許華柱

【摘 要】后勤成本控制與后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算管理在醫(yī)院管理中有十分重要的作用，直接關(guān)系著醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。論文主要針對(duì)醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理工作的必要性進(jìn)行探討，指出全面提升醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算管理與控制的對(duì)策，希望能夠提高醫(yī)院的預(yù)算管理水平，促進(jìn)醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展。

【Abstract】Logistics cost control and logistics budget management play a very important role in hospital management， which is directly related to the normal operation of hospitals. This paper mainly discusses the necessity of the hospital logistics budget control and management， points out the countermeasures to improve the management and control of the hospital logistics budget， hoping to improve the hospital budget management level and promote the long-term stable development of the hospital.

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院后勤;經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制;成本管理

【Keywords】 hospita? l logistics; economic budgetary control; cost management

【中圖分類號(hào)】F272;R197? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1673-1069（2019）05-0073-02

1 引言

系統(tǒng)全面的后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理工作是醫(yī)院取得長久發(fā)展的必要途徑，科學(xué)的預(yù)算管理工作在保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，能夠?yàn)槿嗣袢罕娞峁└玫姆?wù)。醫(yī)院的成本預(yù)算工作在某種意義上相當(dāng)于醫(yī)院后勤的內(nèi)部管理控制手段，隨著現(xiàn)代醫(yī)療管理系統(tǒng)和運(yùn)作模式的完善，醫(yī)院除了考量其內(nèi)部范疇的管理區(qū)域以外，還需要切實(shí)提升后勤預(yù)算管理工作水平，使醫(yī)院工作與建設(shè)能夠滿足時(shí)代發(fā)展的要求。

2 醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理工作的意義

2.1 有利于提升醫(yī)院內(nèi)部控制水平

預(yù)算管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理控制的重要組成部分，在醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步中有至關(guān)重要的作用。預(yù)算編制是預(yù)算管理的初始步驟，需要重視起預(yù)算編制的現(xiàn)實(shí)性、真實(shí)性和合理性的特點(diǎn)，充分發(fā)揮預(yù)算編制的指導(dǎo)作用。在醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)管理與控制過程中，要求預(yù)算編制人員對(duì)醫(yī)院的具體經(jīng)營情況以及自身特點(diǎn)進(jìn)行全面深入的了解和分析，明確購置醫(yī)療器械的步驟以及相關(guān)的財(cái)政支出情況，將員工納入后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理過程之中，完善預(yù)算計(jì)劃的編制，使得醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)能夠嚴(yán)格按照預(yù)算內(nèi)容和預(yù)算規(guī)劃來進(jìn)行，減少不必要的支出，保證醫(yī)院的內(nèi)部管理控制力度，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.2 有利于促進(jìn)預(yù)算考核和分析制度的完善

在醫(yī)院運(yùn)營的過程中，完善的績(jī)效考核制度和預(yù)算管理制度是保證醫(yī)院能夠順利平穩(wěn)發(fā)展的前提。從實(shí)際執(zhí)行情況來看，醫(yī)院各部門的實(shí)際支出與收入和預(yù)算計(jì)劃相比存在明顯的差異，嚴(yán)重影響醫(yī)院財(cái)政收入的透明化和公平化。完善的預(yù)算考核與分析制度的建立有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)差異并評(píng)判差異出現(xiàn)的原因，將有關(guān)差異信息報(bào)與上級(jí)部門，由上級(jí)財(cái)務(wù)部門進(jìn)入深入的總結(jié)和分析，明確問題出現(xiàn)的具體原因并采取有效的措施進(jìn)行調(diào)整，將所得結(jié)果作為員工績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)。這樣計(jì)算所得的績(jī)效能夠反映出醫(yī)院財(cái)政控制的實(shí)際情況，提高工作人員的生產(chǎn)積極性，提高醫(yī)院內(nèi)部的管理效率和管理水平，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制管理工作能夠順利有效進(jìn)行[1]。

2.3 后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理有利于加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)督

醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算執(zhí)行工作是由監(jiān)管部門和執(zhí)行部門同時(shí)進(jìn)行的，兩個(gè)部門之間相互牽制，責(zé)任不重合。在有效的預(yù)算管理制度和管理標(biāo)準(zhǔn)的約束之下，可以增強(qiáng)預(yù)算計(jì)劃的實(shí)施力度，有效實(shí)現(xiàn)成本控制目標(biāo)。在實(shí)際進(jìn)行醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制管理的過程中，相關(guān)人員需要對(duì)醫(yī)院基本情況、醫(yī)護(hù)人員工作情況、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、設(shè)備采購情況以及材料成本等因素進(jìn)行系統(tǒng)和全面地了解和分析，明確各個(gè)部門之間的業(yè)務(wù)工作流程以及職責(zé)分工情況，進(jìn)一步細(xì)化工作約束與監(jiān)督任務(wù)，明確影響醫(yī)院成本支出的各個(gè)因素，從而有效做好醫(yī)院的財(cái)政成本控制，提高醫(yī)院面對(duì)財(cái)政危機(jī)的能力[2]。

