨醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展步伐的逐步加快，臨床工作者將研究重點放于各種類型藥物的安全運用調(diào)查上。為全面認(rèn)知西藥、中藥對肝臟造成損傷的差異性情況，本文對進(jìn)入我院施予內(nèi)科藥物治療的93例病人展開用藥評估，依照用藥種類的不同，將其劃分成中藥組、西藥組，分別判定兩組病例給藥后的肝部受損狀況，報告如下：1.對象及方法1.1研究對象選擇2015年3月-2016年3月進(jìn)入我院施予內(nèi)科藥物治療的93例病人，依照用藥種類的不同，將其劃
中國典型病例大全 2019年8期2019-09-10
- 結(jié)核病患者抗結(jié)核治療致肝損傷的臨床分析
清白蛋白水平與藥物性肝損傷發(fā)生率之間的關(guān)系以及藥物性肝損傷的發(fā)病類型。1.3 觀察指標(biāo)對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發(fā)生率之間的關(guān)系以及兩組患者藥物性肝損傷的發(fā)病類型[2]。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS17.00統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1 對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發(fā)生率之間的關(guān)系在本次研究中，血清白蛋白水平小于28的患者其藥物性肝損傷發(fā)生率要大于血清白蛋
醫(yī)藥前沿 2019年17期2019-08-01
- 知否？知否？藥物性肝損傷應(yīng)警惕
的關(guān)于中國大陸藥物性肝損傷發(fā)生率及病因?qū)W的文章，引起了國內(nèi)媒體和大眾的廣泛關(guān)注，這是我國首次大規(guī)模對藥物性肝損傷（俗稱“藥物肝”）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查?；仡櫺匝芯匡@示，我國普通人群中每年藥物性肝損的發(fā)生率至少為23.80/10萬人，遠(yuǎn)高于西方國家。盡管受限于回顧性研究方法，但文章的結(jié)論仍具有重要參考意義，也為藥物性肝損傷敲響了警鐘。藥物性肝損傷危害大藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料
家庭醫(yī)藥 2019年7期2019-07-25
- 牙周基礎(chǔ)治療及維護(hù)期治療對藥物性牙齦增生療效觀察
】目的：分析對藥物性牙齦增生行牙周基礎(chǔ)治療與維護(hù)期治療的臨床療效。方法：隨機將我院2015年8月～2018年1月收治的98例藥物性牙齦增生患者分為兩組，在未停止用藥或者不更換藥物的情況下，對照組患者行牙周基礎(chǔ)治療，觀察組行牙周基礎(chǔ)治療與維護(hù)期治療，對比兩組治療前后PD（探診深度）、SBI（齦溝出血指數(shù)）、PLI（菌斑指數(shù)）與GHI（牙齦增生指數(shù)）。結(jié)果：觀察組治療后PD、SBI、PLI與GHI均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】藥物性;牙齦增生;牙
健康大視野 2019年13期2019-07-22
- 張晶：藥物性肝損傷
授，您好！您在藥物性肝損傷領(lǐng)域做了多年研究，能不能請您給我們介紹一下藥物性肝損傷的機制和類型？張晶教授：藥物性肝損傷就是外來的、非感染性的化學(xué)物質(zhì)損傷了肝臟細(xì)胞，包括中藥、西藥、保健品、化學(xué)添加劑等等。 這些外來的化學(xué)物質(zhì)大部分通過肝臟代謝，藥物本身或代謝產(chǎn)物可以使肝臟受到損傷。不同的藥物有不同的作用靶點。第一種以肝細(xì)胞損傷為主，肝細(xì)胞的抗氧化能力被過量消耗，出現(xiàn)肝細(xì)胞過氧化損傷，最后導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死，出現(xiàn)急性肝功能衰竭。第二種是膽管細(xì)胞損傷，很多藥物
肝博士 2019年6期2019-04-22
- 茅益民：關(guān)注藥物性肝損傷前沿，建設(shè)中國藥物性肝損傷數(shù)據(jù)庫
