莫鵬
進入盛夏,酷暑高溫天氣,考驗著人們的身體健康。而建筑工人、冶金工人、清潔工、交警、快遞員、運動員等人群,在高溫、高濕且沒有通風的環(huán)境下長時間進行戶外作業(yè)、訓練,往往是熱射病的高發(fā)人群。熱射病是最嚴重的中暑,如果得不到及時科學有效地救治,死亡率高達60%以上。為此,本文介紹熱射病相關防治知識。
熱射病的發(fā)生征兆
在戶外高溫條件下作業(yè)者,如果突然感到全身不適、發(fā)熱、頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力減退、反應遲鈍,或忽然暈倒、抽搐、意識不清,并伴惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等,繼而體溫迅速升高達 40℃以上,出現(xiàn)說胡話、嗜睡和昏迷、皮膚干熱、面色潮紅或蒼白,開始大汗、冷汗,繼而無汗、心跳過快、休克等癥狀,則表明其患了熱射病。
熱射病的急救措施
熱射病病死率與高熱持續(xù)時間密切相關,若患者高熱持續(xù)3小時以上就會導致嚴重后果。因此,病發(fā)后的前3小時被稱為搶救熱射病的“黃金3小時”。在戶外高溫作業(yè)時,如果發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)中暑癥狀,在求助醫(yī)生的同時,可按照以下步驟進行現(xiàn)場急救。
1.立即轉移。迅速將患者由高熱環(huán)境轉移到通風、陰涼的地方,有條件的話最好移到空調房間,使其平臥、墊高頭腳,迅速解開衣扣,松開或脫去衣物。
2.快速降溫。以物理降溫為主要方法,采取頭部敷冷毛巾,用冷水或濕毛巾擦拭全身,或用 30%~40%酒精涂擦身體,有條件的也可將冰袋放置于頭部、頸部、腋窩、腹股溝、大腿根部等區(qū)域,同時用電扇或扇子對身體吹風以快速散熱。每隔5~10分鐘測一次體溫,使體溫在10~40分鐘內迅速降至 39℃以下,2小時內降至 38.5℃以下。
3.及時補水。若患者仍有意識,可給其補充一些清涼飲料,并加入少量食鹽,但不要急于大量補充水分,否則會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。也可給患者服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中成藥。已經(jīng)昏迷者不要強行喂水,以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。
4.緊急轉送。一旦患者表現(xiàn)出意識障礙、呼吸急促、皮膚干熱,繼而體溫迅速升高達到 40℃以上,并出現(xiàn)嗜睡、昏迷、心跳驟停等熱射病典型癥狀時,要立即做心肺復蘇術,同時撥打120,將患者轉運到有血液凈化治療條件的醫(yī)院重癥醫(yī)學科進行治療,以贏得最佳搶救時間。
遠離熱射病需要注意的事項
1.避免在高溫下暴曬,出門前往頭部太陽穴處抹一點清涼油。
2.戶外作業(yè)時要少量多次飲水,每次飲水300 毫升左右。
3.工作前睡眠要充足。
4.工作間隙或結束后要盡快散熱,立即到陰涼處或大樹下,解開腰帶和衣服扣子。
5.科學安排工作時間,避免在一天中最熱的時間段(中午 12 時至下午 3 時)進行戶外作業(yè)。
6.食宜清淡,少吃葷腥、辛辣刺激性食物。