3 提高醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理的對(duì)策

3.1 規(guī)范物資采購量化物資消耗管理

醫(yī)院后勤物資消耗不僅關(guān)系著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，而且影響醫(yī)療保障服務(wù)，是醫(yī)院成本管理的最重要組成部分之一。首先，醫(yī)院后勤要建立起完善的物資采購中心，將后勤物資納入到成本管理和招標(biāo)采購管理之中，并建立起科學(xué)完善的物資采辦管理制度。明確物資管理流程，制定相應(yīng)的法律法規(guī)和規(guī)章制度約束物資申請(qǐng)購買、招標(biāo)采辦、審批權(quán)限、驗(yàn)貨入庫、消耗核定、領(lǐng)用審批以及成本計(jì)算等流程。然后，還要加強(qiáng)物資采購與管理的監(jiān)督工作，及時(shí)對(duì)后勤物資招標(biāo)采購情況進(jìn)行張榜公示，嚴(yán)格控制物資的采購過程和入庫驗(yàn)收過程，保證物資采購的合理性和透明性。同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)物資領(lǐng)用的管理工作，實(shí)行各領(lǐng)用部門的量化管理，明確物資消耗的比例和消耗的方法，以及各部門限定的消耗量。如果出現(xiàn)物資消耗超過預(yù)定比例的情況，則需要扣除該部門的部分獎(jiǎng)金，以彌補(bǔ)物資過度消耗導(dǎo)致的財(cái)政波動(dòng)。

3.2 提高醫(yī)院?jiǎn)T工的經(jīng)濟(jì)預(yù)算和成本控制意識(shí)

經(jīng)濟(jì)預(yù)算和成本控制是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及多方面的內(nèi)容，成本籌劃、成本考核以及成本運(yùn)作過程中都需要員工的參與，因此，必須要提高醫(yī)院?jiǎn)T工的經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制和管理意識(shí)，充分發(fā)揮員工的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，醫(yī)院還需要加強(qiáng)有關(guān)后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理的宣傳工作，通過有效的宣傳教育讓員工能夠自覺進(jìn)行成本控制與管理工作，提高員工的成本管理與控制意識(shí)，避免出現(xiàn)不必要的財(cái)務(wù)虧損情況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[3]。

3.3 建立健全醫(yī)院預(yù)算成本費(fèi)用管理制度

科學(xué)系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與成本管理制度，是保證全院成本費(fèi)用能夠得到有效管理和充分利用的前提。在醫(yī)院成本費(fèi)用預(yù)算與控制過程中，實(shí)行責(zé)任到人的監(jiān)督管理制度，將預(yù)算控制任務(wù)充分落實(shí)到每個(gè)部門和科室之中，并分?jǐn)偟骄唧w的工作人員身上。定期對(duì)各個(gè)部門和各個(gè)員工之間成本預(yù)算費(fèi)用執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理過程中存在的問題，并進(jìn)行改進(jìn)。重點(diǎn)分析預(yù)算和實(shí)際支出差別較大的項(xiàng)目，找出問題產(chǎn)生的原因，及時(shí)進(jìn)行問題的調(diào)整，確保預(yù)算工作能夠得以順利有效推進(jìn)。實(shí)行獎(jiǎng)懲分明的預(yù)算管理制度，對(duì)財(cái)政支出超過預(yù)算計(jì)劃過多的項(xiàng)目和部門，要給予適當(dāng)?shù)奶幹?。?duì)費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行較好且發(fā)展勢(shì)頭良好的項(xiàng)目，要及時(shí)給予肯定，并給予相應(yīng)的財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)，提高員工參與經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制和管理工作的積極性[4]。

3.4 做好后勤維護(hù)，節(jié)約運(yùn)行成本

醫(yī)院的后勤維護(hù)工作直接影響醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的開展，關(guān)系著醫(yī)院后勤管理運(yùn)行成本的節(jié)約活動(dòng)。在進(jìn)行醫(yī)院后勤維護(hù)運(yùn)行成本管理和控制的過程中，首先，需要加強(qiáng)對(duì)消耗性和日常性部位的后期維護(hù)工作，確定水電系統(tǒng)維修、油漆維修、瓦木維修相應(yīng)部門的工作范圍及工作內(nèi)容，建立績(jī)效考核制度，做到勤檢修、勤巡查、勤維護(hù)，要求工作人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的維修工程，減少維修費(fèi)用，縮短維修時(shí)間，避免因維修對(duì)醫(yī)院正常工作所帶來的影響。其次，還需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院后勤核心部門的成本控制管理工作，包括配電房、空調(diào)機(jī)房、鍋爐房、地下室的管理和控制，保證各個(gè)部門運(yùn)行的可靠性、穩(wěn)定性及安全性。加大對(duì)設(shè)備的巡查力度，尤其是做好高峰季節(jié)的監(jiān)管工作，工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行維修保養(yǎng)制度，精心維護(hù)各項(xiàng)設(shè)備的使用。然后，還需要做好后勤各種設(shè)備的檢查工作，包括開機(jī)前的檢查，運(yùn)行中的檢查，以及停機(jī)后的檢查，避免出現(xiàn)設(shè)備帶病運(yùn)行的情況，有效保障設(shè)備使用的效率，節(jié)約后期維護(hù)成本，實(shí)現(xiàn)后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算管理控制的目標(biāo)。

4 結(jié)語

綜上所述，做好醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理工作，能夠有效提升醫(yī)院預(yù)算管理水平，量化醫(yī)院管理者的業(yè)務(wù)經(jīng)營指標(biāo)，完善醫(yī)院內(nèi)部的考核評(píng)價(jià)體系，激發(fā)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性。因此，必須要重視醫(yī)院后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算控制與管理工作，全面提升預(yù)算考核與分析水平，建立起行之有效的預(yù)算管理制度，確保后勤經(jīng)濟(jì)預(yù)算管控工作得以順利有效開展。

【參考文獻(xiàn)】

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【3】金銀善. 醫(yī)院后勤管理中成本控制的探索[J]. 中國健康月刊學(xué)術(shù)版， 2011（9）：135.

【4】胡曉術(shù). 全面預(yù)算管理在企業(yè)內(nèi)部控制中的作用分析[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2017（16）：101-103.