探討高齡股骨粗隆間骨折手術(shù)與非手術(shù)治療的療效比較

郝強 孫丹丹

【摘 要】目的：對于高齡股骨粗隆間骨折病人采取手術(shù)治療以及非手術(shù)治療的具體方法以及治療效果施行分析與總結(jié)。方法：將我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的高齡股骨粗隆間骨折病人資料100例施行分析，所選100例高齡股骨粗隆間骨折病人采取數(shù)字法加以分組，給予對照組高齡股骨粗隆間骨折病人非手術(shù)治療，給予研究組高齡股骨粗隆間骨折病人手術(shù)治療，對比兩組高齡股骨粗隆間骨折病人的治療效果。結(jié)果：兩組高齡股骨粗隆間骨折病人接受不同治療措施之后的住院時間以及臨床愈合時間對比差異明顯。結(jié)論：臨床針對高齡股骨粗隆間骨折病人，為其提供手術(shù)治療效果優(yōu)于非手術(shù)治療，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高齡股骨粗隆間骨折；手術(shù)治療；非手術(shù)治療；治療效果

【中圖分類號】R683. 41 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）15-0-01

高齡股骨粗隆間骨折屬于臨床中較為多見的一類骨折類型，由于年齡的增長，骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)幾率不斷升高，所以高齡股骨粗隆間骨折在老年人群中較為多發(fā)。高齡股骨粗隆間骨折可以引發(fā)病人關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，如果病人沒有獲得積極有效的治療，不但會產(chǎn)生患肢功能障礙，還會導(dǎo)致各類并發(fā)癥，嚴重者會威脅到病人的生命安全[1]。目前手術(shù)屬于高齡股骨粗隆間骨折的常見治療方式，本文將我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的高齡股骨粗隆間骨折病人資料100例施行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我們醫(yī)院在過去一年之內(nèi)所接診的高齡股骨粗隆間骨折病人資料100例施行分析（2017.1-2018.1），所選100例高齡股骨粗隆間骨折病人采取數(shù)字法加以分組，給予對照組高齡股骨粗隆間骨折病人非手術(shù)治療，給予研究組高齡股骨粗隆間骨折病人手術(shù)治療；對照組中男性病人32例，女性病人18例，最小年齡73歲，最大年齡85歲，平均77.7±6.5歲；研究組中男性病人33例，女性病人17例，最小年齡74歲，最大年齡84歲，平均78.1±6.7歲。

1.2 方法 研究組高齡股骨粗隆間骨折病人接受手術(shù)治療：病人保持仰臥位，將其患側(cè)臀部墊高，給予病人連續(xù)硬膜外麻醉或是全身麻醉，選取股骨大粗隆近端做一縱切口，在透視下降股骨近端髓內(nèi)釘插入，進行復(fù)位骨折端操作，復(fù)位效果滿意之后，臨時固定股骨頸鎖定導(dǎo)針，擰入股骨頸鎖釘，放置遠端髓內(nèi)釘鎖釘，骨折復(fù)位效果以及內(nèi)固定位置理想，對于切口采取止血與縫合，手術(shù)之后第二天給予病人不負重功能鍛煉，手術(shù)之后48小時為病人提供抗生素預(yù)防感染治療[2]。

對照組高齡股骨粗隆間骨折病人接受非手術(shù)治療：通過股骨踝上牽引或是脛骨結(jié)節(jié)牽引為病人提供治療6周到8周，當骨痂形成之后，選取丁字鞋對病人的患肢進行固定4周到8周[3]。

1.3 觀察指標 記錄兩組高齡股骨粗隆間骨折病人接受不同治療措施之后的住院時間以及臨床愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將研究結(jié)果計算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理。在對數(shù)據(jù)開展處理過程中， t 值代表檢驗計量資料，卡方代表檢驗計數(shù)資料， 組間數(shù)據(jù)差異利用P 值表示，將其作為判斷標準：如果所得P值低于0.05，那么表明計算出的各項數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異；如果所得P 值高于0.05，那么表明計算出的各項數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組高齡股骨粗隆間骨折病人接受不同治療措施之后的住院時間以及臨床愈合時間對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

股骨粗隆間骨折屬于髖關(guān)節(jié)骨折中十分多見的類型，主要是由于直接或是間接所導(dǎo)致，由于我們國家老齡化不斷加劇，老年人群骨質(zhì)疏松癥的出現(xiàn)幾率升高，因為骨質(zhì)強度降低，骨脆性升高，老年人自身身體協(xié)調(diào)性不佳，行動不靈活，十分容易出現(xiàn)跌倒引發(fā)下肢扭轉(zhuǎn)，大粗隆遭受直接暴力，造成股骨粗隆間骨折的出現(xiàn)。目前對于高齡股骨粗隆間骨折一般采取手術(shù)治療，獲得理想的內(nèi)固定效果，使高齡股骨粗隆間骨折病人的髖關(guān)節(jié)功能以及肌肉協(xié)調(diào)性獲得良好的恢復(fù)，但是針對老年病人，特別是合并心腦血管疾病的病人來說，手術(shù)耐受性不佳，因此為病人選擇最為合適的手術(shù)方案非常關(guān)鍵[4]。根據(jù)本文的研究可見，給予對照組高齡股骨粗隆間骨折病人非手術(shù)治療，給予研究組高齡股骨粗隆間骨折病人手術(shù)治療，對比兩組高齡股骨粗隆間骨折病人的治療效果，結(jié)果表明，兩組高齡股骨粗隆間骨折病人接受不同治療措施之后的住院時間以及臨床愈合時間對比差異明顯。大量臨床研究可見，接受手術(shù)治療的高齡股骨粗隆間骨折病人術(shù)后產(chǎn)生焦慮情緒和非手術(shù)治療比較輕微，這是因為手術(shù)治療雖然對病人造成的創(chuàng)傷比較大，但是手術(shù)之后病人能夠及早下床活動，使其疼痛程度獲得緩解，非手術(shù)病人長期臥床，疼痛加劇，活動遭受限制，所以十分容易引發(fā)不良情緒，提高心腦血管不良事件的出現(xiàn)風(fēng)險，影響到疾病的預(yù)后[5]。

綜上所述，對于高齡股骨粗隆間骨折病人提供手術(shù)治療效果理想，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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