陳詞記者：由于藥物性肝損傷涉及的藥物種類繁多，再加上復(fù)雜的人群異質(zhì)性，決定了針對藥物性肝損的基礎(chǔ)研究、臨床研究及監(jiān)管具有極大的挑戰(zhàn)性。此次美肝會藥物性肝病主題相關(guān)報告對藥物性肝損傷的預(yù)防、診斷及治療方面是否有一些新的研究成果？相關(guān)經(jīng)驗?zāi)男┲档脟鴥?nèi)藥物性肝損傷臨床借鑒及應(yīng)用？茅益民：本次美肝會在藥物性損傷方面有很多研究報道，涉及藥物性肝損傷的發(fā)病機制、診斷及治療。有以下幾個問題值得特別關(guān)注：第一，關(guān)于腫瘤免疫治療引起的肝損傷問題。目前腫瘤的免疫治療領(lǐng)域進(jìn)展非
肝博士 2019年3期2019-04-12
- 知否？知否？藥物性肝損傷應(yīng)警惕
的關(guān)于中國大陸藥物性肝損傷發(fā)生率及病因?qū)W的文章，引起了國內(nèi)媒體和大眾的廣泛關(guān)注，這是我國首次大規(guī)模對藥物性肝損傷（俗稱“藥物肝”）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查?；仡櫺匝芯匡@示，我國普通人群中每年藥物性肝損的發(fā)生率至少為23.80/10萬人，遠(yuǎn)高于西方國家。盡管受限于回顧性研究方法，但文章的結(jié)論仍具有重要參考意義，也為藥物性肝損傷敲響了警鐘。藥物性肝損傷危害大藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料
家庭醫(yī)藥 2019年13期2019-01-15
- 老年人需警惕藥物性肝損傷
—— 專訪復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院老年病科主任張玉
物安全性問題和藥物性肝損傷的認(rèn)知不足，使得藥物性肝損傷的發(fā)病率有逐年升高趨勢。老年人是藥物性肝損傷易發(fā)人群，這是因為老年人肝臟代謝功能降低，腎臟清除能力下降，使得藥物在肝內(nèi)代謝速度減慢和停留時間延長，同時，老年人往往多病共存，服用藥物較多，這在很大程度上增加了老年人發(fā)生藥物性肝損傷的風(fēng)險。近日，我刊專訪了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院老年病科主任張玉教授，請她為大家普及一些藥物性肝損傷的相關(guān)知識，以提高大眾對藥物性肝損傷的認(rèn)識和重視?！緦＜液喗椤繌堄?，復(fù)旦大學(xué)附屬華
保健醫(yī)苑 2018年9期2019-01-10
- 藥物性肝損害不良反應(yīng)/事件發(fā)生的臨床特點研究
張冰藥物性肝損害是患者用藥過程中因藥物或其代謝產(chǎn)物的毒性作用引起機體的肝損害, 又被稱為藥物性肝?。?］。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展, 各類新藥不斷涌現(xiàn), 藥物性肝損害的發(fā)生率也有所提高, 導(dǎo)致藥物性肝損害的藥物已達(dá)上千種［2］。本研究通過調(diào)查150例藥物性肝損害不良反應(yīng)/事件的臨床資料, 試圖分析藥物性肝損害的發(fā)生規(guī)律和特點, 為臨床合理用藥提供借鑒, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 于本院2014～2017年藥品不良反應(yīng)/事件數(shù)據(jù)庫中選取150例藥
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年24期2018-12-28
- 從循證醫(yī)學(xué)看《藥物性肝損傷診治指南》的制定和價值
床肝病研究中心藥物性肝損傷是一個越來越被關(guān)注的重大公共健康問題。近十余年來，國內(nèi)外先后出臺了近十部關(guān)于藥物性肝損傷診治的專家建議、共識或指南，其中早期的專家建議和共識論據(jù)質(zhì)量參差不齊，部分推薦意見差異較大，導(dǎo)致各類藥物性肝損傷相關(guān)臨床研究的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)不一，可比性較差，廣大臨床醫(yī)師對此甚感困惑。在此背景下，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會藥物性肝損傷學(xué)組歷時一年半組織編寫并于2015年發(fā)布了我國首部系統(tǒng)規(guī)范的《藥物性肝損傷診治指南》[1]。新近王吉耀教授主持完成的《中國
胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2018年9期2018-03-04
- 五酯片治療輕度藥物性肝損傷的效果觀察
五酯片治療輕度藥物性肝損傷的臨床療效。 方法 擇2016年1～12月在我院診斷為藥物性肝損傷的患者100例為研究對象，隨機分為研究組與對照組各50例。研究組采用五酯片治療，對照組給予甘草酸二銨腸溶膠囊治療。治療14 d觀察臨床療效。 結(jié)果 兩組總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；但研究組顯效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；治療14 d后，兩組ALT、ALP及TB水平均顯著下降，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞] 五酯
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2017年28期2017-11-17
- 肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物性肝損害及預(yù)防方法分析
結(jié)核患者抗結(jié)核藥物性肝損害及預(yù)防方法分析宋曉云（黑龍江省雞西市疾病預(yù)防控制中心結(jié)防所，黑龍江 雞西 158100）目的 研究肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物性肝損害及預(yù)防方法。方法 以2013年1月～2016年2月肺結(jié)核患者90例隨機分兩組。常規(guī)組未采取相關(guān)措施，預(yù)防組加強對抗結(jié)核藥物性肝損害的預(yù)防。比較兩組患者肺結(jié)核治療效果；抗結(jié)核藥物性肝損害的發(fā)生率。結(jié)果 預(yù)防組患者肺結(jié)核治療效果和常規(guī)組比較無顯著差異，P＞0.05；預(yù)防組抗結(jié)核藥物性肝損害的發(fā)生率低于常規(guī)組，P
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年17期2017-06-28
- 165例藥物性肝損傷臨床分析
的：分析與探討藥物性肝損傷（DILI）致病的主要藥物及臨床分析。方法：將2014年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院臨床確診后進(jìn)行治療的165例藥物性肝損傷患者選擇為臨床研究病例，進(jìn)行回顧性分析。分析患者主要發(fā)病人群、致病的藥物類型、臨床分型及損傷的嚴(yán)重程度。結(jié)果：本次試驗研究的165例DILI患者，女性患者59.39%，男性40.61%；發(fā)病年齡以60～70歲較為多見，為26.67%，其余依次為70～80歲，為24.85%，50～60歲為20.00%，40
中外醫(yī)學(xué)研究 2017年5期2017-03-16
- 陳成偉：藥物性肝損傷的產(chǎn)生原因和對策
：陳詞陳成偉：藥物性肝損傷的產(chǎn)生原因和對策本刊記者：陳詞人物檔案陳成偉：第八五醫(yī)院肝病中心主任、主任醫(yī)師。主要專長為肝臟病及其并發(fā)癥，對病毒性肝炎、肝硬化及其并發(fā)癥、藥物性肝病等有豐富的臨床經(jīng)驗。主編專著《藥物與中毒性肝病》，發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇。曾獲國家科技進(jìn)步二等獎一項；上海市科技進(jìn)步一等獎一項；全軍科技進(jìn)步二等獎一項、三等獎七項。榮立二等功一次。曾評為首屆上海市《十佳》中青年醫(yī)師。為中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會前任主任委員，上海醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)會前主任委員，中
肝博士 2016年5期2017-01-21
- 合理用藥與預(yù)防藥物性損害的探討
合理用藥與預(yù)防藥物性損害的探討王 穎 于清英 董 雪（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116113）目的探討合理用藥對于預(yù)防藥物性損害的臨床應(yīng)用效果。方法選取2015年1月至2015年7月來我我院就診的40例住院患者為研究對象，并將其分為兩組（對照組和實驗組），各20例。對照組患者正常使用藥物，實驗組的藥物經(jīng)過嚴(yán)格分析，將可能造成藥物性損害的藥物剔除，并采用相近藥效的藥物代替，觀察兩組患者發(fā)生藥物性損害的發(fā)生率。結(jié)果對照組患者發(fā)生藥物性損害的例數(shù)為5例，發(fā)
