◎文/薛學(xué)財(北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科藥師)

多重用藥通常指同時使用的藥物在5種及以上。但藥物數(shù)量多不等于不合理治療，因此也有不少專家并不贊成單純以使用藥物的數(shù)量作為多重用藥的定義，而是強調(diào)要以不必要的藥物數(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)，包括重復(fù)用藥、超藥物適應(yīng)證的治療、不合理處方等，都包含在多重用藥概念里。

這種情況在老年患者里比較多見。多重用藥患者用藥錯誤的風(fēng)險較高，不僅導(dǎo)致相關(guān)的醫(yī)療費用增多，增加藥物不良反應(yīng)，升高藥物間相互作用的不利風(fēng)險，還可能導(dǎo)致老年人機體功能狀態(tài)下降，認(rèn)知功能障礙，引起老年綜合征。

因此，老年患者應(yīng)切記，用藥需要遵循以下合理用藥原則：

1.就醫(yī)時應(yīng)將自己詳細(xì)的用藥記錄告知醫(yī)務(wù)人員，便于醫(yī)務(wù)人員做出正確的診斷與治療。

2.老年人服用長效藥物、影響中樞神經(jīng)功能的藥物、易引起跌倒的藥物、高危藥品、有濫用傾向的藥物等應(yīng)更加謹(jǐn)慎。

3.切勿自我藥療，勿輕信包治百病的“神藥”或保健品。對新上市的藥物應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。

4.通常情況下，藥物的種類應(yīng)該越少越好，不僅可以提高服藥的依從性，還能避免發(fā)生藥物間相互作用。

5.老人存在多種疾病，應(yīng)到老年門診或藥師門診將藥物重整并優(yōu)化，避免重復(fù)用藥。

6.不可擅自加藥、加量、停藥等，用藥調(diào)整前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。