楊莉

【摘 要】目的：分析討論促甲狀腺激素水平和2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的相關(guān)性。方法：選取本院2016年1月-2017年12月2型糖尿病患者57例，將其作為對(duì)照組；選取同期2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者57例，將其作為觀察組，對(duì)兩組患者進(jìn)行促甲狀腺激素水平檢測(cè)。比較兩組患者促甲狀腺激素水平和四肢末梢傳導(dǎo)功能，并分析甲狀腺激素水平和2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的相關(guān)性。結(jié)果：觀察組促甲狀腺激素水平和NSS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。促甲狀腺激素水平和NSS評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.852，P<0.05）。結(jié)論：促甲狀腺激素水平變化與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有直接聯(lián)系，通過(guò)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，可對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】促甲狀腺激素；2型糖尿??；周?chē)窠?jīng)病變

【中圖分類號(hào)】R588 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-02

糖尿病是中老年常見(jiàn)疾病，伴有多種并發(fā)癥，部分患者會(huì)出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變，死亡率較高[1]。周?chē)窠?jīng)病變的致病因素較多，目前已知與血管免疫、內(nèi)分泌等有直接聯(lián)系，并且神經(jīng)因子表達(dá)也會(huì)影響周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生。促甲狀腺激素主要控制并調(diào)節(jié)甲狀腺活動(dòng)，當(dāng)患者出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，甲狀腺功能衰退，為維持甲狀腺正常活動(dòng)，人體大量分泌促甲狀腺激素，造成促甲狀腺激素水平上升[2]。我院展開(kāi)甲狀腺激素水平和2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的相關(guān)性研究，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月-2017年12月2型糖尿病患者57例，將其作為對(duì)照組；選取同期2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者57例，將其作為觀察組。其中，對(duì)照組男女患者人數(shù)比例為34/23，年齡52-65歲，平均年齡（58.7±3.6）歲；觀察組男女患者人數(shù)比例為33/24，年齡50-66歲，平均年齡（58.6±3.8）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

所有患者入院后次日清晨進(jìn)行空腹靜脈血抽取，將5mL靜脈血置入真空采集管。采用電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)，使用自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀和相關(guān)試劑，在室內(nèi)監(jiān)控下完成促甲狀腺激素水平檢測(cè)。與同一天對(duì)患者進(jìn)行臨床評(píng)估癥狀表評(píng)分。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者促甲狀腺激素水平和四肢末梢傳導(dǎo)功能，并分析甲狀腺激素水平和2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的相關(guān)性。四肢末梢傳導(dǎo)功能[3]：采用臨床評(píng)估癥狀表（NSS）評(píng)分，共0-9分，隨著分?jǐn)?shù)增加，四肢末梢傳導(dǎo)功能越弱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（）表示，并用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者促甲狀腺激素水平和四肢末梢傳導(dǎo)功能

觀察組促甲狀腺激素水平和NSS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)下表1：

2.2 促甲狀腺激素水平和2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變相關(guān)性

促甲狀腺激素水平和NSS評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.852，P<0.05）。

3 討論

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變時(shí)，其四肢出現(xiàn)嚴(yán)重不適，而且下肢癥狀更為明顯，并且隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)病率更高，當(dāng)糖尿病病程超過(guò)10年時(shí)，發(fā)病率超過(guò)40%。在2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的研究中，發(fā)現(xiàn)其致病因素較多，但尚未有關(guān)促甲狀腺激素水平的研究。促甲狀腺激素直接影響人體甲狀腺功能，對(duì)下丘腦-垂體-甲狀腺軸意義重大，當(dāng)人體甲狀腺功能異常時(shí)，易出現(xiàn)多種疾病，加速糖尿病病情發(fā)展，最終導(dǎo)致糖尿病患者死亡[4]。

本文研究表明：觀察組促甲狀腺激素水平和NSS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。促甲狀腺激素水平和NSS評(píng)分呈正相關(guān)（r=0.852，P<0.05）。從中可以得出結(jié)論，糖尿病患者本身代謝功能紊亂，導(dǎo)致甲狀腺功能受到影響，機(jī)體為維持正常生理水平，只能盡可能多分泌促甲狀腺激素，導(dǎo)致人體促甲狀腺激素水平上升，人體長(zhǎng)期維持高促甲狀腺激素水平，不利于甲狀腺正常工作，久而久之，會(huì)造成甲狀腺功能大幅度衰退，導(dǎo)致下丘腦-垂體-甲狀腺系統(tǒng)功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)其他糖尿病并發(fā)癥。在本次研究中，出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變的糖尿病患者促甲狀腺激素要高于糖尿病患者，表明人體對(duì)于促甲狀腺激素需求量大，可反映出糖尿病周?chē)窠?jīng)病變與促甲狀腺激素水平有直接聯(lián)系，與張秋蘭等研究結(jié)果相符[5]。在糖尿病的預(yù)后過(guò)程中，促甲狀腺激素是一個(gè)較好的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控糖尿病患者促甲狀腺激素水平，能夠較好預(yù)防周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生，確?；颊呱钯|(zhì)量良好，便于患者進(jìn)行日常生活。

綜上所述，促甲狀腺激素水平變化與2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有直接聯(lián)系，通過(guò)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，可對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行有效預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

張瑩，紀(jì)立農(nóng).住院2型糖尿病患者血清促甲狀腺激素水平與糖尿病視力受損風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（36）：4000-4002.

孟祥鳳，劉海霞，王學(xué)慧等.2型糖尿病患者高促甲狀腺激素水平與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激的關(guān)系[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（8）：39-42.

王琳，劉子蘭，李紅等.二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并亞臨床甲狀腺功能減退患者血清促甲狀腺激素水平的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，34（10）：1443-1445.

賈維娜，葛軍，俞春芳等.促甲狀腺激素水平與老年2型糖尿病患者骨密度的相關(guān)性研究[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2017，23（2）：150-153.

張秋蘭，樊艷婷，李琳等.促甲狀腺激素水平與2型糖尿病患者周?chē)窠?jīng)病變的相關(guān)性[J].中國(guó)醫(yī)藥，2018，13（11）：1686-1690.