中國醫(yī)藥指南 2017年28期2017-01-16
- 警惕老年人藥物性膽汁淤積
淤積等，統(tǒng)稱為藥物性肝損傷。其中藥物性膽汁淤積常見于老年人，因為老年人的肝組織和肝功能都有所衰退，毛細(xì)膽管及膽小管口徑變小，膽汁排泄不夠通暢，加之受到藥物的影響，毛細(xì)膽管及膽小管的功能進(jìn)一步減退，就可能會引起膽汁淤積。藥物性膽汁淤積以急性藥物性膽汁淤積多見，一般發(fā)生在用藥2～4周，臨床表現(xiàn)為瘙癢、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸等癥狀，實驗室檢查可見血脂和血清轉(zhuǎn)氨酶異常升高；慢性藥物性膽汁淤積以瘙癢、腹脹、皮膚黃染為主要癥狀，臨床特點為起病緩慢，癥狀隱匿，病情時好時
家庭醫(yī)學(xué) 2016年7期2017-01-03
- 急性藥物性肝損傷的臨床研究
022)?急性藥物性肝損傷的臨床研究齊芬,任曉非,許建明(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科，安徽 合肥230022)目的對305例住院診斷急性藥物性肝損傷病例進(jìn)行分型判斷和關(guān)聯(lián)性評價,探討病因，為臨床醫(yī)生提供參考。方法診斷急性藥物性肝損傷305例，根據(jù)藥物性肝損傷因果關(guān)系評價表(RUCAM)對病例進(jìn)行分型和量化評分，列出可疑用藥，評價其與肝損傷的關(guān)聯(lián)程度。結(jié)果305例急性藥物性肝損傷病例，肝細(xì)胞型221例(72.5%),膽汁淤積型36例(11.8%),混合型
安徽醫(yī)藥 2016年8期2016-10-11
- 還原谷胱甘肽與甘草酸二胺聯(lián)合治療藥物性肝炎的效果分析
酸二胺聯(lián)合治療藥物性肝炎的效果分析蘇嘉文（東莞市人民醫(yī)院東莞523000）摘要：目的：針對藥物性肝炎應(yīng)用甘草酸二胺與還原谷胱甘肽聯(lián)合治療，探究分析藥物治療的效果。方法：選擇100例患者作為本次觀察對象，均為2014年4月～2015年4月由本院收治的藥物性肝炎患者，將其以擲硬幣法隨機分成兩組，將僅應(yīng)用甘草酸二胺的50例作為對照組，聯(lián)合應(yīng)用還原谷胱甘肽的50例作為觀察組，連續(xù)用藥一個療程后比較兩組肝功能情況及藥物療效。結(jié)果：用藥后觀察組TBIL、AST與ALT
北方藥學(xué) 2016年7期2016-07-29
- 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療藥物性瘀膽型肝炎療效觀察
腺苷蛋氨酸治療藥物性瘀膽型肝炎療效觀察李俊義【摘要】目的 探討丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療藥物性瘀膽型肝炎臨床療效。方法 選取2014年10月～ 2016年2月我院收治的80例藥物性瘀膽型肝炎患者作為研究對象，隨機分成兩組，分別采用常規(guī)保肝治療與丁二磺酸腺苷蛋氨酸治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶以及總膽紅素等指標(biāo)明顯低于對照組。觀察組患者治療總有效率為95.0%，高于對照組患者的77.5%。兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年10期2016-07-06
- 藥物性肝損害的臨床分析及認(rèn)識
程燕紅藥物性肝損害的臨床分析及認(rèn)識程燕紅目的 對藥物性肝損害進(jìn)行探討。方法 回顧性調(diào)查符合藥物性肝損害診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者42例, 對該病常見致病藥物、臨床表現(xiàn)及治療預(yù)后等進(jìn)行分析。結(jié)果 42例藥物性肝損害患者中, 中草藥引起13例(31.0%)；抗生素引起10例(23.8%)；抗結(jié)核類藥物引起10例(23.8%)；解熱鎮(zhèn)痛藥引起9例(21.4%)。臨床表現(xiàn)主要為：乏力、黃疸、上腹不適、皮膚瘙癢等。停藥并保肝治療以后, 總有效率高達(dá)97.6%。結(jié)論 藥物性肝損害
中國實用醫(yī)藥 2015年26期2015-02-01
- 85例藥物性肝病藥物相關(guān)性分析
053000）藥物性肝病是指在臨床藥物治療過程中，肝臟受到某些藥物的毒性損傷，或機體發(fā)生過敏反應(yīng)而引起的一種疾病[1－2]。目前其診斷標(biāo)準(zhǔn)并不完善，主要有國際共識標(biāo)準(zhǔn)Maria標(biāo)準(zhǔn)和DDW－J標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)對85例某院就診的藥物性肝病患者的臨床資料進(jìn)行匯總分析，并根據(jù)國際共識標(biāo)準(zhǔn)（DDW－J）進(jìn)行藥物相關(guān)性分析，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2012年1月至12月在衡水市某院就診的85例藥物性肝病患者的臨床資料，患者男48例，女37例；年齡10～7
中國藥業(yè) 2014年6期2014-05-03
- ICU患者疼痛的非藥物性干預(yù)
的一個熱點。非藥物性干預(yù)是指不應(yīng)用藥物或者任何活性物質(zhì)的治療，包括物理療法、認(rèn)知行為療法等［3］。盡管非藥物性干預(yù)(按摩、體位調(diào)整等)已經(jīng)被報道用于危重癥患者的疼痛管理，但對其有效性的研究并不多［4］。本文通過對ICU患者疼痛的非藥物性干預(yù)進(jìn)行定性描述，并探討其有效性。臨床資料:選擇具有2 a以上ICU工作經(jīng)歷的護(hù)士(護(hù)士組)和2013年1～6月住院的ICU患者(患者組)各20例。護(hù)士組男2例、女18例，年齡28～42(30.8±4.5)歲;患者組男12例
山東醫(yī)藥 2014年16期2014-04-06
- 初治結(jié)核病患者抗結(jié)核治療致肝損傷169例臨床分析
應(yīng)用，容易出現(xiàn)藥物性肝損傷。藥物性肝損傷是抗結(jié)核藥物所致的常見不良反應(yīng)之一，常迫使患者停用抗結(jié)核藥并開始護(hù)肝治療，導(dǎo)致不規(guī)則抗結(jié)核治療，影響抗結(jié)核治療效果。筆者分析初治肺結(jié)核患者治療過程中出現(xiàn)藥物性肝損傷的臨床特點及發(fā)病規(guī)律，對初治結(jié)核病患者開始治療前的前瞻性分析提供參考。資料和方法一、臨床資料我院2011年4月至2012年12月住院治療的1776例初治結(jié)核病患者，對出現(xiàn)抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷患者169例(發(fā)生率9.52%)的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。二、
中國防癆雜志 2014年1期2014-03-23
- 藥物性肝病臨床護(hù)理探析
200235藥物性肝?。╠rug-induced liver disease，DILD）也叫藥肝，主要是指某些藥物對肝造成直接或者間接的損傷，從而引起的疾病稱為藥物性肝病[1]。藥物性肝病是一種很復(fù)雜的疾病，比較常見，幾乎包括了所有類型的肝病，而且因為其臨床和病理的表現(xiàn)各異，所以經(jīng)常會出現(xiàn)誤診和漏診等情況，因此是一種值得注意的醫(yī)源性疾病，而且近幾年來，隨著藥物種類的不斷增多，藥物性肝病的發(fā)生率也在逐漸增加。針對以上因素，選取該院2010年10月—2012
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年13期2013-09-18
- 急性藥物性肝損傷3 0例臨床特點
慶404000藥物性肝損傷是指由于藥物和（或）其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，可以發(fā)生在既往健康者或原來就有基礎(chǔ)疾病的患者，在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損傷。隨著新藥的不斷研制，臨床用藥品種的增加，及藥物的不規(guī)范使用，尤其是抗生素的濫用及保健藥品的泛濫，藥物性肝損傷呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢。為探討急性藥物性肝損傷的臨床特點，該研究將2010年5月—2013年5月在該院住院的急性藥物性肝損傷患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料該
中外醫(yī)療 2013年25期2013-08-21
- 85例藥物性肝損害的臨床分析
賀俊英85例藥物性肝損害的臨床分析賀俊英目的根據(jù)本院的臨床資料，對藥物性肝損害的臨床特點及發(fā)病藥物進(jìn)行分析，找到其發(fā)病規(guī)律以便積極采取預(yù)防措施。方法對85例藥物性肝損害患者病例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在85例藥物性肝損害的病例中，以抗結(jié)核藥(32例，占37%)和抗腫瘤藥(23例，占27%)為主。肝細(xì)胞損害型36例占42%,膽汁淤積型28例占33%,混合型21例占25%。結(jié)論藥物性肝損害對臨床有一定影響，對抗結(jié)核藥和抗腫瘤藥引起的肝損害要引起重視，做好藥物性
中國實用醫(yī)藥 2013年20期2013-02-02
- 156例藥物性肝損害文獻(xiàn)分析
致死亡［1］。藥物性肝損害的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，極易誤診，應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注。本文對2008—2011年文獻(xiàn)報道的156例藥物性肝損害進(jìn)行回顧性分析和探討，以期為臨床用藥提供參考。1 資料與方法利用CNKI-CHKD期刊全文庫檢索2008—2011年收載的中文醫(yī)藥衛(wèi)生期刊，以“不良反應(yīng)”、“肝損害”作為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，從中篩選出在臨床上因使用藥物治療過程中發(fā)生藥品不良反應(yīng)導(dǎo)致肝損害的文獻(xiàn)共46篇，患者例數(shù)為156例。2 結(jié)果2.1 患者性別及年齡分布本
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2012年2期2012-11-06
- 贛南地區(qū)藥物性肝損害人群的調(diào)查與分析
廖躍光贛南地區(qū)藥物性肝損害人群的調(diào)查與分析吳雄健 劉洪榮 廖躍光目的探討贛南地區(qū)藥物性肝損害患者的臨床表現(xiàn)特征和預(yù)后。方法 回顧性分析2006年5月到2012年5月在贛南地區(qū)就診的100例藥物性肝損害患者的臨床資料，總結(jié)一般資料、臨床表現(xiàn)特征和預(yù)后。結(jié)果100例患者中女71例，男39例，平均年齡(45.3±10.5)歲。導(dǎo)致肝損害的藥物中以抗結(jié)核藥為主(38.0%)，其次為中藥(21.0%)、減肥茶(14.0%)、抗微生物藥(9.0%)等。臨床類型中膽汁淤
中國實用醫(yī)藥 2012年34期2012-10-26
- 藥物性肝損傷的臨床回顧性分析
071051藥物性肝損傷是藥物副作用的一種常見表現(xiàn)。目前，許多種藥物都可以造成肝臟生化異常、酶學(xué)改變，重者可導(dǎo)致肝臟功能及結(jié)構(gòu)的損害。而藥物性肝損傷的表現(xiàn)多樣，常與其他疾病相伴隨，造成診斷的困難。目前，國內(nèi)外的診斷標(biāo)準(zhǔn)均較復(fù)雜，有待于進(jìn)一步改進(jìn)。本文回顧性的研究了十年來保定市第二醫(yī)院診斷藥物性肝損傷79例患者的臨床資料，以提高對藥物性肝損傷的認(rèn)識與學(xué)習(xí)。1 對象與方法1.1 研究對象本研究對象為1995年1月～2009年12月在保定市第二醫(yī)院住院診斷為藥
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年16期2011-02-10
- 六味地黃丸改善伊馬替尼治療中藥物性水腫的療效觀察
替尼治療引起的藥物性水腫的療效。方法:23例接受伊馬替尼治療的CML患者分為治療和對照2組,六味地黃丸治療2個月后觀察藥物性水腫及臨床療效,并檢測伊馬替尼的藥物濃度。結(jié)果:六味地黃丸治療可明顯改善伊馬替尼導(dǎo)致的藥物性水腫癥狀;對血象、骨髓象、肝腎功能、臨床療效及伊馬替尼的藥物濃度無明顯影響。結(jié)論:六味地黃丸可以改善伊馬替尼治療引起的藥物性水腫。
微循環(huán)學(xué)雜志 2010年2期2010-03-20